Исследование секрета предстательной железы

Предстательная железа расположена у места выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря. Выводные протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал на перекрестке мочевыделительного и семявыносящего трактов, поэтому предстательная железа легко вовлекается в воспалительные процессы. Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов после эякуляции. У мужчин зрелого возраста простата продуцирует 0,1-0,3мл секрета.

Отделяемое простаты получают путем массажа железы после предварительного мочеиспускания, которое предупреждает присоединение к секрету простаты отделяемого уретры.

Нормальный секрет предстательной железы – это густая вязкая мутная жидкость со специфическим запахом цветов каштана, обусловленным спермином. Реакция его слабощелочная (рН 7,6-8,4).

Одну каплю жидкости помещают на предметное стекло, накрывают его покровным и исследуют нативный препарат при малом, а затем при большом увеличении микроскопа. При микроскопии простатического сока выявляют следующие элементы:

- лейкоциты – в норме от 0 до 10-12 в поле зрения; количество их увеличивается при воспалении предстательной железы;

- эритроциты – в нормальном секрете единичные, количество их увеличивается при простатите, опухолях предстательной железы;

- лецитиновые зерна – мелкие, блестящие, округлые образования, содержащиеся в большом количестве в нормальном секрете простаты. Они являются специфическим продуктом предстательной железы, относятся к фосфолипидам и придают секрету молочный вид. При простатите и злокачественных опухолях простаты их количество уменьшается или они совсем исчезают;

- клетки эпителия предстательной железы в норме практически не встречаются, большое их количество появляется при простатите наряду с лейкоцитами;

- макрофаги обнаруживаются при хронических воспалительных процессах и застое секрета (при гипертрофии и аденоме простаты);

- амилоидные тельца представляют собой сгущенный секрет железы, имеют слоистое строение; в норме не встречаются, наличие их указывает на застой секрета в железе;

- кристаллы Беттхера напоминают по форме кристаллы Шарко-Лейдена, в больших количествах появляются при простаторее.

Результаты микроскопического исследования секрета предстательной железы в норме: лецитиновые зерна, единичные эритроциты, лейкоциты до 10-12 в поле зрения.

8.3.4. Контрольные вопросы по теме «Исследование эякулята и секрета предстательной железы»

1. Для каких целей исследуют отделяемое мужских половых органов?

2. Что такое фертильность?

3. Как называется отсутствие в сперме сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза?

4. Какие физические свойства эякулята могут указывать на олигозооспермию?

5. Микроскопическая картина эякулята в норме.

6. Морфология нормальных сперматозоидов.

7. Как определяют количество сперматозоидов во всем объеме эякулята?

8. Каким термином можно оценить количество сперматозоидов 50·10⁶ в 1мл?

9. Кинезисграмма сперматозоидов в норме.

10. Метод определения живых и мертвых сперматозоидов.

11. Для чего подсчитывают сперматограмму?

12. Получение секрета предстательной железы.

13. Характеристика нормального секрета предстательной железы.

14. Лабораторные признаки застоя простатического секрета.