Гормонально активные опухоли коры надпочечников

Опухоль с избытком выработки глюкокортикоидов (гидрокортизона и др.) клинически протекает как синдром Иценко- Кушинга.

Болезнь Иценко -Кушинга. При болезни Иценко -Кушинга нарушается обмен веществ, функция внутренних органов и нервной системы. Эти изменения связаны с гиперпродукцией гормонов коры надпочечников. Нередко заболевание сопровождается остеопорозом челюстных костей, хроническим генерализованным пародонтитом или пародонтозом. В полости рта нередки симптомы макрохейлита, который проявляется увеличением губ, и глоссита с явлениями гиперкератоза дорсальной поверхности языка.

Слизистая оболочка рта у этих больных отечна, видны отпечатки зубов на языке и щеках. На этом фоне могут возникнуть эрозии и язвы, которые отмечаются длительным течением, пузыри с геморрагическим содержимым, нередко развивается кандидоз.

Опухоли, секретирующие чрезмерное количество андрогенов, вызывает клиническую картину, сходную с адреногенитальным синдромом.

При опухолях, секретирующих альдостерон, клинические симптомы объединены под названием первичный альдостеронизм - синдром Кона. Могут быть следующие симптомы на фоне генерализованного остеопороза костей скелета - уменьшение и потерю кортикальных пластинок альвеол, жалобы на боль в зубах, их хрупкость и быстрое разрушение, кровоточивость десен, хронический катаральный гингивит, слизистая оболочка рта была отечна и синюшна, у некоторых больных наблюдались участки кератоза, незначительно выраженный остеопороз челюстных костей, при этом рарефикация костной ткани альвеолярного отростка развивается без участия клеточных элементов. Остеопороз при гиперкортицизме можно объяснить катаболическим действием кортикостероидов, вследствие чего в костях происходит задержка образования белковой матрицы, нарушается деятельность остеобластов.

Полость рта при феохромоцитоме.

Феохромоцитома - гормонально активная опухоль, развивающаяся из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При стоматологическом обследовании больных обнаруживают хронический катаральный гингивит и отек слизистой оболочки щек. Рентгенологически выявляется картина нерезко выраженного остеопороза челюстных костей.