Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Как уже отмечалось, в настоящее время в развитии ультразвуковой диагностической аппаратуры наблюдаются тенденции, обусловленные с одной стороны ее усложнением, которое вызывается необходимостью улучшения эксплуатационных характеристик, а с другой – созданием относительно дешевой аппаратуры, имеющей несколько ограниченный спектр возможностей.
В литературе (см., например, [10]) представлены параметры целого ряда ультразвуковых приборов, применяемых в медицинской акустической диагностике, однако с момента выхода в свет данных изданий прошел довольно большой период времени и, хотя описанная аппаратура продолжает успешно использоваться во многих медицинских учреждениях, представляется необходимым привести некоторые современные данные.
В настоящем разделе рассмотрим некоторые из систем, разработанных ведущими фирмами-производителями в течение самых последних лет.
Приведем некоторые характеристики относительно дешевых приборов, имеющих не самый широкий диапазон возможностей. Сделаем это на примере малогабаритных ультразвуковых сканеров следующих типов: SSD-500, SSD-900, HS-1201, LOGIQ A 100 и ТИ628А. Их внешний вид представлен на рис. 6.1. Основные параметры этих приборов, опубликованные в литературе, приведены в табл. 6.1.
Вероятно, следует пояснить значение ряда терминов, содержащихся в табл. 6.1:
· абдоминальные исследования – (лат. аbdomen – живот) брюшные исследования;
· неонатальные исследования – исследования, касающиеся плода;
· ангиология – раздел анатомии, изучающий кровеносную и лимфатическую системы;
· оториноларингология – (otos – ухо; rhinos – нос;laringos – гортань) раздел медицины, изучающий строение, функции и болезни уха, носа и горла, а также близлежащих органов;
· перинатальные исследования – (peri – вокруг, около, возле; лат. natalis – относящийся к рождению) исследования, относящиеся к периоду непосредственно после родов (или к родам).
Рис. 6.1. Внешний вид некоторых малогабаритных сканеров.
Таблица 6.1
Характеристики | Тип прибора | ||||
SSD-500 | SSD-900 | HS-1201 | LOGIQ A 100 | ТИ628А | |
Область применения | Акушерство, гинекология, кардиология, абдоминальные и неонатальные исследования | Абдоминальные и эндовагинальные исследования, урология, нефрология, ангиология, неврология, гинекология, родовспоможение, педиатрия, маммодиагностика, оториноларингология | Акушерство, гинекология, абдоминальные исследования, поверхностные структуры, молочная и щитовидная железы | Абдоминальные исследования, акушерство, гинекология, урология, мягкие ткани, сосуды, сердце | Кардиология, гастроэнтерология, урология, эндокринология, онкология, акушерство, гинекология, перинатология, неонатология |
Методы сканирования | Линейный (до 172 см) Секторный (до 90°) | Линейный (до 172 см) Секторный (до 90°) Механическое секторное (дополнительно) | Электронный линейный | – | B-секторный 90°, 75°, 60° M-одномерный, время формирования эхограмм 2; 4; 8; 16 с |
Режимы | B, M, B/B, B/M | B, M, B/B, B/M | – | B, M, B/B, B/M | B, M, B/B, B/M |
Тип датчика | Более 20 на частоты 3,5…7,5 МГц, в том числе: трансвагинальные, трансректальные, интраоперативные, с пункционными адаптерами | Более 20 на частоты 3,5…7,5 МГц, в том числе: трансвагинальные, трансректальные, механический секторный (2…10 МГц) | – | Конвексные 3,5 и 5 МГц Линейные 7,5 МГц Микроконвексные 3,5 МГц Для кардиологии и трансректальный (трансвагинальный) 6,5 МГц | Абдоминальный 3,5 МГц Кардиологический 5 МГц Для щитовидной и молочной желез 7,5 МГц Дополнительная комплектация: трансвагинальный – 7,5 МГц, трансректальный – 1,5 МГц |
Фокусировка | Динамическая в четырех точках | Динамическая во всем диапазоне глубин | – | – | – |
Глубина сканирования | – | – | 3,5 МГц – 14…21 см 5 МГц и 7,5 МГц – 7…10,5 см | 5; 7,5; 10; 15 или 20 см | До 20 см (7 поддиапазонов) |
Монитор/градации серой шкалы | 7 дюймов / 64 | 23 см / 256 | 18 см / 32 | 17 см / 256 | – / 256 |
Габариты, см | 29 ´ 25 ´ 32 | 30 ´ 34 ´ 35 | 20 ´ 25 ´ 28 | 24,4 ´ 27,6 ´ 40,5 | 50 ´ 50 ´ 20 |
Вес, кг | 8,3 | 9,8 |
В качестве примера узкоспециализированного и дешевого ультразвукового прибора акустической диагностики можно привести сверхпортативный доплерограф SONOVIT SV-30 SCHILLER, внешний вид которого приведен на рис. 6.2. Возможность использования оборудования подобного типа в самых разнообразных ситуациях (скорая и неотложная помощь) для диагностики кровообращения плода существенно облегчает работу врача. Прибор имеет датчики на 2,4 и 8 МГц, встроенную память на 100 экранных страниц. Печать можно осуществлять через любой электрокардиограф. Питается описываемый доплерограф от стандартной малогабаритной девятивольтовой батареи. Возможно коллективное использование прибора.
Наряду с уже упомянутыми приборами в настоящее время производится и разрабатывается очень дорогое многофункциональное оборудование (Philips, Aloka, Hitachi, Medison и др.). Внешний вид некоторых стационарных ультразвуковых сканеров представлен на рис. 6.3. Для того чтобы представить возможности разработок столь высокого уровня, рассмотрим некоторые характеристики ультразвукового сканера SA-8000Live ("Medison", Корея), первая презентация которого состоялась в 2001 г. На рис. 6.4 изображен его внешний вид, а также показан набор датчиков, применение которых предусмотрено при работе с прибором.
Рис. 6.3. Ультразвуковые сканеры: а – SA-9900 ("Medison", Корея); б – EUB-525 ("Hitachi", Япония); в – SSD-5500 ProSound PHD ("Aloka", Япония)
Рис. 6.4. Стационарный цифровой ультразвуковой сканер SA-8000Live с набором прилагающихся датчиков
Тип прибора: SA-8000 Live – стационарный ультразвуковой сканер с цветным и энергетическим доплером, 3D в реальном времени.
Базовая комплектация: консоль (монитор 15", встроенные модули: цветного доплеровского картирования, энергетического доплера, импульсного доплера, Free Hand 3D; кинопамять; встроенная клавиатура с трекболом; флакон геля 250 мл; руководство оператора), конвексный датчик.
Основные характеристики:
· Стационарный аппарат с линейной, конвексной и электронно-секторной техникой сканирования.
· Монитор с диагональю 36 см (15") безбликовый высокого разрешения.
· Формирование изображения: 8 бит цвета.
· 256 каналов приема / передачи изображения.
· Цветное доплеровское картирование.
· ЭКГ-модуль.
· Режимы измерения:
– B, 2B, M, B+M;
– постоянный и импульсный доплер;
– цветной доплер;
– энергетический доплер (дуплексный и триплексный режимы).
· Увеличение в реальном масштабе времени ("Zoom").
· Кинопамять 256 кадров (в режиме спектрального доплера до 80 с).
· Удобная клавиатура со встроенным трекболом.
· Педаль дистанционного управления.
· Легкость и удобство регулировки усиления эхосигнала по глубине.
· Одновременное подключение до трех датчиков.
· Система Free Hand 3D:
– восстановление объемной структуры поверхностей тканей (функции увеличения, вращения и т. д.);
– восстановление объемной структуры сосудов в режиме энергетического доплера.
· Система Live 3D (3D в реальном времени):
– 3D-датчики;
– получение любого среза в каждой из трех проекций;
– получение трехмерных изображений в режиме серой шкалы, а также цветного и энергетического доплера;
– кинопетля в 3D-режиме;
– фоторежим;
– измерение в объемном режиме;
– функция автоматического вычисления объема структур сложной формы.
· Система DICOM – возможность передачи данных по электронным сетям.
· Операционная система Microsoft Windows – 2000.
Применение:
· органы брюшной полости;
· поверхностно расположенные органы;
· ультразвуковая маммография;
· акушерство;
· гинекология;
· педиатрия;
· урология;
· транскраниальные исследования;
· мускульно-скелетные исследования.
Программное обеспечение:
· расчет возраста плода;
· расчет веса плода;
· расчет предполагаемой даты родов;
· автоматическое построение графиков роста и веса плода;
· просмотр и изменение таблиц возраста плода (географические особенности);
· отношения величин;
· частота сердечных сокращений.
В табл. 6.2 приведены области применения датчиков, которые показаны на рис. 6.4.
Таблица 6. 2
Тип датчика | Область применения |
L 5-9EC | Поверхностные структуры, периферические сосуды |
L 5-9ER | Поверхностные структуры, периферические сосуды |
C 3-7ED | Акушерство, абдоминальные исследования |
EC 4-9ES | Акушерство, гинекология, урология |
SVAW 3-5 SVAW 4-7 | 3D в акушерстве, абдоминальных исследованиях |
SVDW 5-8B | 3D в акушерстве, гинекологии, урологии |
P 2-5AC | Кардиология, транскраниальные исследования |
CW 2. 0 | Сосуды |
CW 4. 0 | Сосуды |
Ряд ведущих мировых фирм-производителей достиг значительных успехов в создании подобной аппаратуры. Их продукция пользуется очень большим спросом на мировом рынке акустической диагностической аппаратуры, несмотря на высокие цены, устанавливаемые производителями.
Необходимо отметить, что, к сожалению, столь же высококачественных ультразвуковых диагностических приборов в нашей стране пока не выпускается. В качестве одной из лучших отечественных разработок можно назвать "ЭХОДИАСКАН" УУДС-02 – установку ультразвуковую диагностическую сканирующую с опцией спектрального Доплера. Области применения изделия: общая терапия, акушерство, гинекология, урология, педиатрия, неврология, нейрохирургия, кардиология, анестезия и реанимация. Внешний вид сканера показан на рис. 6.5, а в табл. 6.3 и 6.4 представлены характеристики датчиков для совместного использования с данным сканером. Приведем основные характеристики рассматриваемого сканера.
Таблица 6.3
Характеристика | Тип датчика | ||||
3,5 C60 | 3,5 C13 | 6,5 CV13 | 5,0 LR69 | 7,5 L64 | |
Метод сканирования | Электронный конвексный | Электронный линейный | |||
Рабочая частота, МГц | 3,5 | 3,5 | 6,5 | 5,0 | 7,5 |
Угол обзора /ширина зоны обзора | 53° | 110° | 110° | 54 мм | 51 мм |
Таблица 6.4 | |||||
Область применения | Тип датчика | ||||
3,5 C60 | 3,5 C13 | 6,5 CV13 | 5,0 LR69 | 7,5 L64 | |
Брюшная полость | Осн | Осн | |||
Поверхностные структуры | Осн | ||||
Периферические сосуды | Доп | ||||
Акушерство | Осн | Доп | Доп | ||
Гинекология | Осн | ||||
Педиатрия | Осн | Доп | |||
Неонатология | Доп | ||||
Урология | Осн | Доп | Осн | ||
Кардиология | Осн | ||||
Внутриполостные исследования | Осн |
Примечание: Осн – основное применение; Доп – дополнительное применение.
Методы сканирования:
· электронный конвексный;
· электронный линейный.
Формат изображения:
512 ´ 512 ´ 8 бит, 256 оттенков серого цвета или цветной палитры.
Технология динамического отображения:
· мультифокус – переданные и полученные ультразвуковые лучи могут быть последовательно сфокусированы в одной – четырех фокальных зонах, определяемых пользователем;
· управление апертурой – апертура преобразователя управляется автоматически, оптимизируя интенсивность эхосигнала и разрешающую способность изображения.
Режимы воспроизведения изображения:
· B, M, D, BB, BM, BD.
Выбор размера изображения:
· поддержка до 6 размеров изображения;
· выбор глубины сканирования от 40 до 210 мм (в зависимости от вида датчика).
Ориентация изображения:
· горизонтальная инверсия;
· вертикальная инверсия.
Спецификация B-режима:
предобработка:
· регулировка усиления – предоставлена;
· масштабирование изображения в режиме реального времени;
· выбираемый контраст изображения;
постобработка:
· подчеркивание контуров;
· усредненные изображения – 3 уровня.
Спецификация M-режима:
· регулировка усиления – предоставлена;
· режим отображения – прокрутка;
· скорость развертки – выбираемая (4 ступени).
Временный архив изображений:
· 64 экрана замороженных изображений (B,M,D);
· кинопетля – максимум 64 кадра (B,M,D-режимы).
Монитор: 15-дюймовый мультимедийный цветной с антибликовым антистатическим покрытием.
Выход ВИДЕО: 625 строк / кадр (PAL) – опция.
Габариты: 61,3 ´ 130 ´ 86 см.
Масса: 114 кг.
Из приведенного в данном разделе материала видно, что ультразвуковая аппаратура, применяемая в современной медицинской диагностике, является чрезвычайно сложной и дорогостоящей системой. В настоящее время ультразвуковое диагностическое оборудование занимает 25 % мирового рынка медицинских технологий [7]. Основные высокотехнологичные инструментальные фирмы включили его в номенклатуру своих изделий. По мере дальнейшего развития оборудования многофункционального назначения расширится масштаб его применения. Увеличение возможностей средств связи позволит передавать динамические изображения в экспертные центры из самых отдаленных точек. Рынок визуализирующих диагностических технологий постепенно будет формироваться за счет безвредных, неионизирующих методов, позволяющих проводить многократные динамические исследования. В связи с этим ультразвуковые методы исследования организма и акустическая диагностическая аппаратура должны занять лидирующее положение.
Дата публикования: 2014-11-02; Прочитано: 1409 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!