Спільне застосування ЛП, які впливають на функцію гепатобіліарної системи

До комплексних ЛП, які впливають на функцію гепатобіліарної системи відносяться поліферментні препарати та гепатопротектори.

Поліферментні ЛП в гепатології застосовуються при порушенні травлення, яке виникає при запально-дистрофічних захворюваннях печінки та жовчного міхура внаслідок зниження секреції жовчі. До поліферментних належать препарати, які містять у своєму складі компоненти жовчі, панкреатин, геміцелюлазу (фестал, дигестал, котазим-форте, мензим, панстал, рустал, ензистал тощо). Їх випускають у драже або таблетках, вкритих оболонкою. Ферменти, які містяться в препаратах, полегшують перетравлювання білків, жирів, вуглеводів і сприяють повнішому всмоктуванню останніх у тонкому кишечнику. Екстракт жовчі сприяє емульгуванню жирів, збільшує активність ліпази, поліпшує всмоктування жирів і розчинних у жирах вітамінів. Фермент геміцелюлоза сприяє розщепленню рослинної клітковини. Ці властивості препаратів призводять до поліпшення функціонального стану шлунково-кишкового тракту, нормалізації процесу травлення. Препарати не всмоктуються і діють у просвіті шлунково-кишкового тракту. Вміст драже або таблеток захищений кислотостійкою оболонкою, яка запобігає інактивації ферментів, що входять до складу препаратів хлористоводневою кислотою шлунка. Розчинення оболонки і вивільнення ферментів відбувається у тонкому кишечнику, тобто у лужному середовищі, яке є оптимальним для прояву активності ферментів.

Призначають по 1-2 драже/таблетки з невеликою кількістю рідини під час або відразу після кожного прийому їжі. Їх не слід розжовувати. Тривалість лікування може становити від кількох днів до кількох місяців і навіть років (у разі необхідності постійної замісної терапії при хронічних запально-дистрофічних захворюваннях печінки та жовчного міхура).

Побічна дія: дуже рідко можливе виникнення нудоти й діареї, підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові, а також таких реакцій підвищеної чутливості, як почервоніння шкіри, сльозотеча та чхання.

До комбінованих гепатопротекторів відносяться есенціале, гепабене, гепатофальк планта, левасил, симепар тощо (див. розділ 7.3).

Холагогум - оригінальний рослинний лікарський засіб, що містить збалансований склад активних компонентів. Екстракт чистотілу має спазмолітичну та знеболювальну дію відносно шлунка та жовчного міхура, посилює виділення жовчі (жовчогінна дія). Екстракт куркуми має холеретичну (стимулює вироблення жовчі), холецистокінетичну (стимулює випорожнення жовчного міхура) та протизапальну дії; збільшує секрецію залоз шлунка і, таким чином, при стані зниженої кислотності нормалізує її.