III. ПОДГОТОВКА. - Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

- Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

- Пациенту объяснить суть и ход процедуры, получить его согласие. Помочь пациенту занять удобное положение (горизонтальное) в постели; если пациент беспокоен, руку необходимо фиксировать.

- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

IV. АЛГОРИТМ.

Заполнение системы для капельного вливания

(производится в процедурном кабинете на рабочем столе)

1. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

2. Проверить пригодность трансфузионной среды (флакон с лекарственным препаратом) к применению: название, количество, срок годности, отсутствие мути, хлопьев, осадка, соответствие с листом врачебных назначений.

3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным тампоном (салфеткой), смоченным в 96^о спирте.

4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь системы (в стерильный лоток).

5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).

6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.

9. Возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться на соединительной канюле.

10. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена) закрыть зажим и прикрепить иглу для инъекции с колпачком к соединительной канюле.

11. Подготовить в стерильный лоток стерильные ватные тампоны, смоченные в 96^о спирте, стерильные салфетки; две полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см; лоток для использованных материалов.

Внутривенное капельное вливание

(проводится в палате)

1. Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.

2. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными тампонами (салфетками), смоченными в 96^о спирте; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.

3. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

4. Снять колпачок с иглы, открыть зажим и пропустить струю раствора через иглу, проверить проходимость, закрыть зажим, отсоединить иглу для инъекции от системы и пунктировать вену как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным тампоном (салфеткой).

5. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.

6. Открыть зажим, присоединить систему в канюле иглы.

7. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

8. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

9. На протяжении всей процедуры капельного вливания медсестра наблюдает за состоянием и самочувствием пациента, скоростью вливания раствора, областью инъекции.

10. При окончании капельного вливания необходимо: закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным ватным тампоном (салфеткой), смоченным в 96^о спирте на 5-7 минут (не оставлять вату у пациента), можно зафиксировать тампон бинтом.

11. Системы, после их применения, промывают под проточной водой, проводят дезинфекцию в 3% растворе хлорамина (1 час), промывают, разрезают и выбрасывают.