Паротит эпидемический (свинка)

Свинка – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом паротита и ха­рактеризующееся общей интоксикацией, увеличением околоушных слюнных желез и не­редко поражением других железистых органов и нервной системы.

Источник инфекции – больной человек и носитель, путь передачи – воздушно-капельный. Вирус из полости рта или конъюнктивы глаз проникает в околоушную желе­зу, вызывая ее поражение. Возможна вирусемия с осложнениями в виде отита, менинги­та, поражениями различных желез.

Иммунитет пожизненный. Лабораторная диагностика – вирусологический метод и серодиагностика.

Специфическая профилактика – живая вакцина. Специфическая терапия – коревой гамма-глобулин.

Корь

Корь – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями.

Источник инфекции – больной человек, путь передачи – воздушно-капельный. Заболе­вание высоко контагиозно.

Первоначально вирус размножается в клетках эпителия верхних дыхательных путей, затем попадает в кровь и поражает клетки сосудистого эпителия. Экссудация сыворотки в эндотелий капилляров и локальный некроз клеток эндотелия ведут к появлению сыпи на коже и в полости рта (пятна Филатова–Коплика). Занос вируса после перенесенной острой инфекции в ЦНС может быть причиной развития медленной инфекции – подострого склерозирующего панэнцефалита.

После перенесения кори формируется гуморальный, обычно пожизненный иммунитет.

Лабораторная диагностика путем выделения вируса из смывов носоглотки и из крови возможна в продромальный период и в течение суток после появления сыпи. Для серодиагностики используют РН, РТГА, РСК. Экспресс-диагностика основана на выявлении специфического антигена с помощью метода люминесцентной микроскопии в клетках эпидермиса из участка сыпи.

Специфическая профилактика проводится с помощью живой вакцины и противокоревого иммуноглобулина, полученного из донорской или плацентарной крови.

Тогавирусы

Тогавирусы (togaviridae) – семейство, включающее около 90 вирусов, объединенных в 4 рода. Это РНК⁽⁺⁾-содержащие, сферической формы, средних размеров (35–180 нм), с кубическим типом симметрии сложные вирусы. В составе суперкапсида находятся гемагглютинины. Репродукция осуществляется в цитоплазме клеток. Культивируют в организме животных, в куриных эмбрионах и культурах клеток. Вирусы содержат группо-, видо- и типоспецифические антигены, на которых основана их таксономия и идентифи­кация. В патологии человека значимы 3 рода:

– рубивирус, включающий вирус краснухи, передающийся трансплацентарно при инфицировании беременных женщин и вызывающий врожденные уродства и гибель плода.

– альфавирус, включающий возбудителей лошадиных энцефалитов, карельской лихо­радки.

– флавивирус, включающий возбудителей желтой лихорадки, клещевого энцефалита, лихорадки Денге, Омской геморрагической лихорадки.

Два рода: альфа- и флавивирус входят в группу арбовирусов и вызывают природно-очаговые зоонозные трансмиссивные вирусные заболевания. Резервуар возбудителей в природе – животные и птицы, переносчики – кровососущие членистоногие (клещи, комары, москиты).

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи и характеризующееся лихорадкой, сыпью, поражением верхних дыхательных путей.

Источник инфекции – больной человек, путь передачи - воздушно-капельный и контактный – через инфицированные предметы. Болеют чаще дети в возрасте от 1 года до 7 лет.

После заражения вирус попадает в лимфатические клетки шейных, затылочных и заушных желез, где начинается его первичная репродукция. Железы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. Затем вирус проникает в кровь и лимфу, где обнаруживается за 3–4 дня до появления клинических симптомов заболевания. Вирусемия быстро прекращается после появления сыпи.

Вирус краснухи обладает выраженным эмбриопатическим действием. При прохождении через плаценту он адсорбируется на клетках эмбриональной ткани, вызывая пороки развития и даже гибель плода.

Иммунитет напряженный, преимущественно гуморальный. Лабораторная диагностика осуществляется выделением вируса из носоглоточных смывов, крови, мочи, кала, в культуре клеток с использованием метода люминесцентной микроскопии и ИФА. Серодиагностика заключается в обнаружении соответствующих антител в РН, РСК, РТГА.

Специфическая профилактика – убитые и живые вакцины.