У всех пациентов – гиперкалиемия. 2 страница

Задания

1. Определите, в каком из вариантов явно присутствует лабораторная ошибка.

2. Дайте характеристику гликозилированному гемоголобину и расскажите о его клинико-диагностическом значении.

3. Назовите нормы гликозилированного гемоглобина.

4. Назовите лабораторный метод и принцип определения гликозилированного гемоглобина в микроколонках?

Эталон ответа к задаче № 16

1. Лабораторная ошибка присутствует в варианте №3, т.к. гипергликемия должна сопровождаться повышением гликозилированного гемоглобина. Необходимо найти ошибку в результатах определения глюкозы, повторить исследование, обратить внимание на пробоподготовку.

2. Гликозилированный гемоглобин является продуктом неферментативной конденсации глюкозы с аминогруппой концевого валина бета-цепей гемоглобина. При увеличении его содержания в тканях развивается гипоксия. Отмечена прямая зависимость между уровнем глюкозы и содержанием в крови гликозилированного гемоглобина. В отличии от концентрации глюкозы в крови концентрация гликозилированного гемоголобина не подвержена случайным и суточным колебаниям, поэтому он является ретроспективным и интегральным показателем гликемии за предшествующие 3 месяца (за период жизни эритроцитов).

3. 4 - 6% от общего гемоглобина.

4. Определение гликозилированного гемоглобина в микроколонках основано на аффинной хроматографии. Из гемолизата крови, добавленного в колонку с сорбентом на 1-м этапе отделяется нормальный гемоглобин от гликозилированного гемоглобина, который связывается с 3-аминофенилборной кислотой, привитой к сорбенту, а на 2-м этапе при помощи сорбитола фракция гликозилированного гемоглобина элюируется из колонки.

Задача № 17

Концентрация общего белка в сыворотке составила 59 г/л, концентрация альбумина у того же больного – 29 г/л.

Задания

1. Рассчитайте альбуминово - глобулиновый (А/Г) коэффициент.

2. Оцените результаты исследований, применяя терминологию.

3. Расскажите принцип определения альбумина с бромкрезоловым зелёным.

4. Дайте характеристику альбумину и перечислите его основные функции.

Эталон ответа к задаче № 17

1. а) Г = ОБ – А = 59 – 29 = 30 (г/л) – концентрация глобулинов

б) АГ = А: Г = 29: 30 = 0,97 – альбуминово - глобулиновый коэффициент.

2. Общий белок – гипопротеинемия, альбумин – гипоальбуминемия,

А/Г - диспротеинемия.

3. Альбумины – однородная и самая большая фракция общего белка. Они создают онкотическое давление и препятствуют выходу жидкости из сосудистого русла, связывают катионы (кальций, медь, железо), участвуют в транспорте жирорастворимых веществ, образуют белковую буферную систему, поддерживая тем самым постоянный уровень рН. Альбумины синтезируются в печени. Норма альбумина в сыворотке 60 – 85 г/л.

4. Альбумин с бромкрезоловым зелёным в цитратном буфере даёт зелёное

окрашивание. Интенсивность окраски прямо пропорциональна

концентрации альбумина.

Задача № 18

Больному С., который находился в кардиологическом отделении с диагнозом инфаркт миокарда, на 7 сутки болезни исследовали активность «сердечных ферментов»: АСТ, КК-МВ, ЛДГ_1. Активность АСТ и КК-МВ были в норме, а ЛДГ₁ – гиперферментемия.

Задания

1. Проанализируйте, соответствуют ли результаты исследования течению болезни или это ошибка лаборатории и следует повторить анализ.

2. Назовите методы определения ферментов.

3. Расскажите принцип определения АСТ кинетическим (UV) методом.

4. Дайте понятие об изоферментах.

Эталон ответа к задаче № 18

1. Показатели активности ферментов на 7 день соответствуют течению болезни. При инфаркте миокарда активность КК-МВ повышается в сыворотке крови уже через 3-5часов, АСТ через 6-8 часов после начала приступа. Через сутки нормализуется КК-МВ, на 4 - 5 сутки АСТ, повышенная активность ЛДГ₁ сохраняется до 10-12 дней, Анализ повторять не надо.

2. В настоящее время применяют 3 основные группы методов для определения активности ферментов: а) по конечной точке, основанные на образовании окрашенных соединений с продуктами ферментативной реакции; б) кинетические, основанные на непрерывной регистрации изменяющейся оптической плотности в ходе реакции за определённые промежутки времени; в) иммунологические - с использованием специфических антител.

3. L–аспартат при каталитическом действии АСТ превращается в оксалоацетат, который при каталитическом действии МДГ превращается в L-малат. Коферментом МДГ (малатдегидрогеназы) является восстановленная форма никонамидадениндинуклеотида (НАДН). Скорость окисления НАДН прямо пропорциональна активности АСТ.

4. Изоферменты – группа родственных ферментов, которые катализируют одну и ту же реакцию, но отличаются друг от друга по структуре, молекулярному весу, скорости перемещения в электрическом поле, отношению к активаторам и ингибиторам, по некоторым иммунологическим характеристикам и месту локализации.

Задача № 19

У двух пациентов определяли общий холестерин (ХС) и холестерин в составе липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Были получены следующие результаты:

Вид исследования / ФИО	Иванов А.П.	Петров В.Г.
Общий холестерин	8,2 ммоль/л	6,2 ммоль/л
ХС-ЛПВП	1,2 ммоль/л	1,7 ммоль/л

Задания

1. Рассчитайте индекс атерогенности у пациентов.

2. Оцените результаты исследований и риск развития атеросклероза у обоих

пациентов, если их возраст 45 лет.

3. Расскажите принцип ферментативного метода определения общего

холестерина.

4. Назовите требования, предъявляемые к взятию крови для исследования

липидного спектра.

Эталон ответа к задаче № 19

1. ИА = (ХС – ХС-ХСЛПВП): ХС-ЛПВП

(8,2 – 1,2): 1,2 = 5,8 – ИА пациента Иванова.

(6,2 – 1,7): 1,7 = 2,6 – ИА пациента Петрова.

2. У пациента Иванова высокий ИА, поэтому у него высокий риск развития атеросклероза, у пациента Петрова ИА в пределах нормы для его возраста.

3.Эфиры холестерина под действием холестеролэстеразы превращаются в свободный холестерин и жирные кислоты, холестерин под действием холестеролоксидазы превращается в холестенон и перекись водорода, которая под влиянием пероксидазы окисляет аминосодержащий краситель в присутствии фенольного реагента в окрашенный продукт хинонимин. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию холестерина.

4. Кровь для исследования липидного спектра надо брать натощак, после 12-14 часового голодания, обследуемый должен в течение 2-х недель перед исследованием придерживаться обычного режима питания, взятие крови желательно проводить в одном положении пациента (лучше сидя), в качестве антикоагулянта используют ЭДТА, т.к. гепарин влияет на показатели липидного обмена. На результаты исследований влияет также употребление алкоголя. Хранение проб должно быть ограничено по времени.

Задача № 20

Протромбиновое время (ПВ) исследуемой плазмы больного И., принимающего антикоагулянтную терапию – 30 секунд, протромбиновое время контрольной плазмы – 12 секунд. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ) – 1,1

Задания

1. Выразите показатели исследования в виде протромбинового отношения (ПО) и международного нормализованного отношения (МНО) по таблице. Оцените результаты.

2. Расскажите алгоритм определения протромбина по Квику.

3. Расскажите, какую плазму (богатую или бедную тромбрцитами) готовят для проведения этого теста и какую фазу гемокоагуляционного гемостаза характеризует тест «протромбиновое время».

4. Объясните, что должен предпринять лаборант, если во время получения плазмы в центрифуге разбилась пробирка.

Эталон ответа к задаче № 20

1. ПО = ПВ пл. б-го: ПВ конт. пл.; 30: 12 = 2,5; МНО = ПО^мич Для лиц, принимающих антикоагулянтную терапию МНО должно быть от 2,5 до 4. Для данного больного это норма.

2. Определяют ПВ 100% контрольной плазмы (неразведённой), 50% (разведённой в 2 раза), 25% (разведённой в 4 раза), 12,5% (разведённой в 8 раз); строят оси координат, на оси Х откладывают ПВ, на оси Y - % разведения плазмы, точки пересечения соединяют и получают график зависимости ПВ от степени разведения плазмы. ПВ исследуемой плазмы откладывают на оси Х, восстанавливают перпендикуляр к графику, из точки пересечения с графиком проводят линию параллельную оси Х до пересечения с осью Y, по шкале которой определяют протромбин по Квику в процентах.

3. Бедную тромбоцитами. Тест протромбиновое время характеризует 2 фазу внешнего пути коагуляционного гемостаза и третью его фазу.

4. Необходимо оповестить руководителя лаборатории о нештатной ситуации и зафиксировать случай аварии в специальный журнал. Ликвидацию последствий аварии на центрифуге надо начать через 40 минут, когда осядет аэрозоль. Необходимо обработать центрифугу 3% раствором хлорамина или 5% раствором аламинола или другого дез. средства, применяемого в лаборатории, экспозиция 1 час, затем протереть чистой ветошью.

Задача № 21

При проведении пробы Реберга концентрация креатинина в сыворотке – 80 мкмоль/л, в суточной моче – 8,32 ммоль/л, объём суточной мочи (V) – 1440 мл.

Задания

1. Рассчитайте клубочковую фильтрацию (Ф), канальцевую реабсорбцию (Р) и оцените результаты.

2. Дайте общую характеристику креатинину, объясните, почему о функциональном состоянии почек можно судить по уровню креатинина, а не по другому аналиту.

3. Поясните, с какой целью при определении креатинина в сыворотке в опытную пробу добавляют трихлоруксусную кислоту.

4. Назовите референтные величины креатинина.

Эталон ответа к задаче № 21

1. Ф = С креат. в моче: С креат. в сыв. • Д (минутный диурез),

Д = V: Т (время в минутах). Ф = 8320: 80 • 1 = 104 (мл/мин) – норма,

Р = (Ф – Д): Ф • 100%. Р = (104 – 1): 104 • 100 = 99% - норма.

2. Креатинин – фракция остаточного азота. Он образуется из макроэрга креатинфосфата, после того как последний отдаст часть своей энергии миофибриллам. Креатинин бывает экзогенного (поступает с пищей) и эндогенного (синтезируется в организме) происхождения. Уровень его содержания в крови и моче определяется в основном мышечной массой и выделительной способностью почек. Креатинин – беспороговое вещество, не реабсорбируется и не секретируется в почечных канальцах, поэтому параллельное определение креатинина в крови и в моче позволяет оценивать функциональное состояние почек, а именно фильтрацию и реабсорбцию.

3. Трихлоруксусную кислоту добавляют с целью депротеинирования и удаления белков, так как белки мешают определению креатинина.

4. У мужчин 88-110 мкмоль/л; у женщин 44-100 мкмоль/л.

Задача № 22

Активность альфа–амилазы больного К. в динамике, поступившего в больницу с приступом острого панкреатита следующая:

Время определения активности альфа-амилазы от начала болевого приступа	Активность альфа–амилазы сыворотки	Активность альфа– амилазы мочи
Через 8 часов	гиперамилаземия	гиперамилазурия
Через 12 часов	гиперамилаземия	норма
Через 24 часа	гиперамилаземия	гиперамилазурия
Через 3 суток	норма	гиперамилазурия
Через 5 суток	норма	норма

Задания

1. Обнаружьте, в каком из определений существует лабораторная ошибка. Ответ поясните.

2. Расскажите принцип определения альфа – амилазы методом Каравея.

3. Назовите особенности постановки контроля данного метода.

4. Расскажите правила обеззараживания мочи.

Эталон ответа к задаче № 22

1. Лабораторная ошибка присутствует в первом исследовании, так как активность альфа-амилазы в сыворотке увеличивается значительно раньше, чем активность альфа-амилазы в моче с момента болевого приступа.Гиперамилазурия наступает через 24 часа от начала болевого приступа и длится дольше, чем гиперамилаземия.

2. Метод базируется на колориметрическом определении концентрации крахмала до и после его ферментативного гидролиза с участием альфа-амилазы.

3. Контрольную пробу ставят на каждую сыворотку и мочу, биоматериал вносят в контрольные пробы только после добавления ингибитора и остановки ферментативной реакции.

4. Мочу засыпают сухой хлорной известью в соотношении 5:1, экспозиция 1 час, затем выливают в канализацию.

Задача № 23

Для ведения внутрилабораторного контроля качества была проделана установочная серия с контрольной сывороткой «HUMATROL» для всех определяемых аналитов. По результатам установочной серии составили карту Шухарта для общего белка: Х средняя – 68 г/л, среднеквадратическое отклонение (S) – 2г/л. Результаты последующих исследований общего белка в контрольной сыворотке той же серии ежедневно наносились на карту Шухарта.

Дата	04.02.04	05.02.04	06.02.04	07.02.04	08.02.04
Концентрация «ОБ» г/л в контрольной сыворотке.	65,1	70,6	75,4	67,2

Задания

1. Дайте определение воспроизводимости.

2. Рассчитайте и оцените воспроизводимость установочной серии, если в аналитической характеристике к набору реактивов указано, что коэффициент вариации не более 5%.

3. Рассчитайте предупредительные и контрольные границы.

4. По предложенным данным в таблице сделайте вывод о том, можно ли выдавать результаты исследований лечащим врачам.

Эталон ответа к задаче № 23

1. Воспроизводимость - это качество, которое характеризует близость друг к другу результатов исследований, выполненных в различных условиях.

2. V = S: X • 100%, V = 2: 68 • 100% = 2,91%. Воспроизводимость хорошая.

3. Предупредительные и контрольные границы: Хср±1S: 70, 66; Хср±2S: 72, 64; Хср±3S: 74, 62.

4. Нельзя выдавать результаты исследований пациентов общего белка лечащим врачам за 06.02.04, так как результат общего белка в контрольной сыворотке выходит за пределы Xср.+3S. Необходимо выявить причину ошибки, устранить её, затем повторить анализы пациентов и контрольной сыворотки.

Задача № 24

При вскрытии контрольной сыворотки пробка от флакона упала на пол. Лаборант добавил требуемый объём дистиллированной воды, прижал большим пальцем горлышко и стал встряхивать флакон, чтобы растворить лиофилизат, затем сразу использовал сыворотку для проведения контроля качества.

Задания

1. Расскажите, что такое коммерческие контрольные материалы.

2. Расскажите правила приготовления сухих коммерческих контрольных материалов к исследованию и назовите ошибки допущенные лаборантом во время вскрытия контрольной сыворотки.

3. Дайте определение точности.

4. Дайте определение сходимости.

Эталон ответа к задаче № 24

1. Коммерческие контрольные материалы выпускаются в лиофилизированном и жидком виде. Коммерческие контрольные сыворотки изготавливаются из крови человека или животных. Контрольные материалы могут быть аттестованные (с установленным значением исследуемых веществ), они используются для контроля правильности и воспроизводимости, а также неаттестованные (с неустановленными значениями анализируемых веществ, которые используются для оценки воспроизводимости.

2. Все мероприятия по приготовлению сыворотки проводят в резиновых перчатках, так как сыворотка считается потенциально инфицированным материалом. С флакона пробка снимается осторожно, чтобы не допустить потери лиофилизата, во флакон добавляется дистиллированная вода в количестве, указанном в инструкции, флакон закрывается пробкой, медленно переворачивается несколько раз (нельзя трясти, чтобы не допустить вспенивания сыворотки. Начинать работать с сывороткой можно только через 30 минут. Лаборант нарушил все правила приготовления.

3. Точность – качество измерений, отражающее близость полученных результатов к истинному значению определяемой величины.

4. Сходимость – качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов исследований, выполненных в одинаковых условиях.

Задача № 25

В процессе центрифугирования крови разбилась пробирка. Лаборант выключил центрифугу, открыл крышку после полной остановки центрифуги и стал устранять аварию.

Задания

1. Расскажите алгоритм действия устранения аварии на центрифуге.

2. Оцените действия лаборанта.

3. Расскажите правила получения сыворотки.

4. Расскажите правила обеззараживания отработанной сыворотки и сгустков крови?

Эталон ответа к задаче № 25

1. Центрифугу нужно выключить из сети, через сорок минут после полного оседания аэрозоля открыть крышку, поверхность прибора обработать 3% раствором хлорамина, сгустки крови и сыворотку засыпать сухой хлорной известью или хлорамином в соотношении 5: 1 на 1 час, стаканы для пробирок залить 3% хлорамином на 1 час. Случай аварии и проведённые мероприятия по её устранению сообщить руководству и зафиксировать в специальном журнале.

2. Лаборант допустил ошибку, так как нельзя сразу открывать крышку центрифуги после аварии.

3. Кровь из локтевой вены забирают в пробирку, доставляют в лабораторию с направлением. В лаборатории кровь регистрируется, на направлении и на пробирке маркером указывается порядковый номер, кровь центрифугируют 10 -20 минут при 1500 оборотов в минуту. После центрифугирования верхний слой – сыворотка отбирается пипеткой в чистую пробирку.

4. Сыворотка заливается 3% раствором хлорамина (аламинола) на 1 час, сгустки крови засыпаются сухой хлорной известью или сухим хлорамином в соотношении 5:1 на 1 час.

Задача № 26

Больной В. поступил в инфекционное отделение с подозрением

на вирусный гепатит. Получены результаты исследований:

В сыворотке - билирубин конъюгированный – 82 мкмоль/л, билирубин

неконъюгированный – 27 мкмоль/л; в моче – наличие

стеркобилиногена, конъюгированного билирубина, резко

увеличено содержание мезобилиногена; в кале наличие стеркобилиногена.

Задания

1. Рассчитайте содержание общего билирубина.

2. Проанализируйте, соответствуют результаты исследований предполагаемому диагнозу или нет.

3. Поясните, зачем при определении билирубина на каждую опытную пробу ставят свой контроль с сывороткой.

4. Назовите нормы билирубина.

Эталон ответа к задаче № 26

1. Общий билирубин = конъюгированный + неконъюгированный,

Общий билирубин. = 82 + 27 = 109 (мкмоль/л).

2. Соответствуют, так как при паренхиматозной желтухе отмечается гипербилирубинемия за счёт конъюгированной и неконъюгированной фракций, билирубинурия, мезобилирубинурия.

3. На каждую пробу обязательно надо ставить контроль на сыворотку, чтобы нивелировать интенсивность окраски самой сыворотки.

4. Норма общего билирубина – 5,13 – 20,5мкмоль/л.

Задача № 27

Для определения общего кальция лаборант использовал многоразовые стеклянные пробирки общего назначения, предварительно замоченные в моющем растворе и промытые проточной водой. После добавления реагентов все пробы интенсивно окрасились, в том числе и контрольная.

Экстинция опытной пробы была с отрицательным результатом, экстинция стандартной пробы - очень маленькая.

Задания

1. Расскажите правила подготовки лабораторных пробирок для исследования кальция.

2. Поясните, почему экстинция стандартной пробы была очень маленькой, а экстинция опытной пробы была отрицательной.

3. Объясните, что входит в понятие «Общий кальций» и назовите пути использования кальция организмом.

4. Назовите нормы и термины, указывающие на изменения содержания «Общего кальция» в сыворотке.

Эталон ответа к задаче № 27

1. Пробирки для исследования кальция моют обычным способом, затем кипятят несколько минут в слабом растворе соляной кислоты для удаления следов кальция со стенок пробирок и ополаскивают деионизированной водой. Лучше всего для определения кальция использовать одноразовые пластиковые пробирки или пробирки, которые предназначены только для определения кальция.

2. В результате неправильной обработки пробирок на них остались следы кальция, которые дали интенсивную окраску контроля. Так как контрольный раствор является раствором сравнения, то разница между стандартной пробой оказалась очень маленькой, а экстинция опыта имела даже отрицательный результат.

3. Общий кальций состоит из ионизированного кальция, кальция связанного с гидрокарбонатом и цитратом, и кальция, связанного с белками. Кальций входит в состав костной ткани, участвует в свёртывании крови, регулирует активность многих ферментов, участвует в мышечном сокращении, выполняет роль вторичного мессенджера в действии гормонов на клетки.

4. Норма общего кальция: 2,25 - 2,75 ммоль/л. Гиперкальциемия и гипокальциемия.

Задача № 28

В лабораторию поступила кровь больного А. с острой почечной недостаточностью и больного В. с рвотой из-за стеноза (сужения) привратника. Лаборант перепутал пробирки. Результаты анализов следующие:

Вид исследования	1 пробирка	2 пробирка
Гематокрит	повышен	понижен
Эритроциты	повышены	понижены
Гемоглобин	повышен	понижен
Общий белок	гиперпротеинемия	гипопротеинемия
Калий	гипокалиемия	гипокалиемия
Натрий	гипонатриемия	гипонатриемия

Задания

1. Назовите изменения водного и электролитного баланса.

2. Проанализируйте результаты и сделайте вывод, какие изменения водного и электролитного баланса имеют место в первой и во второй пробирках.

3. На основании первого вывода установите, какому больному принадлежит 1-я пробирка, а какому 2-я.

4. Назовите методы определения калия и натрия.

Эталон ответа к задаче №28.

1. Изотоническая гидратация – пропорциональное увеличение воды и электролитов; изотоническая дегидратация – пропорциональная потеря воды и электролитов; гипотоническая гидратация - увеличение воды с незначительным увеличением количества электролитов; гипертоническая гидратация – увеличение воды со значительным увеличением количества электролитов; гипотоническая дегидратация – уменьшение воды с ещё более сильным уменьшением количества электролитов; гипертоническая дегидратация – уменьшение воды с небольшим уменьшением количества электролитов.

2. Результаты анализов пробирки 1 свидетельствуют об изотонической дегидратации, а в пробирке 2 – об изотонической гипергидратации.

3. Кровь в пробирке 2 принадлежит больному А. с ОПН, так как данная патология сопровождается изотонической гипергидратацией, кровь в пробирке 1 принадлежит больному В., так как при обильной рвоте наблюдается изотоническая дегидратация.

4. Фотометрические методы, метод пламенной фотометрии, ионоселективный метод.

Задача № 29

В лабораторию была доставлена моча новорождённого для выявления аминоацидурии и идентификации аминокислоты, которая сопровождает врождённое нарушение обмена аминокислот – фенилкетонурию. В результате лабораторного исследования диагноз фенилкетонурия был подтверждён.

Задания

1. Сделайте вывод, какая аминокислота была обнаружена в моче больного ребёнка.

2. Назовите метод, применяемый для разделения и идентификации аминокислот в биологических жидкостях.

3. Расскажите принцип этого метода.

4. Расскажите алгоритм идентификации выделенной аминокислоты.

Эталон ответа к задаче № 29

1. При фенилкетонурии в моче накапливается аминокислота фенилаланин.

2. Метод распределительной хроматографии.

3. При распределительной хроматографии разделение происходит из-за различной растворимости определяемых веществ в двух несмешивающихся фазах. Для этого необходима система, состоящая из неподвижной фазы (носителя) и подвижной фазы (растворителя). На неподвижную фазу наносится смесь веществ, и через неё пропускается ток растворителя. Чем лучше данное вещество растворимо в подвижной фазе, тем дальше оно продвинется по направлению тока растворителя.

4. В контрольный сектор хроматографической полоски наносят аминокислоту - фенилаланин, а в опытный - мочу больного ребёнка. Проводят хроматографию, Хроматограммы фиксируют, окрашивают, затем рассчитывают коэффициенты распределения аминокислот в контрольном и опытном секторах. Если коэффициенты распределения одинаковые, то в опытном секторе находится та же аминокислота, что и в контрольном.

Задача № 30

При проведении распределительной хроматографии в контрольные сектора 1,2,3 были нанесены известные аминокислоты (см. таблицу). В опытный сектор 4 нанесли биологическую жидкость с неизвестной аминокислотой Х.

№ п\п	аминокислота	Расстояние, пройденное растворителем (В).	Расстояние, пройденное АК(А).
	аланин	4,5	3,1
	глутаминовая	4,5	2,2
	лейцин	4,5	3,8
	Биол.жидкость с АК.- Х	4,5	3,1

Задания

1. Напишите формулу расчёта Rf и объясните, что такое коэффициент распределения?

2. Рассчитайте Rf аминокислоты и идентифицируйте аминокислоту Х, находящуюся секторе 4.

3. Назовите виды распределительной хроматографии по направлению движения растворителя.

4. Расскажите, на чём основан метод распределительной хроматографии.

Эталон ответа к задаче № 30

1. Rf = А/В, где А – путь, пройденный аминокислотой; В – путь, пройденный фронтом растворителя. Коэффициент распределения – это отношениие между расстоянием, пройденным аминокислотой и расстоянием, пройденным растворителем.

2. Rf1=3,1: 4,5=0,69; Rf2=2,2:4,5=0,49; Rf3=3,8:4,5=0,84; Rf4=3,1:4,5=0,69 В секторе 4 присутсвовала аминокислота – аланин, так как коэффициент распределенияа аланинина соответствует коэффициенту распределения аминокислоты Х в секторе 4.

3. Восходящая, нисходящая, двумерная, радиальная.

4. Метод распределительной хроматографии основан на различной растворимости разделяемых веществ, в двух малосмешивающихся жидкостях.

Задача № 31

У женщины К. с желтухой при исследовании печени методом УЗИ в главном желчном ходе обнаружен камень. Биохимические показатели в сыворотке:

Общий белок 79г/л ЩФ - 522 МЕ/л Альбумин 45г/л ГГТ - 240 МЕ/л

Общий билирубин – 340мкмоль/л АсАТ - 40 МЕ/л Конъюгированный билирубин- 280 мкмоль/л АлАТ - 38 МЕ/л

Неконъюгированный билирубин- 60 мкмоль/л

Задания

1. Оцените результаты лабораторных данных, применяя терминологию.

2. Назовите причины повышения общего билирубина и его фракций.