Белки острой фазы

Под этим термином объединяют белки содержание, которых увеличивается или белки обнаруживаются при воспалительных процессах.

К белкам острой фазы относятся: С-реактивный белок, 1-гликопротеин кислый, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин, церулоплазмин, гаптоглобин.

Для белков острой фазы характерны 2 общих признака:

1. Белки острой фазы являются гликопротеидами.

2. Синтезируются в печени.

Важное клиническое значение имеет определение содержания в сыворотке крови – С-реактивного белка. Название С-реактивный белок получил за способность вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококов.

С-реактивный белок синтезируется в печени, М.М.138 кД, 6 субъединиц по 23 кД. С-реактивный белок способствует фагоцитозу, активирует иммунные реакции, связывание комплемента. Содержание белков острой фазы изменяется при остром течении заболевания, а также при обострении хронических процессов и понижается при выздоровлении. Белки острой фазы естественные ингибиторы иммунной системы, не дают развиться иммунопатологической реакции.

Нарушения обмена белков плазмы крови.

Увеличение общего содержания белков в сыворотке крови называется гиперпротеинемией, уменьшение – гипопротеинемией.

Изменение соотношениями между отдельными фракциями называется диспротеинемией.

Появление при ряде заболеваний необычных белков отсутствующих в крови здоровых людей, называется парапротеинемией.

Причины гипопротеинемий: Задержка воды в организме при отеках на почве цирроза печени, потеря белков с мочой при нефритах, угнетение синтеза белков (при длительных инфекционных заболеваниях, при раковой кахексии, при голодании).

Причины гиперпротеинемий: Потеря больших количеств воды при диарее, неукротимой рвоте, тяжелых травмах ожогах. Это относительная гиперпротеинемия. Абсолютная гиперпротеинемия обусловлена резким нарастанием иммуноглобулинов и патологических белков. (миеломная болезнь).

Плазменные липопротеины.

Основная функция липопротеинов – транспорт липидов в организме.

Различают следующие классы липопротеинов:

-липопротеины, или ЛВП, при электрофорезе на бумаге мигрируют совместно с -глобулинами. ЛПВП богаты белком и фосфолипидами.

-липопротеины, или ЛПНП, соответствуют по подвижности -глобулинам. Богаты холестерином.

Пре- -липопротеины, или ЛОНП, расположены на липопротеинограмме между и -липопротеинами. Главная транспортная форма эндогенных триглицеридов.

Хиломикроны – при электрофорезе на бумаге не перемещаются ни к катоду, ни к аноду, остаются на старте. Хиломикроны являются основной транспортной формой экзогенных триглицеридов.

При ряде заболеваний липопротеиновый спектр сыворотки крови изменяется. Установлено 5 типов отклонений липопротеинового спектра от нормы.

Тип I – гиперхиломикронемия. Высокое содержание ХМ, нормальное или слегка повышенное содержание ЛПОНП. Резкое повышение уровня триглицеридов. Развивается ксантоматоз.

Тип II – гипер- -липопротеинемия. Отмечается повышенное содержание ЛПОНП и ЛПНП. Клинически проявляется атеросклеротическими нарушениями, ишемической болезнью сердца.

Тип III – «флотирующая» гиперлипопротеинемия. В сыворотке крови появляются липопротеины с необычно высоким содержанием холестерины («флотирующие» -липопротеины). Их накопление обусловлено нарушением преврашения ЛПОНП в ЛПНП. Развивается атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и поражение сосудов ног.

Тип IV – гипер пре- -липопротеинемия. Повышение уровня ЛПОНП, N-ЛПНП, отсутствие ХМ. Увеличение уровня ТГ при нормальном или слегка повышенном уровне холестерина. Клинически сочетается с диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца.

Тип V – гипер пре- -липопротеинемия или хиломикронемия. Повышается уровень ЛПОНП, наличие ХМ. Клинически ксантомаз, иногда сочетается со скрытым диабетом.