ТЕМА: Обмен липидов. 2 страница

+ образование мевалоновой кислоты

образование активного изопрена

образование сквалена

образование ланостерина

6. Какие реакции кетогенеза и синтеза холестерина схожи?

+2Ацетил-КоА .

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

7.При избыточном потреблении углеводов увеличивается масса жировой ткани. Часть глюкозы, поступившей в организм, превращается в более компактную форму запасания энергии―жиры (липонеогенез). Какой продукт катаболизма глюкозы используется для синтеза жирных кислот в печени?

+ацетил-КоА

оксалоацетат

пируват

лактат

фосфоенолпируват

8.Какие причины могут привести к увеличению кетоновых тел в крови?

+голодание

переедание

гиподинамия

кетонурия

гипервитаминоз Е

9. Какая реакция синтеза жирных кислот является ключевой? (ацилпереносящий белок-АПБ)

1. Образованиеβ-гидроксибутирил-АПБ

2. Образование ацетоацетила-АПБ

+3. Образование малонил-КоА

4. Образование НАДФН`2

5. Образование бутирил-КоА

10. Ацетил-КоА, который образуется при аэробном окислении глюкозы, является субстратом для синтеза жирных кислот. Каким превращениям он подвергается при биосинтезе свободных жирных кислот (ацилпереносящий белок-АПБ)?

+Образование малонил-КоА

Образование бета –гидроксиацил-АПБ

Образование ацетоацил-КоА

Образование бутирил-КоА

Образование ацетилмалонил-АПБ

11. Для снижения содержания холестерола в крови больному, страдающему желчнокаменной болезнью, была назначена в качестве лечебного препарата хенодезоксихолевая кислота. Какой фермент, участвующий в обмене холестерола, ингибируется этим препаратом?

Ацетил-КоА-трансфераза

Гидрокси-метил-глутарил -КоА-синтаза

+Гидрокси-метил-глутарил -редуктаза

Холестеролэстераза

Ацил-КоА-холестерол-трансфераза

12. У пациента обнаружено повышенное содержание кетоновых тел в крови. Какое из перечисленных физиологических состояний характеризуется наличием гиперкетонемии?

+длительная мышечная работа

избыток углеводов в пище

отсутствие жиров в пище

сахарный диабет

избыток жиров в пище

13. Как осуществляется наиболее значимый путь выведения холестерола из организма?

+1. в виде желчных кислот

2. через почки с мочой

3. Через кишечник в неизменном виде

4. путем окисления до углекислого газа

5. через сальные железы

14. Что может быть причиной возникновения атеросклероза (ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

1. недостаток незаменимых аминокислот

2. нарушение соотношения фосфолипидов:холестерина:желчных кислот в желчи

3. нарушение соотношения ЛПОНП/ЛПВП в плазме крови

4. +повреждения интимы кровеносных сосудов

5. уменьшение уровня холестерола в плазме

*** У больного отмечается избыточной вес. Какой результат наиболее ожидаем при биохимическом анализе крови?

+Повышенный уровень триглицеридов

Повышенный уровень фосфолипидов

Повышенный уровень общего белка

Пониженный уровень лактата

Снижен уровень холестерина

У больного для диагностики атеросклероза в крови определены содержание общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Какой дополнительный показатель необходимо определить у данного больного для установления атеросклероза?

+ коэффициент ЛПНП/ЛПВП

коэффициент холестерин/триглицерид

соотношение пируват/лактат

соотношение тирозин/валин

соотношение хиломикроны/ЛПНП

При проведении биохимического анализа крови у мужчины 65 лет было определено, что уровень общего холестерина в крови выше 9.0мМ\л. Дополнительно проведены анализы на определение коэффициента атерогенности. Какой результат наиболее ожидаем при атеросклерозе (ЛПНП - липопротеин низкой плотности; ЛПВП – липопротеин высокой плотности)?

ЛПНП/ЛПВП=0.5

ЛПНП/ЛПВП=1

ЛПНП /ЛПВП=2

ЛПНП /ЛПВП=3

+ ЛПНП /ЛПВП=4

У больного в крови отмечено повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), и уровень холестерина составил 12 ммоль/л.Для какого заболевания характерна такая картина крови?

1.несахарный диабет

2.ожирение

3. желчнокаменная болезнь

4.+атеросклероз

5. механическая желтуха

Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами и бедную холестерином. Что должен еще посоветовать врач для профилактики атеросклероза?

физическую нагрузку; Å

ограничение физической нагрузки

увеличить употребление молочных продуктов

ограничить продукты с содержанием омега-3 жирных кислот

увеличить употребление углеводов

***Девушка потеряла сознание вследствие длительного голодания. Какие результаты биохимического анализа крови наиболее ожидаемы у данной пациентки?

+Повышен уровень кетоновых тел

Снижено содержание холестерина

Повышен уровень глюкозы

Снижено содержание гликогена

Повышено содержание триглицеридов

№ 4. ОБМЕН ЛИПИДОВ

Что является основным источником эндогенной воды?

+триацилглицерин

фосфолипид

холестерин

гликоген

белок

Какую роль выполняет холестерин?

+структурную

каталитическую

энергетическую

транспортную

дыхательную

В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта происходит основное переваривание липидов?

1.ротовая полость

2.+12-перстная кишка

3.желудок

4.толстая кишка

5.пищевод

Какой из перечисленных процессов обмена липидов протекает преимущественно в печени?

+1. желчеобразование

2. липогенез

3. липонеогенез

4. липолиз

5.переаминирование

Какое вещество является активатором липопротеинлипазы?

+ апопротеин С-II

апопротеин В-48

апопротеин С-IIІ

апопротеин А-II

апопротеин Е

В каком органе протекает синтез липопротеинов?

1. мозг

2. почки

3. легкие

4. селезенка

+5. печень

Какой метаболический путь соответствует синтезу холестерина (ГМГ – гидроксиметилглутарил)?

+2Ацетил-КоА .

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

2Ацетил-КоА

Какую реакцию катализирует гидрокси- метилглутарил-редуктаза?

А. ацетоацетил-КоА β-гидрокси-β-метилглутарил-КоА

В. диметилаллилпирофосфат изопентилпирофосфат

С.+ β-окси-β-метилглутарил-КоА мевалоновая кислота

D. сквален ланостерин

Е. ланостерин в холестерин

Какое вещество осуществляет перенос активной уксусной кислоты (ацетил-КоА) из митохондрий в цитоплазму при биосинтезе насыщенных жирных кислот?

+1. цитрат

2. карнозин

3. малат

4. глицерофосфат

5. глюкоза

Какая последовательность реакций характерна при синтезе жирных кислот в одном цикле?

+конденсация восстановление дегидратация восстановление

восстановление дегидратация восстановление конденсация

дегидратация конденсация восстановление восстановление

восстановление конденсация дегидратация восстановление

конденсация восстановление восстановление дегидратация

Снижение скорости переваривания и всасывания жиров приводит к появлению непереваренных жиров в фекалиях. Как называется это явление?

+1. стеаторея

2. хиломикронемия

3. холестаз

4. гипохолестеринемия

5. дислипопротеинемия

У людей в рационе которых преобладает растительная пища и рыба значительно снижен риск заболевания атеросклерозом.Какие вещества, входящие в состав этих продуктов, могут оказывать антиатерогенное действие?

+полиненасыщенные жирные кислоты

Насыщенные жирные кислоты

Насыщенные альдегиды

ненасыщенные альдегиды

активные жирные кислоты

Количество кетоновых тел в крови увеличилось. Как называется это состояние?

Кетогенез

Кетонурия

+гиперкетонемия

Липогенез

липонеогенез

Какое соединение является общим промежуточным метаболитом в биосинтезе холестерина и кетоновых тел?

+1. бета-гидрокси-бета-метилглутарил-КоА

2. мевалоновая кислота

3. бета-гидроксимасляная кислота

4. ацетоацетил-КоА

5. изопентенил пирофосфат

Какое вещество является предшественником при синтезе мевалоновой кислоты?

1. ланостерин

2. мевалонилпирофосфат

3. ацетоацетил-КоА

+4. бета-гидрокси-бета-метилглутарил-КоА

5.изопентинилпирофосфат

16. Какому веществу соответствует эта формула?

1.кефалин

2.+ лецитин

3. тригицерид

4. холестерин

5. этаноламин

17. К какому заболеванию может привести снижение скорости метаболического пути: «Холестерол → 7α-гидроксихолестерол…→... → Хенодезоксихолевая кислота»?.

+Желчнокаменная болезнь

Атеросклероз

Сахарный диабет

Ожирение

Гепатит

18. Какое из перечисленных веществ содержит максимальное количество триацилглицеринов (ЛПНП - липопротеины низкой плотности, ЛППП - липопротеины промежуточной плотности; ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

+1. хиломикроны

2. ЛПОНП

3. ЛПНП

4. ЛПВП

5. ЛППП

У пациента атеросклероз. Чему может быть равен коэффициент атерогенности при данной патологии?

2,5

+4,5

Какую роль выполняют триглицериды в организме?

участвуют в образование НСІ

является донором метильных групп

Предшественник тиреоидных гормонов

Источник незаменимых аминокислот

+ источник энергии для организма

Какова биологическая роль фосфолипидов?

1. участвуют в транспорте жирных кислот

+2. обладают липотропным действием

3. источник энергии для организма

4. участвуют в транспорте аминокислот

5. участвуют в агрегации эритроцитов

Какой из приведенных липидов не синтезируется в организме и должен поступать с пищей?

триглицерид

фосфолипид

+линолевая кислота

пальмитиновая кислота

холестерин

Что такое липолиз?

1. +гидролиз липидов

2. синтез липидов

3.синтез белков

4. гидролиз белков

5. гидролиз гликогена

Какое вещество образуется при липолизе триацилглицеринов под действием панкреатической липазы?

холестерин

+ моноглицерид

Ацетил-КоА

глицерин

5. серин

Каким образом происходит всасывание в кишечнике моноглицеридов и жирных кислот с длинной углеродной цепью?

А. Свободное всасывание

В. В виде ЦДФ-производных

С. В составе эмульгированного жира

+D. В составе мицелл

Е. В составе хиломикронов.

Какую реакцию ускоряет лецитин-холестерол-ацилтрансфераза?

+1. лецитин + холестерин эфиры холестерина + лизолецитин

2. кефалин + холестерин холестерид +лизокефалин

3. лецитин + диглицерид триглицерид + лизолецитин

4. фосфатидилсерин + холестерин фосфатид + холестерид

5. холестерид + лизолецитин ецитин + холестерин

Какую роль выполняют желчные кислоты в организме?

1. участвуют в формировании хиломикронов

2. участвуют в образовании липопротеинов

3. активируют фосфолипазы

+4. Участвуют в образовании мицелл

5. участвуют в образовании ацетона

Какая последовательность органов и тканей характерна для энтерогепатической циркуляции желчных кислот?

+1. печень желчный пузырь кишечник воротная вена

2. Кишечник печень желчный пузырь воротная вена

3. печень кишечник воротная вена желчный пузырь

4. желчный пузырь печень кишечник

5. воротная вена кишечник желчный пузырь печень

Какой фермент расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)?

+1. липопротеинлипаза

2. панкреатическая липаза

3. фосфолипаза

4. тканевая липаза

5. холестеролэстераза.

11. Почему опасно образование избыточного количества ацетил-КоА и его неполная утилизация в цикле Кребса?

А. замедляется образование глюкозы

В. +резко возрастает количество кетоновых тел

С. Увеличивается синтез желчных кислот

D. Нарушается всасывание жиров в кишечнике

Е. Сокращаются запасы гликогена в печени.

12. Что способствует развитию желчнокаменной болезни?

+Снижение образование желчных кислот и лецитина

Снижение образование холестерина и кефалина

Увеличение образование желчных кислот и глицерина

Увеличение образование фосфолипидов и жирных кислот

увеличение образование липопротеинов и апобелков

Мужчина, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на постоянную жажду, частое мочеиспускание. При осмотре обнаружен избыточный вес, запах ацетона изо рта. Доктор предположил сахарный диабет. Изменение какого показателя в биохимическом анализе крови ожидаемо при данной патологии?

+увеличение уровня кетоновых тел

увеличение содержания белков

уменьшение уровня глюкозы

уменьшение содержания мочевины

уменьшение содержания холестерина

Больной поступил в стационар с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Общий холестерин-8 ммоль/л; концентрация триглицеридов- 4 ммоль/л. Какой показатель крови еще необходимо исследовать у него для определения типаизменения липидов крови?

А) общий белок

В) + спектр липопротеинов

Г) индекс лактат/пируват

Д) свободные жирные кислоты

Е) общие фосфолипиды.

3. В клинике находится подросток в возрасте 15 лет с подозрением на ожирение. Плазма натощак - «хилёзная». Какие дополнительные биохимические показатели необходимо исследовать (ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

А) холестерин ЛПВП

Б) холестерин общий

В) общий белок

Г) глюкоза плазмы крови

Д) +триацилглицерины

Е) общие фосфолипиды.

4. Больной после курса лечения атеросклероза и строгого соблюдения диетологических рекомендаций сдал кровь на липидный спектр. Какие из перечисленных липопротеинов отражают эффективность лечения при их иссдедовании в крови (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности; ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности; ЛППП – липопротеины промежуточной плотности)?

Хиломикроны

ЛПНП

ЛПОНП

+ЛПВП

ЛППП

У пациента с желчнокаменной болезнью в биохимическом анализе крови обнаружено повышение активности щелочной фосфатазы и уровня желчных кислот, а также стеаторея. Что можно рекомендовать больному?

1.питание без ограничений

2. +ограничение жирной пищи

3. использование животных жиров

4.увеличение углеводов

5. увеличение белков

7. При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом,выявлена семейная гиперхолестеролемия. Какой дополнительный биохимический показатель необходимо исследовать для уточнения диагноза (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

ураты

+ЛПНП

глюкозу

ЛПВП

мочевину

Тема 1.

1. Какая суточная норма белков на 1 кг массы тела у взрослых в покое?

1. 0,3- 0,4г

2. 5,0- 6,0г

+3. 0,7- 0,8г

4. 9,0-10,0г

5. 11,0-12,0г

2. Что означает положительный азотистый баланс?

1. азота белков пищи меньше азота, выделяемого из организма

+2. азота белков пищи больше азота, выделяемого из организма

3. азот белков пищи равен азоту, выделяемому из организма

4. белка в клетках синтезируется больше, чем поступает с пищей

5. белка в клетках синтезируется меньше, чем поступает с пищей

3. Какая рН нормального желудочного сока?

1. 3,0- 5,0

+2. 1,5- 2,0

3. 8,8- 9,0

4. 10,4-12,8

5. 5,5- 6,8

4. Что является основным неорганическим компонентом желудочного сока?

1. пероксид водорода

2. двуокись углерода

+3. соляная кислота

4. серная кислота

5. сульфат аммония

5. Какие химические свойства присущи нормальному желудочному соку?

жидкость с резко кислым запахом, бесцветная, слегка вязкая, выделяется в сутки 2 л

жидкость со слегка кислым запахом, имеет желтоватый цвет, вязкая, выделяется в сутки 2 л

жидкость со слабокислым запахом, без цвета, очень вязкая, выделяется в сутки 2 л

жидкость без запаха, без цвета, слегка вязкая, выделяется в сутки 3л

+жидкость со слабокислым запахом, без цвета, слегка вязкая, выделяется в сутки 2 л

6. Что такое гниение белков?

1. окисление под действием тканевых оксидаз

2. распад аминокислот под влиянием ферментов кишечного сока

+3. распад аминокислот под влиянием микрофлоры толстого кишечника

4. восстановление под действием тканевых редуктаз

5. дезаминирование под действием тканевых дезаминаз

7. Что образуется при гниении белков в толстом кишечнике из тирозина?

+1. крезол, фенол

2. скатол, индол

3. метилмеркаптан, сероводород

4. путресцин, кадаверин

5. толуол, пиридин

8. Что образуется при гниении белков в толстом кишечнике из триптофана?

+1. индол, скатол

2. крезол, фенол

3. сероводород, метилмеркаптан

4. толуол, пиридин

5. путресцин, кадаверин

9. Что образуется при гниении белков в толстом кишечнике из лизина?

+1. кадаверин

2. индикан

3. индол

4. крезол

5. путресцин

10. Что образуется при гниении белков в толстом кишечнике из орнитина?

1. кадаверин

2. индикан

3. индол

4. крезол

+5. путресцин

11. Исследование желудочного сока показало, что общая кислотность

"О", свободная НСl не определяется. Отсутствуют пепсин и

гастриксин. Как называется такое состояние?:

+1. ахилия

2. ахлоргидрия

3. гипохлоргидрия

4. гиперхлоргидрия

5. гипохлоремия

12. У больного общая кислотность снижена, отсутствует соляная кислота. Как называется такое состояние?

1. ахилия

+2. ахлоргидрия

3. гипохлоргидрия

4. гиперхлоргидрия

5. гипохлоремия

13. У больного язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование желудочного сока показало, что общая кислотность и свободная НСl повышены. Как называется такое состояние?

1. ахилия

2. ахлоргидрия

3. гипохлоргидрия

+4. гиперхлоргидрия

5. гиперхлоремия

14. Исследование желудочного сока показало, что общая кислотность

равна 25 ТЕ, свободная НСl – 25 ТЕ. Как называется такое состояние?

1. ахилия

2. ахлоргидрия

+3. гипохлоргидрия

4. гиперхлоргидрия

5. гипохлоремия

15. Желудочный сок желтого цвета. Наблюдается нарушение функции привратника в результате отсутствия соляной кислоты. Какова причина этого состояния?

1. наличие крови в желудочном соке

+2. наличие желчи в желудочном соке

3. наличие лактата в желудочном соке

4. наличие глюкозы в желудочном соке

5. наличие летучих жирных кислот в желудочном соке

16. Желудочное содержимое имеет зеленоватый цвет. Какова причина этого состояния?

+ 1. наличие желчи в желудочном соке

2. наличие крови в желудочном соке

3. наличие глюкозы в желудочном соке

4. наличие лактата в желудочном соке

5. наличие летучих жирных кислот в желудочном соке

17. Желудочный сок имеет цвет "кофейной гущи". Какой патологический компонент обуславливает это состояние?

1. желчь

2. глюкоза

+3. кровь

4. индикан

5. лактат

19. какой профермент в избыточном количестве активируется в желудке при язвенной болезни желудка?

+1. пепсиноген

2. трипсиноген

3.проэластаза

4. прокарбоксипептидаза

5. химотрипсиноген

20. В желудочном соке больного обнаружена молочная кислота. Какое состояние предполагает присутствие этого компонента?

1. Гиперацидный гастрит

2. полип желудка

3. Панкреатит

4. Язва желудка

+5. рак желудка

Тема 2

1. Какие органы участвуют в синтезе креатина?

1. селезенка и кишечник

+2. почки и печень

3. сердце и легкие

4. слизистая кишечника и мышцы

5. скелетные мышцы и миокард

2. Что происходит при трансаминировании?

+1. межмолекулярный перенос аминогрупп

2. межмолекулярный перенос тиогрупп

3. межмолекулярный перенос метильной группы

4. межмолекулярный перенос этильной группы

5. межмолекулярный перенос остатков фосфорной кислоты

3. Какая из перечисленных реакций, происходящих с аминокислотами, дает биогенные амины?

1. окислительное дезаминирование

2. окисление

3. переаминирование

+4. декарбоксилирование

5.амидирование

4. Каким физиологическим действием обладает серотонин?

1. расширяет кровеносные сосуды

+2. суживает кровеносные сосуды

3. увеличивает секрецию соляной кислоты

4. тормозит проведение нервного импульса

5. улучшает кровоснабжение головного мозга

5. Какая из перечисленных кислот является предшественницей гамма-аминомасляной кислоты?

1. гистидин

+2. глутаминовая кислота

3. тирозин

4. триптофан

5. аспарагиновая кислота

6. Какая из перечисленных аминокислот при декарбоксилировании дает гистамин?

1. глутаминовая кислота

+2. гистидин

3. триптофан

4. аспарагиновая кислота

5. тирозин

7. Какой вид дезаминирования аминокислот является основным?

+ 1. окислительное

2. восстановительное

3. гидролитическое

4. внутримолекулярное

5. основное

8. Какая реакция принимает участие в обезвреживании аммиака с образованием аспарагина и глутамина?

1. переаминирование

2. декарбоксилирование аминокислот

3. декарбоксилирование кетокислот

+4. амидирование

5.дезаминирование

9. Какой продукт образуется при аммонийгенезе?

1. амид

2. биогенный амин

3. мочевина

4. аммиак

5+ катион аммония

10. Какая ткань является наиболее чувствительной к действию аммиака?

1. соединительная ткань

2. костная ткань

3. мышечная ткань

4. эпителиальная ткань

+5. нервная ткань

Почему только глутаминовая кислотаподвергается окислительному дезаминированию в живом организме?

+так как глутаматдегидрогеназа активна при физиологическом значении рН

так как глутаматдегидрогеназа неактивна при физиологическом значении рН

так как глутаматдегидрогеназа – однокомпонентный фермент

так как глутаматдегидрогеназа обладает относительной специфичностью

так как глутаматдегидрогеназа окисляет другие аминокислоты

Симптомами гиперамониемиии являются тошнота, рвота, головокружение, судороги, потеря сознания. Что вызывает эти симптомы?

Действие аммиака на почки

Действие аммиака на печень

Действие аммиака на мышцы

Действие аммиака на кишечник

+Действие аммиака на мозг

Почему необходим процесс аммонийгенеза в организме?

+Происходит обезвреживание аммиака и нейтрализация кислых продуктов

Происходит нейтрализация щелочных продуктов

В организме задерживается вода

В организме задерживаются кислые метаболиты

В организме образуются биогенные амины