| 1.1.
| Наименование организации в соответствии с учредительными документами (полное и сокращенное)
| ________________________________
|
| 1.2.
| Роль организации в инвестиционном проекте
| Ответственная за реализацию проекта
Поручитель (залогодатель, гарант)
Генеральный подрядчик
Соинвестор
Кредитор
Владелец активов
Управляющая компания
Проектная компания
Иное (указать, что именно) _________________________________
Также указываются условия участия в проекте
_________________________________
|
| 1.3.
| Организационно-правовая форма
| _________________________________
|
| 1.4.
| Основные виды деятельности
| _________________________________
|
| 1.5.
| Основные виды производимой продукции (предоставляемых услуг)
| _________________________________
|
| 1.6.
| Срок деятельности организации, лет
| _________________________________
|
| 1.7.
| Среднесписочная численность работников, человек
| Указывается на дату заполнения Инвестиционной заявки
_________________________________
|
| 1.8.
| Основные финансовые показатели за каждый год из последних трех лет (или за весь период хозяйственной деятельности, если меньше трех лет)
| В соответствии с годовой финансовой отчетностью за 20 год:
· валюта баланса _________________
· объем реализации _______________
· чистая прибыль _________________
Финансовые показатели указываются в соответствии с последней квартальной отчетностью.
|
| 1.9.
| Место нахождения, в соответствии с учредительными документами. Фактический адрес (основание владения помещением по фактическому адресу).
| _________________________________
|
| 1.10.
| Почтовый адрес
| _________________________________
|
| 1.11.
| Телефон
| _________________________________
|
| 1.12.
| Факс
| _________________________________
|
| 1.13.
| ОКПО
| _________________________________
|
| 1.14.
| ОКОПФ
| _________________________________
|
| 1.15.
| ОКФС
| _________________________________
|
| 1.16.
| ОКВЭД
| _________________________________
|
| 1.17.
| ОГРН
| _________________________________
|
| 1.18.
| ИНН
| _________________________________
|
| 1.19.
| КПП
| _________________________________
|
| 1.20.
| Банковские реквизиты
| _________________________________
|
| 1.21.
| Руководитель организации или иное уполномоченное лицо
| _________________________________
Ф.И.О. полностью
_________________________________
Должность
________________________________
Дата вступления в должность
________________________________
На основании каких документов уполномочен подписывать документацию
________________________________
% в уставном капитале
________________________________
Паспортные данные
________________________________
Участие в деятельности и/или капитале других юридических лиц
|
| 1.22.
| Сотрудник организации, ответственный за взаимодействие с Экспертным Советом
| _________________________________
Ф.И.О. полностью
_________________________________
Должность
_________________________________
Контактный телефон, факс и электронная почта
|
| 1.23.
| Уставный капитал
| Указываются:
· размер объявленного уставного капитала, млн. рублей ____________________________
· размер оплаченного уставного капитала, млн. рублей ______________________________
· количество акций _______________
· количество обыкновенных акций _______________________________
· количество привилегированных акций _______________________________
|
| 1.24.
| Данные о наличии неудовлетворенных обязательств (претензий) в соответствии с судебными решениями перед государственными органами, физическими и юридическими лицами
| Указываются наименования организаций и характеристика неисполненных обязательств
_________________________________
|
| 1.25.
| Данные о наличии задолженности по налогам и иным обязательным платежам в бюджетные и внебюджетные фонды
| _________________________________
|
| 1.26.
| Данные о судебных разбирательствах, сумма требований по которым превышает 3,000,000 рублей, за последние 3 года
| Указываются наименования сторон, характеристика судебного разбирательства, включая стадию рассмотрения
_________________________________
|
| 2.1.
| Цель проекта
| _________________________________
|
| 2.2.
| Ожидаемый результат от реализации проекта
| снижение издержек
снижение рисков путем диверсификации
повышение дохода, и максимизация прибыли
выход на новые рынки сбыта
социальный эффект
экологический эффект
иное _________________________
|
| 2.3.
| Тип проекта
|
|
| 2.3.1.
| По направлению использования инвестиций
| строительство
реконструкция
модернизация
научно-исследовательские разработки
проектно-конструкторские работы
иное ________________________
|
| 2.3.2.
| По принадлежности к сектору экономики
| добывающая промышленность
производство
высокие технологии
услуги
транспорт
коммунальное хозяйство и энергетика
иное ________________________
|
| 2.3.3.
| По стратегическим целям
| диверсификация деятельности – снижение рисков
расширение имеющейся деятельности – повышение дохода и максимизация прибыли
иное _________________________
|
| 2.4.
| Отраслевая принадлежность проекта
| авиакомпании
автомобилестроение
аэрокосмическая промышленность
биотехнологии
банки
гостиничный и игорный бизнес
деревообработка
добыча металлов
железнодорожный транспорт
жилищное строительство
интернет
машиностроение
мебельная промышленность
нефтяная и газовая промышленность
обувная промышленность
операции с недвижимостью
производство продуктов питания
промышленность стройматериалов
реклама
телекоммуникации
торговля
угольная промышленность
упаковка
фармацевтическая промышленность
химическая промышленность
целлюлозно-бумажная промышленность
целлюлозно-бумажная промышленность
иное _________________________
|
| 2.5.
| Краткое описание проекта
| _________________________________
|
| 2.6.
| Место реализации инвестиционного проекта
| Место расположения (регистрации) объекта инвестирования
_________________________________
|
| 2.7.
| Информация о степени проработки проекта
| Указываются:
· дата принятия решения о необходимости реализации проекта и стадия согласования принятого решения инициатором проекта со всеми участниками
_________________________________
· степень готовности проектной документации (приводится список имеющейся документации по проекту), в том числе наличие необходимых экспертных заключений по проекту, предусмотренных законодательством РФ (налоговых, юридических, экологических, технико-экономических и иных)
_________________________________
· перечень ранее проведенных и осуществляемых в настоящее время мероприятий по реализации проекта
_________________________________
|
| 2.8.
| Наличие договоренностей между Участниками проекта
| Указывается, какие письменные договоренности с Участниками проекта были достигнуты на момент заполнения Инвестиционной заявки (в том числе, предварительные). При этом приводится список подтверждающих документов (например, соглашения о намерениях).
В качестве предварительных договоренностей могут рассматриваться предложения о технических, технологических и качественных характеристиках работ, индикативные предложения по финансированию и иные предложения от Участников проекта.
_________________________________
|
