По характеру повреждения кости переломы могут быть полными и неполными

Переломы

Переломом (fractura) называют нарушение целостности кости. Под этим понятием понимают большое количество повреждёний и патологических состояний, суть которых станет понятной после изложения классификации переломов.

Классификация

Классификацию переломов проводят по следующим признакам: 1. По происхождению переломы условно разделяют наврождён-ные (внутриутробные) и приобретённые.

• Такое деление является не совсем точным, так как считают, что при развитии плода возникают не переломы, а аномалии или пороки развития. Переломы же, происходящие в родах при прохождении плода или родовспоможении руками акушера или инструментами, называют акушерскими переломами, и они являются разновидностью приобретённых.

• Все приобретённые переломы по происхождению делят на две группы: травматические и патологические.

- Травматические переломы происходят, когда сила механического воздействия превосходит прочность изначально неповреждён- ной кости.

- Патологические переломы могут возникать при воздействии значительно меньшей силы, иногда просто при повороте в кровати или

Других обычных движениях, что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом (метастазы злокачественной опухоли, туберкулома, очаг остеомиелита, сифилитическая гумма, снижение прочности кости при остеопорозе, гиперпаратиреозе и пр.).

По наличию повреждения кожных покровов переломы подразделяют на открытые и закрытые.

• Переломы без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек называют закрытыми. Они составляют основную массу переломов мирного времени.

• При наличии раневого дефекта кожи или слизистой оболочки в зоне повреждения переломы называют открытыми. Повреждение покровных тканей может быть как от внешнего воздействия, так и вследствие перфорации их изнутри костными отломками. Помимо большей тяжести повреждения окружающих мягких тканей, отличительной чертой открытых переломов является появление входных ворот для раневой инфекции (повышение риска последующего развития посттравматического остеомиелита и других осложнений).

• Особую группу из категории открытых составляют огнестрельные переломы. Их особенностью является более обширное повреждение костей и мягких тканей, так как травму причиняют не только ранящий снаряд (пуля, осколок и пр.) и сила бокового удара в результате образования временно пульсирующей полости, но и костные отломки. При этом часто повреждаются крупные сосуды (артерии, вены) и нервные стволы.

По характеру повреждения кости переломы могут быть полными и неполными.

- Когда линия перелома проходит через весь поперечник кости, перелом называют полным. Они встречаются чаще.

- Если поверхность излома не затрагивает весь поперечник кости, перелом называют неполным. К неполным переломам относят трещины, поднадкостничные переломы у детей, переломы по типу «зелёной веточки», дырчатые, краевые.