Для вихованців, учнів, студентів

1. Загальні відомості про заклад освіти, його лабораторії, гуртки, майстерні. Види та джерела небезпеки в навчальних приміщеннях та на спортивних майданчиках.

2. Загальні правила поведінки на території закладу освіти. Розташу- вання кабінетів, лабораторій, їдальні, залів, медпункту тощо.

3. Особливі вимоги безпеки при проведенні позакласних та поза- шкільних заходів. Обставини та причини окремих характерних нещасних випадків, що сталися в закладах освіти.

4. Вимоги пожежної безпеки в навчальному закладі.

5. Перша допомога потерпілим. Дії учнів, вихованців, студентів у разі нещасного випадку, пожежі, виявленні отруйних або шкідливих ре- човин у закладі освіти.

Додаток 10

Форма Н-1

ЗАТВЕРДЖУЮ

(підпис роботодавця або уповноваженої ним

особи)

(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

«»200 _ р.

АКТ №

Про нещасний випадок невиробничого характеру

(посада, прізвище, ім'я, по батькові, підпис)

1. Дата і час нещасного випадкун=.

(число, місяць, рік) У==г !

(година, хвилина) 1======^ ^

2. Підприємство (установа, організація), працівником якого є потерпілий

(найменування)

2.1. Адреса підприємства,

ІГ Д

де працює потерпілий: > — область 11 —І

район_ 1 И

населений пункт І Ш

2.2. Форма власності 1 1

Продовження додатка 10

2.3. Міністерство, орган, якому підпорядковане підприємство

2.4. Найменування і адреса підприємства, де стався нещасний випадок

2.5. Цех, дільниця

місце нещасного випадку

3. Відомості про потерпілого:

3.1. Стать: чоловіча, жіноча

3.2. Число, місяць, рік народження

3.3. Професія (посада) розряд (клас)

3.4. Стаж роботи загальний

3.4. Стаж роботи за професією (посадою), під час якої стався

нещасний випадок

4. Проведення навчання потерпілого та інструктажів з охорони праці:

4.1. Навчання за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався

нещасний випадок

(число, місяць, рік)

4.2. Проведення інструктажів: вступного

первинного повторного

ЦІЛЬОВОГО

(число, місяць, рік) (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) (число, місяць, рік)

Продовження додатка 10

4.3. Перевірка знань за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок (для робіт підвищеної небезпеки)

(число, місяць, рік)

5. Проходження медоглядів: попередній

періодичний

6. Обставини, за яких стався нещасний випадок

6.1. Вид події[Ь

6.2. Шкідливий фактор та його значення

Г

7. Причини нещасного випадку

8. Устаткування, машини, механізми, транс- портні засоби, експлуатація яких призвела до не- щасного випадку

(найменування, тип, марка, рік випуску, підприємство-виробник)

9. Медичний висновок про діагноз ушкоджен- ня здоров'я потерпілого

9.1. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння

(так, ні)

Закінчення додатка 10

10. Особи, які допустили порушення законодавства про охорону праці

(Прізвище, ім'я, по батькові, професія, посада, порушені

вимоги законодавчих та інших нормативних актів з охо-

[ ДНАО Ї Т Г

рони праці — статті, параграфи, пункти тощо)

11. Свідки нещасного випадку

(прізвище, ім'я, по батькові, постійне місце проживання)

12. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку:

№ п/ п

Найменування заходів

Термін виконання

Виконавець

Позначка про виконання

Голова комісії

Члени комісії

(посада) (підпис) (прізвище, ініціали)

(посада) (підпис) (прізвище, ініціали)

(посада) (підпис) (прізвище, ініціали)

«»200_ р.

Додаток 14

ГРАНИЧНІ НОРМИ ПІДІЙМАННЯ І ПЕРЕМІЩЕННЯ ВАЖКИХ РЕЧЕЙ НЕПОВНОЛІТНІМИ,