На виконання робіт з підвищеною небезпекою

«»200_ р.

і. НАРЯД

1. Відповідальному виконавцю робітз бригадою в складічол. виконати такі роботи

(найменування робіт, місце проведення)

2. Необхідні для виконання робіт: матеріали

інструменти

захисні засоби

3. При підготовці та виконанні робіт забезпечити такі заходи безпеки

4. Особливі умови

(вказуються основні заходи безпеки праці)

5. Початок роботи ог.хв. 200 р. Закінчення ог.хв.200 р.

Продовження додатка 10

Режим роботи

(одно-, дво-, тризмінний)

6. Відповідальним керівником робіт призначається

(посада, прізвище, ім'я, по батькові)

7. Наряд-допуск видав

(посада, прізвище, ім'я, по батькові, підпис)

8. Наряд-допуск прийняв відповідальний керівник робіт

(посада, прізвище, ім'я, по батькові, підпис)

9. Заходи безпеки праці та порядок виконання робіт узгоджені з відповідальною особою діючого підприємства (цеху, дільниці)

(посада, прізвище, ім'я, по батькові, підпис)

10. Інструктаж щодо заходів безпеки на робочому місці відповідно до інструкцій

(найменування інструкцій або короткий зміст інструктажу)

провели:

відповідальний керівник робіт

(дата, підпис)

відповідальна особа діючого підприємства (цеху, дільниці).

11. Інструктаж пройшли члени бригади:

Прізвище, ім'я, по батькові

Професія, розряд

Дата

Підпис особи, яка проінструк- тована

12. Робоче місце і умови праці перевірено. Заходи безпеки, вказані у наряді-допуску, забезпечені.

Дозволяю приступити до роботи

Закінчення додатка 10

(посада, прізвище, ім'я, по батькові представника діючого підприємства,

який допускає до роботи, дата, підпис)

Відповідальний керівник робіт Відповідальний виконавець робіт

13. Роботи розпочаті ог.хв.200 р.

відповідальний керівник робіт

(дата, підпис)

14. Роботи закінчені, робочі місця перевірені (матеріали, інструменти, пристрої тощо прибрані) люди виведені.

Наряд закритий ог.хв.200 р.

Відповідальний керівник робіт

Відповідальна особа діючого підприємства

(дата, підпис)

(дата, підпис)

я А '

а

О)

о

се

§

Н

>

осо яо

А

Н

О

"О Я

С с \

н

"рОз

о

ро

я о\

О

В

С0

о

я

ч

н

ь4 я я

Я=

Quot;яО

^2 0§5

Е і

жШ "ЬКн

О

Я Й

!

О *

вЗ- Г

•О р

ьо

О

X

СюО

ю ю

o о

o о

•о хз

І* й й §а яхз *

Я

*? ос

Закінчення додатка 8

№ з/ п	Дата проведення інструктажу	Прізвище, ім'я та по батькові особи, яка інструктується	Клас, група, лабораторія, кабіне тощо	Вид інструктажу, його зміст, номер, найменування інструкції	Прізвище, ім'я, по батькові, посада особи, яка проводила інструктаж	Підпис особи, яка роводила інструктаж	Підпис особи, яку інструктували

*Учні і вихованці розписуються в журналі реєстрації інструктажів під час трудової і професійної підготовки, починаючи з 9-г о класу

Формат А4 (210 х 297)

Додаток 9

ОСНОВНИЙ ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ВСТУПНОГО ІНСТРУКТАЖУ