Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Присутствие анионных ПАВ значительно ослабляет активность катионных ПАВ



Ц е р и г е л ь

Катионное ПАВ

Обработка рук хирурга, высыхает (2-3 мин) с образованием пленки

Р о к к а л

Спектр

Активен против бактериальной флоры и против некоторых грибов рода Candida и вирусов

Малоактивен в отношении спор и микобактерий

Антисептическое и дезинфицирующее

Для обработки инструментов (на 30 мин),

рук хирурга - 0,1% р-р,

операционного поля и для наружной дезинфекции - 1% р-р.

Инфицированные раны обрабатывают 0,025% р-ром.

Х л о р г е к с и д и н гибитан, пливасепт

Производное бигуанидов, поверхностно-активное вещество (ПАВ).

Применение:

Для обработки рук хирурга, операционного поля, 0,5 % водный или спиртовой р-ры

Для ротовой полости при ОРВИ 0,25 % водный р-р

Лечение пародонтоза и кариеса 0,25% раствор

Для обработки инфицированных ран и ожогов 0,05-4% р-ры

Для промывания мочевого пузыря 0,02% р-р

Обработка рук, ран, ожогов, пиодермии, импетиго, язв

10% крем, эмульсия, настойка, пенообразующий р-р

Как дезинфектант – для стерилизации медицинских инструментов (р-р 1:40 на 70% этаноле)

М и р а м и с т и н 0,01% р-р

Спектр:

Бактерии, вирусов, грибы, трихомонады, хламидии, микоплазма

Применяют:

Хирургия

-профилактика нагноений, ожогов,

-гнойно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата

Акушерство – послеродовые травмы, воспалительные заболевания

Дерматология – кандидомикозы, микозы стоп

Стоматология – периодонтиты, стоматиты

ДимексидDimexidum

Оказывает местноанестезирующее действие, а также противовоспалительное и антимикробное. Применение: при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, ожогах, артритах, радикулитах, при роже, экземе, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи. Применяют в виде компрессов и тампонов (10-30-50-70% водные растворы) и др.

Анионные детергенты

Мыло зеленое – калийное мыло.

Применяют для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта и мыльно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств, применяемых для дезинфекции помещений, предметов обихода. Входит в состав мази Вилькинсона, применяемой для лечения кожных заболеваний.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Большинство препаратов этой группы относятся к химиотерапевтическим средствам, но

Ф у р а ц и л и н используется практически только как антисептическое средство.

Действует на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

Действующие начала:

фенолы, смолы, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, кислоты и др.

Настойка эвкалипта,Хлорофиллипт – из листьев эвкалипта, который выпускается в виде спрея, спиртовых и масляных растворов;

Настойка календулы и мазь Календула,

Ромазулан – экстракт ромашки;

пастилки для рассасывания шалфея, эвкалипта;

«Ротокан», «Миррамил», «Диаротокан плюс», «Ингалипт», «Доктор МОМ», «Ларинал», «Мараславин», «Пиносол» - комбинированные лекарственные средства, содержащие экстракт ромашки, тысячелистника, календулы, сосны и других растений. Все растительные антисептики применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла, в гинекологии и урологии, для полосканий, промываний, ингаляций.

Из ЛС животного происхождения широко применяются настойка и таблетки прополиса.


ПРИЛОЖЕНИЯ

Иллюстрации, фотографии, таблицы, схемы:

Рис.1 Инфицированные выделения больных.

Рис.2 Гнойное поражение слизистой миндалин.

Рис.3 Промывание раны раствором антисептика.

Рис.4 Обработка гнойных ран антисептиками.

Рис.5 Обработка антисептиками для профилактики нагноения эрозий вирусного происхождения.

Рис.6 Обработка антисептиками для профилактики нагноения пролежней.

Рис.7 Обработка антисептиками для профилактики нагноения ожоговой поверхности.

Рис.8 Обработка антисептиками при повышенной потливости стоп.

Рис.9 Обработка антисептиками при пиодермии.

Рис.10 Обработка антисептиками при конъюнктивите.

Таблица 1. Различия свойств типичных антисептических и химиотерапевтических веществ в действии на бактерии.


Таблица 2. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств

Группа веществ и основные препараты Применение Примечание
Галогены и галогенсодержащие соединения
йод (спиртовой раствор) Обработка кожи и слизистых оболочек Обладает раздражающим и отвлекающим действием
Йодинол Обработка слизистых оболочек, гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических и варикозных язв. Разлагается под действием щелочей
моналазон динатрия (Пантоцид) Обеззараживание воды, обработка рук медперсонала, ран Практически не изменяет вкус воды
натрия гипохлорит Обработка кожи, слизистых оболочек, ран Не следует допускать попадания в глаза
поливидон-йод (Бетадин) Обработка кожи и слизистых оболочек, обработка рук медицинского персонала Нельзя комбинировать с другими антисептиками и дезинфицирующими средствами
тозилхлорамид натрия (Хлорамин Б) Обработка ран и рук медперсонала, неметаллических инструментов Обладает дезодорирующими свойствами (устраняет неприятный запах)
хлоргексидин (Пливасепт) Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструмента, профилактика венерических заболеваний Не следует применять для обработки конъюнктивы и промывания полостей
Окислители
бензоила пероксид Юношеские угри  
водорода пероксид (Перекись водорода) Обработка слизистых оболочек, ран Способствует остановке кровотечения
калия перманганат Промывание ран, полоскание полости рта и горла, обработка язв и ожогов, спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике. Промывание желудка при отравлении фосфором, морфином и другими алкалоидами Не следует допускать попадания порошка на кожу
карбамида пероксид (Гидроперит) Обработка слизистых оболочек, ран  
Кислоты и щелочи
борная кислота Обработка слизистых оболочек (в том числе конъюнктивы), кожи. Педикулез Нельзя применять в детском возрасте
натрия тетраборат (Бура) Обработка кожи, спринцевание Нельзя применять в детском возрасте
салициловая кислота Обработка кожи  
Спирты и альдегиды
этанол Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля Для обработки кожи более подходит 70% раствор, который глубже проникает в кожу, чем 95%
формальдегид Мытье рук, обработка кожи, дезинфекция инструментов, спринцевание, потливость  
метенамин (Гексаметилентетрамин) Микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра) В кислой среде (при воспалительных процессах среда подкисляется) разлагается с выделением формальдегида, который и оказывает антисептическое действие
Соли металлов
ртути хлорид (Сулема) Дезинфекция белья, одежды, посуды, помещений Высокотоксичен. Нельзя допускать попадания на кожу, слизистые оболочки, в полость рта
ртути амидохлорид Обработка кожи  
серебра нитрат (Ляпис) Обработка кожи и слизистых оболочек Несовместим с органическими соединениями, хлоридами, бромидами, йодидами
цинка сульфат Обработка слизистых оболочек, спринцевание  
цинка оксид Кожные заболевания, опрелости у детей  
Фенолы и родственные соединения
карболовая кислота (Фенол) Дезинфекция предметов, помещений, инструментов, белья Всасывается со слизистых оболочек
резорцин Обработка кожи  
биклотимол Обработка слизистых оболочек полости рта и носа  
поликрезулен (Ваготил) Обработка слизистых оболочек в гинекологии, кожи, язв, ожогов, ран, слизистой оболочки полости рта      
Красители
бриллиантовый зеленый Обработка мелких повреждений кожи  
метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) Обработка кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом  
эозин Обработка кожи, ран, слизистых оболочек Следует избегать попадания в глаза
этакридин Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей  
Дегти, смолы, продукты переработки нефти и тому подобные
деготь березовый Обработка ран, язв, пролежней Применяется в составе сложных мазей
ихтаммол (Ихтиол) Обработка кожи Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами, солями тяжелых металлов
винилин (Бальзам Шостаковского) Обработка трофических язв, ран, ожогов, фурункулов, карбункулов  
цитраль Главным образом в офтальмологии и для лечения трещин сосков у кормящих матерей Обладает противовоспалительным действием
Детергенты (катионные мыла)
бензододециния бромид Обработка операционного поля и ран  
мирамистин Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, ожогов, профилактика венерических заболеваний. Универсальное средство личной гигиены  
этоний Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, язв Обладает местноанестезирующим действием, стимулирует заживление ран
Другие вещества
нитрофурал (Фурацилин) Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей  
амбазон Обработка слизистых оболочек полости рта и гортани  
пиклоксидин Обработка слизистой оболочки глаз  
сангвиритрин Обработка кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов  

Таблица 3. Классификация и механизм действия антисептиков и дезинфицирующих средств

Группа препаратов Механизм действия
Неорганические вещества
1. Галоидсодержащие средства: препараты хлора – хлорная известь, хлорамин Б, пантоцид; препараты йода – йодоформ, йодинол, повидон-йод, йодонат, настойка йода 5%, 10%, раствор Люголя Образуют недиссоциирующие соединения хлора и йода с белками микробной клетки. Замещают водород в аминогруппе белка на хлор с образованием хлорированного белка. Окисляют ферменты. Замещают водород на йод
2. Окислители: перманганат калия, пе-рекись водорода Выделяют атомарный кислород в присутствии органических веществ.
3. Кислоты: салициловая, уксусная, борная и др. Щелочи: аммиака раствор, (нашаты- рный спирт), борат натрия, гидрока- рбонат натрия. Изменяют рН среды.  
4. Соединения тяжелых металлов: препараты ртути – ртути дихлорид, ртути окись желтая; препараты серебра – нитрат серебра, протаргол, колларгол; препараты меди и цинка – меди су-льфат, цинка сульфат, цинка окись; препараты висмута – висмута цитрат основной, ксероформ, дерматол Образуют с белками рыхлые или плотные альбуминаты, блокируют SН-группы ферментов микробных клеток.  
Органические соединения
5. Соединения ароматического ряда: группа фенола – фенол, крезолы, ли-зол, резорцин, ихтиол Проникают через мембрану, в малых конце-нтрациях блокируют дегидрогеназу (бакте-риостатическое действие), в больших – реа-гируют с молекулами белка, денатурируя их
6. Бигуаниды: хлоргексидин Антибактериальный, фунгицидный эффект связан с Сl
7. Соединения алифатического ряда: альдегиды, раствор формальдегида, спирты: спирт этиловый 95%, 90%, 70%, 40% Дегидрируя протоплазму микробных клеток, вызывают коагуляцию белковых тел микро-организмов.
8. Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридин Катионы красителей вытесняют водород из соединений, необходимый для жизнедеятельности бактерий, образуют труднодиссоциирующие соединения с кислыми группами медиаторов и аминокислот
9. Детергенты (катионные мыла): диоцид, церигель, роккал, мыло зеленое, спирт мыльный Адсорбируют на своей поверхности микроор-ганизмы и токсины.
10. Производные нитрофурана: фурацилин, фурадонин, фуразолидон Встраиваются в молекулу белка и изменяют ее структуру за счет электростатических сил и водородных связей.

Схема 1. Классификация дезинфицирующих и антисептических средств





Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 1831 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.01 с)...