Лекционный комплекс

МОДУЛЬ

«ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Общая цель модуля: на основе интеграции фундаментальных и клинических дисциплин обучить студентов основам клинического обследования дыхательной системы в норме и патологии у взрослых и детей различного возраста на основе понимания физиологических процессов, обеспечивающих ее работу, и патофизиологичесих механизмов формирования основных клинических синдромов.

Задачи пропедевтики внутренних болезней:

1. Научить проводить клиническое обследование дыхательной системы у взрослых и детей различного возраста;
2. Научить выявлять основные клинические симптомы и синдромы поражения дыхательной системы;
3. Научить составлять план лабораторного и инструментального обследования бронхолегочного больного и интерпретировать полученные результаты.

ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС

1. Тема лекции « Особенности сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни у больного с заболеванием органов дыхания. Методы физикального исследования дыхательной системы: осмотр и пальпация грудной клетки. Правила, техника перкуссии и аускультации. Особенности у детей.»

Цель: ознакомить студентов с основными жалобами и особенностями сбора анамнеза у больных с заболеваниями органов дыхания, с основными этапами осмотра больных, диагностическим значением пальпации и перкуссии грудной клетки, с правилами аускультации легких и диагностическим значением аускультации у больных с заболеваниями органов дыхания.

Тезис лекции:

Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания

- Основные жалобы: одышка и удушье, кашель и кровохарканье, боли в грудной клетке

- Дополнительные жалобы: лихорадка, слабость, недомогание, пони­жение аппетита

История заболевания: Время появления первых симптомов болезни; их характер, интенсивность; связь с перенесенными инфекциями и другими заболеваниями, охлаждением, физическим перенапряжением: дальнейшее развитие этих симптомов; проводившееся лечение и его влияние на течение болезни; факторы, вызывавшие обострения заболевания и их течение.

История жизни: Перенесенные заболевания; неблагоприятно действующие условия жизни и труда; вредные привычки; семейный анамнез; аллергологический анамнез; влияние природно-климатических условий.

Осмотр: нормальные формы грудной клетки и их признаки, патологические формы грудной клетки и их признаки, типы дыхания (нормальные и патологические), характеристика дыхании

Пальпация грудной клетки: задачи пальпации грудной клетки, голосовое дрожание.

Перкуссия грудной клетки: сравнительная и топографическая перкуссия грудной клетки.

Правила аускультации легких: правила и последовательность аускультации легких

Основные дыхательные шумы: везикулярное дыхание, бронхиальной дыхание, в норме и патологии, везикуло-бронхиальное дыхание.

Побочные дыхательные шумы: хрипы, крепитация, шум трения плевры.

Иллюстративный материал

Слайды, ppt - презентация

Литература:

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2005.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник +СД. – 4-е изд. - М., 2008. – 848с.

Контрольные вопросы:

- Каков механизм развития одышки у больных с заболеваниями органов дыхания?

- Какие наиболее частые причины развития заболеваний органов дыхания?

- Значение условий труда на развитие заболеваний органов дыхания.

- Какова причина развития бочкообразной грудной клетки?

- Каковы причины изменения голосового дрожания?

- Какова причина уменьшения экскурсии нижнего края легких?

- Каковы причина ослабления везикулярного дыхания?

- Каковы причины развития крепитации?

- Каковы отличительные признаки побочных дыхательных шумов?

2. Тема лекции: «Синдром уплотнения легочной ткани. Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Особенности у детей»

Цель: ознакомить студентов с признаками и методами выявления синдрома уплотнения легочной ткани, с признаками и методами выявления синдрома нарушения бронхиальной проходимости.

Тезис лекции:

Физикальные признаки синдрома уплотнения легочной ткани: жалобы, осмотр грудной клетки, пальпация и перкуссия грудной клетки, аускультация легких.

Инструментальные данные при синдроме уплотнения легочной ткани: рентгенологическое исследование.

Лабораторные данные при синдроме уплотнения легочной ткани: анализ мокроты, анализ крови.

Физикальные признаки синдрома нарушения бронхиальной проходимости: жалобы, осмотр грудной клетки, пальпация и перкуссия грудной клетки, аускультация легких.

Инструментальные данные при синдроме нарушения бронхиальной проходимости: спирография, рентгенологическое исследование, бронхоскопия.

Лабораторные данные при синдроме нарушения бронхиальной проходимости: анализ мокроты, анализ крови.

Иллюстративный материал

Слайды, ppt - презентация

Литература:

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2005.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник +СД. – 4-е изд. - М., 2008. – 848с.

Контрольные вопросы:

- Каковы причины синдрома уплотнения легочной ткани?

- Каков механизм развития асимметрии дыхания при синдроме уплотнения легочной ткани?

- Каковы лабораторные признаки выявления синдрома уплотнения легочной ткани?

Каковы причины синдрома нарушения бронхиальной проходимости?

- Каков механизм развития одышки при синдроме нарушения бронхиальной проходимости?

- Каковы лабораторные признаки выявления синдрома нарушения бронхиальной проходимости?

3. Тема лекции: «Синдром полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре. Синдром дыхательной недостаточности. Особенности у детей.»

Цель: ознакомить студентов с признаками и методами выявления синдромов полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре, дыхательной недостаточности.

Тезис лекции:

Физикальные признаки синдромова полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре, дыхательной недостаточности: жалобы, осмотр грудной клетки, пальпация и перкуссия грудной клетки, аускультация легких.

Инструментальные данные при синдромах полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре, дыхательной недостаточности: спирография, рентгенологическое исследование, бронхоскопия.

Лабораторные данные при синдромах полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре, дыхательной недостаточности.

Иллюстративный материал

Слайды, ppt - презентация

Литература:

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2005.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник +СД. – 4-е изд. - М., 2008. – 848с.

Контрольные вопросы:

- Каковы причины синдромов полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре, дыхательной недостаточности?

- Каков механизм развития синдрома дыхательной недостаточности?

- Каковы лабораторные отличия транссудата и экссудата?