Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла находится непосредственно под влиянием ЦНС, гиполамуса и гипофиза. Кора головного мозга приспосабливает деятельность эндокринной системы к постоянно изменяющимся факторам внешней и внутренней среды. Действие коры головного мозга на половые железы осуществляется через гипоталамо-гипофизарную систему. В области аркуатных ядер гипоталамуса циклически вырабатывается рилизинг-гормоны. Они действуют на выработку в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ) и лютеотропный гормон - ЛТГ. Их действие направлено на яичники, в которых вырабатываются женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон, под действием которых происходят изменения в эндометрии матки (Рис. 7.).

Рис. 7. Слизистая оболочка матки в разные фазы менструального цикла.

1 - фаза десквамации; а – мышечный слой;

2,3 – фаза пролиферации б – базальный слой слизистой оболочки матки;

4,5 – фаза секреции; в – функциональный слой слизистой оболочки матки.

Яичниковый цикл (Рис. 8.)

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичнике происходят, циклически повторяющиеся, изменения. Они сводятся к двум фазам.

1. Фолликулиновая фаза – происходит рост и созревание примордиального фолликула и яйцеклетки. В эту фазу синтезируется эстрогенный гомомы - эстрогены. Заканчивается эта фаза овуляцией - разрывом фолликула и выходом зрелой яйцеклетки в брюшную полость.

2. Лютеиновая фаза – на месте разорвавшегося фолликула образуется новая железа – желтое тело, секретирующая гестогенный гормон прогестерон. Желтое тело размером с лесной орех. Если не произошло оплодотворение, желтое тело функционирует 14-16 дней и носит название желтое тело менструации. Затем происходит его обратное развитие. На месте желтого тела возникает аваскулярный рубец (белое тело). Если оплодотворение произошло, желтое тело функционирует первые 14-16 недель и носит название желтое тело беременности.

Маточный цикл (Рис. 8.)

Под влиянием эстрогенов и прогестерона, происходят изменения в слизистой матки. Маточный цикл делится на 3 фазы:

1. Фаза пролиферации – происходит разрастание функционального слоя эндометрия под действием эстрогенов. Функциональный слой эндометрия разрастается в 4-5 раз. Длится с 5-6 по 14-15 день менструального цикла.

2. Фаза секреции – разросшиеся железы вырабатывают секрет, их просвет увеличивается. В эндометрии откладывается гликоген, фосфор, кальций и другие вещества. Создаются условия для развития зародыша. Длится эта фаза с 14-15 по 28 день менструального цикла (при 28-дневном менструальном цикле). Происходит под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, желтое тело погибает и происходит следующая фаза.

3. Фаза менструации, которая в свою очередь состоит из двух фаз:

а) фаза десквамации ( отторжение функционального слоя эндометрия) - длится 3-5 дней и совпадает с началом гибели желтого тела. Происходит под действием эстрогенов.

б) фаза регенерации - восстановление функционального слоя эндометрия из базального. Начинается в фазу десквамации и заканчивается к 5-6 дню менструального цикла. Происходит под действием эстрогенов.

Ø Задание № 10: Изучите рисунок № 8. «Схема циклических изменений в яичниках и эндометрии»

- Зарисуйте его в своих тетрадях.

- Проследите соответствие фаз «яичникового» и «маточного» циклов

Рис.8. Схема циклических изменений в яичниках и эндометрии

Циклические изменения в системе гипоталамус - гипофиз приводят к изменениям не только в половых органах женщины, но и влияют на весь организм в целом. У многих женщин перед менструацией наблюдается: повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость, потливость. Так же отмечается повышение сухожильных рефлексов, артериального давления, учащение пульса, повышение на несколько десятых температуры тела. В крови отмечается повышение количества эритроцитов, гемоглобина и снижение количества тромбоцитов. Молочные железы нагрубают, увеличиваются в размере.

Во время менструации все повышенные показатели снижаются, а после менструации - возвращаются к первоначальному (нормальному) значению. Если построить график напряженности важнейших жизненных процессов, то кривая, по форме, напоминает волну, поэтому этот процесс и назвали “Менструальная волна”. “Менструальная волна” – это физиологический процесс, поэтому она не приводит к снижению трудоспособности.

Оогенез (овогенез)

Оогенез происходит в несколько стадий.

1. Первичные зародышевые клетки появляются на третьей неделе внутриутробного развития в стенке желточного мешка в области каудального конца эмбриона. К 5-й неделе они мигрируют через эмбриональные ткани в область полового валика. Здесь они размножаются путем митоза, в результате чего образуются оогонии, которые, в свою очередь, продолжают делиться путем митоза.

2. Начиная с 8 недель внутриутробного развития и до 6 месяцев постнатального развития, происходит процесс превращения оогоний в первичные ооциты (ооцит 1-го порядка), имеющие диплоидный набор хромосом – 44+ хх. На этой стадии они находятся до овуляции или атрезии. В ооплазме первичных ооцитов накапливаются энергетические материалы – липиды и протеины.

3. В период овуляции ооцит 1-го порядка претерпевает два, следующих друг за другом, деления. В результате первого образуется ооцит 2-го порядка и первое полярное тельце. В результате второго - зрелая яйцеклетка (с гаплоидным набором хромосом 22+хх) и 3 полярных тельца. Последние разрушаются и фагоцитируются.

Женскиеполовые гормоны и их действие на организм

Женские половые гормоны делятся на две группы:

1. Эстрогены – эстрон (фолликулин), эстрадиол и эстриол.

2. Гестагены – прогестерон.

Биологические свойства эстрогенов.

1. Способствуют развитию вторичных половых признаков (голос, оволосение, отложение жира, строение молочных желез) и скелета по женскому типу.

2. Повышает обмен веществ, что ведет к:

а) гиперплазии миометрия матки в период полового созревания (повышается вес, изменяется соотношение между телом и шейкой матки);

б) пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулиновой фазе менструального цикла;

в) пролиферации выводных протоков молочных желез.

г) размножению клеток эпителия слизистой влагалища.

3. Повышает тонус матки. Повышает чувствительность к веществам возбуждающим моторную функцию матки.

4. Участвуют в формировании полового чувства, которое регулируется ЦНС.

5. Избыток эстрогенов снижает секрецию ФСГ гипофизом.

Биологическое действие прогестерона:

1. Под действием прогестерона наступает фаза секреции менструального цикла. Это действие проявляется только после предварительного действия эстрогенов.

2. Расслабляет маточную мускулатуру.

3. Снижает возбудимость и чувствительность миометрия к сокращающим средствам.

4. Стимулирует развитие паренхимы (ацинозная часть) молочных желез и подготавливают их к секреторной деятельности.

5. Избыток прогестерона тормозит секрецию ЛГ гипофизом.

Вопросы для самоконтроля

по теме «Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины»

1. Перечислите специфические функции женщины.

2. Перечислите наружные половые органы, их строение.

3. Перечислите функции наружных половых органов.

4. Перечислите внутренние половые органы, их строение

5. Перечислите функции внутренних половых органов.

6. Расскажите о степенях чистоты влагалища.

7. Дайте определение менструального цикла и его характеристику.

8. Назовите гормоны вырабатывающиеся гипоталамусом и гипофизом

9. Что такое «яичниковый цикл». Дайте характеристику каждой фазы.

10. Объясните связь яичникового цикла с гипофизом. Перечислите половые гормоны.

11. Что такое «маточный цикл». Дайте характеристику каждой фазы.

12. Объясните связь маточного цикла с яичниковым.

13. Дайте определение понятия «овогенез». Дайте характеристику овогенеза.