Контрольная работа №4

Методические указания к работе.

Контрольную работу №4 необходимо выполнить и представить в деканат в оговоренные сроки (установленные деканатом). Контрольная работа должна быть выполнена в полном объеме в соответствии с заданием. Контрольная ра­бота №3 состоит из 3-х разделов: 1). Теоретические вопросы. 2). Рецепты - опи­сание технологии приготовления (форма оформления описана в контрольной работ №1).

3). Ситуационные задачи - даются оценка ситуации, ее преодоление в случае необходимости и обоснование. Все ответы должны быть построены логично, последовательно, четко и кратко.

В процессе написания контрольной работы рекомендуется опираться на: Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» №61-ФЗ от 01.09.2010г., приказы МЗ РФ №308 от 21.10.97г. "Инструкция по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм", СССР №523 от 03.07.68г. "О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и силь­нодействующих лекарственных средств (в части ядовитых и сильнодейст­вующих веществ), №330 от 12.11.97г. "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств", РФ № 1175н от 20.12.2012г. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения ", №309 от 21.10.97г. "Об утверждении инструкции по санитарному ре­жиму аптечных организаций", №120 от 05.09.97г. "Об утверждении единых правил оформления лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях раз­личных форм собственности", №214 от 16.07.97г. "О контроле качества лекар­ственных средств, изготовляемых в аптеках",№305 от 16. 10.97г. "Инструкция по оценке качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках", №706н от 23.08.2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» и ГФ X, XI (I и II т.), XI (I т.).

При ознакомлении с материалом по теме "Пилюли" необходимо хорошо проработать общую статью ГФ X (ст. "Пилюли"). Обратить особое внимание на особенности данной лекарственной формы, требования, предъявляемые к дан­ной лекарственной форме, технологии пилюль с алкалоидами, окисляющими, гидрофобными жидкостями и как определяется готовность пилюль.

Для успешного выполнения задания по теме "Инъекционные растворы" следует проработать общую статью ГФ XI "Лекарственные формы для паренте­рального применения", "Стерилизация". Особое внимание обратить на основ­ные требования, предъявляемые к инъекционным растворам, и пути их реали­зации. Изучая данную тему, необходимо учесть требования, предъявляемые, к воде для инъекций, условия и методы ее получения, хранения, разобраться в устройстве и эксплуатации аппаратов, применяемых для получения воды для инъекций в условиях мелкосерийного производства.

Следует изучить способы стерилизации посуды, вспомогательных материа­лов, лекарственных препаратов и инъекционных лекарственных форм, аппара­туру, используемую для этих целей, оценку качества стекла, способы обработки его моющими средствами. Особо обратить внимание на устройство асептиче­ского блока, его подготовку к работе, нормативно-техническую документацию, регламентирующую его эксплуатацию.

Необходимо проработать и закрепить методы расчета изотонической кон­центрации раствора, особенно фармакопейного способа, основанного на ис­пользовании эквивалентов по натрию хлориду; хорошо понимать, что такое изоионичность, изогидричность солевых растворов; знать современные вспомо­гательные вещества, используемые в технологии инфузионных растворов.

При проработке темы "Глазные лекарственные формы" следует хорошо изучить требования, предъявляемые к глазным лекарственным форма (ГФ XI) (II т.), а также меры по их практическому обеспечению. Необходимо уяснить, почему для изготовления глазных мазей используются специальные основы, как осуществляют подготовку и очистку вазелина и других основ для глазных мазей.

При подготовке ответа по технологии приготовления лекарственных форм с антибиотиками необходимо обратить особое внимание на их физико-химические свойства (устойчивость). При работе с определением несовместимых или затруднительных прописей, необходимо особое внимание обратить на физико-химические и фармакологические свойства лекарственных веществ, входящих в состав различных лекарственных форм, необходимых для выявле­ния причины несовместимости.

При описании технологии рецептурных прописей необходимые справочные материалы можно найти в приложениях, указанных конце методического ука­зания. Теоретические вопросы для разбора.

31. Изготовление растворов (основные технологические стадии). Стабилизация инъекционных растворов. Основные принципы. Использование основных положений теории гидролитического, окислительно-восстановительного
процессов в технологии растворов для инъекций.

32. Стабилизация растворов солей слабых оснований и сильных кислот, слабых кислот и сильных оснований, легкоокисляющихся веществ. Механизм ста­билизации. Стабилизаторы. Стабилизация растворов новокаина, кофеина -

натрия бензоата, глюкозы, многокомпонентных инфузионных растворов в условиях аптеки.

33.Очистка растворов от механических включений. Источники механических включений. Фильтры и аппараты, применяемые для фильтрования инъекци­онных растворов в условиях аптек. Вакуум - фильтровальные установки со
стеклянными и мембранными фильтрами. Проверка растворов на механиче­ские включения.

34.Стерилизация инъекционных растворов и инфузий. Методы стерилизации, их классификация и характеристика. Аппаратура. Контроль качества инъек­ционных растворов. Химический анализ. Бактериологический анализ инъек­ционных растворов. Испытание на пирогенность и стерильность. Оформле­ние. Хранение: условия, сроки.

35.Какие растворы называются инфузионными (физиологическими, кровозамещающими, плазмозамещающими)? Инфузионные растворы. Требования изотонии, изогидрии, изоионии. Особенности технологии.

36..Какие растворы считаются изотоническими? Методы расчета изотониче­ских концентраций.

37. Регуляторы водно - солевого и кислотно - щелочного равновесия. Дезинтоксикационные растворы, изготовляемые в аптеках. Особенности технологии: растворы натрия гидрокарбоната, Рингера - Локка, Рингера, "Хлосоль".

38.Особенности технологии инъекционных растворов термолабильных лекар­ственных веществ. Совершенствование технологии инъекционных раство­ров.

39.Глазные капли, растворы. Факторы, определяющие биологическую доступ­ность и особенности технологии глазных лекарственных форм. Требования, предъявляемые к глазным каплям, растворам, глазным мазям. Обосновать эти требования. Условия приготовления глазных лекарственных форм.

40.Каким образом обеспечивается химическая стабильность глазных капель? Добавление антиоксидантов, веществ, регулирующих значение рН и других стабилизаторов. Ассортимент.

41. Введение изотонирующих компонентов, буферных растворителей в глазных лекарственных формах. Обеспечение пролонгированного действия лекарст­венных веществ. Добавление производных целлюлозы и других пролонгато-
ров.

42. Обеспечение стерильности глазных капель и растворов до и после скрытия упаковки. Обоснование. Методы стерилизации. Консерванты. Фильтрование глазных растворов. Упаковка. С какой целью используют концентрирован­ные растворы при изготовлении глазных капель?

43.Глазные мази. Общая характеристика. Ассортимент. Основы, применяемые для приготовления глазных мазей. Как проводится очистка вазелина для использования его в глазных мазях? Условия стерилизации основ для глазных мазей.

44.Особенности технологии изготовления глазных мазей. Обоснование. Оцен­ка качества. Упаковка и хранение глазных лекарственных форм. Приказы, регламентирующие условия приготовления и сроки годности глазных лекарственных форм.

45.Лекарственные формы для новорожденных и детей первого года жизни.
Нормирование. Особенности условий и технологии изготовления. Номенклатура.

46.Какие лекарственные формы с антибиотиками готовят в условиях аптеки? Определение. Характеристика. Номенклатура. Требования. Почему лекарст­венные формы с антибиотиками готовят в асептических условиях? Номенклатура антибиотиков используемых в условиях аптеки.

47. Подбор вспомогательных веществ и особенности технологии в зависимости от стабильности антибиотиков? Каковы особенности приготовления водных и спиртовых растворов с антибиотиками?

48. Основные виды несовместимости. Классификация.

49. Основные виды химической несовместимости. Классификация.

50. Каковы способы преодоления несовместимостей?

51. Затруднительные случаи приготовления лекарственных форм в аптеках. Нерациональные прописи и способы их рационализации. Каков порядок прие­ма и оформления рецептов, включающих несовместимости?

Опишите технологию лекарственных форм по приведенным прописям:

64.Возьми: Раствора эфедрина гидрохлорида 3% 20 мл

Натрия хлорида достаточное количество,

чтобы получился изотонический раствор.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 1 мл подкожно.
65.Возьми: Раствора кальция хлорида 0,25% 60 мл.

Глюкозы достаточное количество,

чтобы получился изотонический раствор.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутривенных инъекций ребенку 2 лет.

66.Возьми: Новокаина 0,2

Воды для инъекций 10 мл

Глюкозы достаточное количество,

чтобы получился изотонический раствор.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для введения внутривенно по 5 мл.

67.Возьми: Раствора гексаметилентетрамина 40% 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 5 мл внутривенно.

68.Возьми: Раствора папаверина гидрохлорида 2% 100 мл

Натрия хлорида достаточное количество,

чтобы получился изотонический раствор.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 2 мл под кожу.

69.Возьми: Раствора кальция хлорида 200 мл изотонического

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 10 мл в вену.
70.Возьми: Новокаина 0,2

Воды для инъекций 20 мл

Натрия хлорида достаточное количество,

чтобы получился изотонический раствор

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для перидуральной анестезии.

71.Возьми: Раствора Рингера - Локка 200 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для капельного внутривенного введения.

72.Возьми: Натрия хлорида 0,6

Натрия ацетата 0,2

Воды для инъекций до 100 мл

Смешай. Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Дисоль.

73.Возьми: Масла камфорного 20% 100 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 2 мл под кожу.

74.Возьми: Раствор глюкозы 10% 50 мл

Глютаминовой кислоты 0,5

Смешай. Дай.

Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 15 дней.

75.Возьми: Раствор глюкозы 5% 10 мл

Кальция глюконата 0,3

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для капельного внутривенного введения ребенку 5 дней.

76. Возьми: Ксероформа 50,0

Обозначь. Присыпка для новорожденного.

77.Возьми: Раствора цинка сульфата 0,25% 20 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

78.Возьми: Рибофлавина 0,001

Калия йодида 0,2

Кислоты аскорбиновой 0,05

Раствора глюкозы 3% 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

79.Возьми: Раствора пилокарпина гидрохлорида 1% 10 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

80.Возьми: Рибофлавина 0,001

Кислоты аскорбиновой 0,02

Раствора глюкозы 2% 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

81.Возьми: Раствора пилокарпина гидрохлорида 0,1

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% капель 10

Воды для инъекций 10 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в правый глаз.

82.Возьми: Димедрола

Цинка сульфата по 0,025

Адреналина гидрохлорида 0,1% капель 10

Раствора борной кислоты 2% 10 мл.

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 капле 2 раза в день в оба глаза.

83.Возьми: Раствора кислоты борной 3% 150 мл

Дай. Обозначь. Глазная примочка.

84.Возьми: Колларгола 0,3

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% капель 10

Воды для инъекций 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 капле 3 раза в день в левый глаз.

85.Возьми: Цинка сульфата 0,05

Раствора метилцеллюлозы1% 20 мл.

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в правый глаз.

86.Возьми: Мази ртутной желтой 10,0

Дай. Обозначь. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко на ночь.

87.Возьми: Мази цинка окиси 1% 10,0

Дай. Обозначь. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко.

88.Возьми: Мази пилокарпина гидрохлорида 1% 10,0

Дай. Обозначь. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко правого глаза на ночь.

89.Возьми: Мази сульфацила - натрия 30% 10,0

Дай. Обозначь. Глазная мазь. Закладывать за веко левого глаза на ночь.

90.Возьми: Раствора атропина сульфата 1% 10,0

Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в левый глаз.

91.Возьми: Мази ртутной белой 1% 15,0

Дай. Обозначь. Наносить на веко.

92.Возьми: Бензилпенициллина натрия

Эритромицина по 200 000 ЕД

Основы 15,0

Смешай, чтобы получилась мазь.

Дай. Обозначь. Закладывать за ниднее веко.

93.Возьми: Неомицина сульфата 0,1

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% капель 10

Раствора натрия хлорида изотонического 20 мл

Смешай. Дай. Обозначь. Капли для носа.

94.Возьми: Левомицитина 0,25

Экстракта красавки 0,015

Метилурацила 0,2

Масла какао 1,5

Смешай, чтобы получилась свеча.

Дай такие дозы числом 12.

Обозначь. По 1 свече на ночь.

95.Возьми: Мази левомицитина 1% 10,0

Дай. Обозначь. Смазывать края век 2 раза в день.

96.Возьми: Бензилпенициллина натрия 50 000 ЕД

Натрия хлорида 0,09

Воды для инъекций 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 4 раза в день в оба глаза.

97.Возьми: Экстракта красавки 0,015

Бензилпенициллина натрия 100 000 ЕД

Новокаина 0,1

Анестезина 0,2

Масла какао 2,0

Смешай, чтобы получилась свеча.

Дай такие дозы числом 20.

Обозначь. По 1 свече 2 раза в день.

98.Возьми: Стрептомицина сульфата 150 000 ЕД

Стрептоцида 1,0

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% капель 10

Раствора натрия хлорида изотонического 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в слуховой проход.

99.Возьми: Раствора левомицитина 0,3% 10 мл.

Дай. Обозначь. По 2 капли 6-8 раз в день в левый глаз.

100. Возьми: Мази тетрациклиновой 1% 10,0

Дай. Обозначь. Смазывать края век 2-3 раза в день.

101. Возьми: Олететрина 250 000 ЕД

Раствора новокаина 1% 10 мл.

Смешай. Дай. Обозначь. По 6-8 капель в слуховой проход.

4-5 раз в день.

102. Возьми: Стрептоцида

Норсульфазола по 1,5

Бензилпенициллина натрия 250 000 ЕД

Эфедрина гидрохлорида 0,05

Смешай, чтобы получился порошок. Дай. Обозначь. Вдыхать при гриппе.

Охарактеризуйте несовместимости в приведенных прописях, укажите причи­ны их возникновения и дайте рекомендации врачу по их устранению.

103. Возьми: Кислота никотиновая 0,1

Кофеина - бензоата натрия 0,8

Новокаина 0,2

Воды для инъекций 20 мл

Смешай. Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 3 - 10 мл 1 - 2 раза в день внеутримышечно.

104. Возьми: Фенола жидкого 1,0

Раствора свинца ацетата основного 0,5% до 60 мл

Смешай. Дай. Обозначь. Смазывать воспаленные участки кожи.

105. Возьми: Йода 0,1

Хлороформа 5,0

Калия йодида 1,0

Масла вазелинового 40,0

Смешай. Дай. Обозначь. Растирания при невралгии.

106. Возьми: Димедрола 0,025

Папаверина гидрохлорида 0,04

ЭуфиллинаО,15

Кислоты ацетилсалициловой 0,25

Смешай, чтобы получился порошок.

Дай такие дозы числом 50.

Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день.

107. Возьми: Кислоты никотиновой 0,05

Тиамина бромида 0,01

Сахара 0,2

Смешай, чтобы получился порошок.

Дай такие дозы числом 12.

Обозначь. По 1 порошку 2-3 раза в день.

108. Возьми: Кофеина - бензоата натрия 2,0

Отвара листьев толокнянки 200 мл.

Гексаметилентетрамина

Темисала по 3,0

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

109. Возьми: Хлоралгидрата 2,0.

Слизи крахмала 100,0

Кальция хлорида 5,0

Смешай. Дай. Обозначь. Для клизм.

110.Возьми: Настоя травы пустырника из 10,0 -100 мл.

Кальция хлорида 10,0

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
111. Возьми: Раствора атропина сульфата 1% 10 мл.

Физостигмина салицилата 0,05

Смешай. Дай. Обозначь. Глазные капли. По 1 - 2 капли 4 раза в день.

112.Возьми: Раствора сульфацила- натрия 30% 10 мл

Раствора цитраля спиртового 1% 5 мл

Смешай. Дай. Обозначь. Глазные капли. По 1 капле 2-3 раза в день.

113.Возьми: Серебра нитрата 0,01..

Новокаина 0,02

Экстракта красавки 0,015

Ксероформа 0,2

Раствора адреналина гидрохлорида 1:1000 3 капли.

Дай таких доз числом 10. Обозначь. По 1 свече на ночь.

Ситуационные задачи.

134. Возьми: Стрептоцида 0,2

Ихтиола 0,1

Масла какао 2,5

Смешай, чтобы образовалась свеча.

Дай таких доз № 10

Обозначь. По 1 свече на ночь.

Фармацевт измельчил в ступке 2,0 г стрептоцида с 1,0 г ихтиола, добавил частями 25,0 г масла какао и 0,5 г безводного ланолина, уминая до получения однородной массы (пластичной). Была ли необходимость введения пластифи­катора в данную суппозиторную массу?

135. Возьми: Экстракта красавки 0,02

Новокаина 0,05

Масла какао 2,0

Смешай, чтобы получилась свеча.

Дай таких доз № 10

Обозначь. По 1 свече 3 раза в день.

Фармацевт растворил в нескольких каплях воды 0,5 г новокаина, добавил 0,2 г сухого экстракта красавки, тщательно перемешал. Добавил частями 20,0 масла какао, уминая суппозиторную массу до однородности. Оцените ситуа­цию. Какие ошибки допустил фармацевт при приготовлении суппозиторной массы?

136. Возьми: Ксероформа 0,15

Масла какао достаточное количество

Смешай, чтобы получился шарик.

Дай такие дозы числом 20

Обозначь. По 1 шарику 2 раза в день.

Фармацевт измельчил в ступке 3,0 ксероформа, добавил по частям 57,0 масла какао и небольшое количество ланолина безводного, перемешал, уминая до по­лучения однородной пластичной массы. Взвесил ее, отметив массу на рецепте и в паспорте. Сформировал брусок, разделил его на 20 равных частей, из каждого выкатал шарик. Упаковал в вощеную капсулу и оформил предупредительной надписью "Хранить в прохладном месте". Оцените ситуацию. Какие ошибки допустил фармацевт при приготовлении суппозиториев?

137. Возьми: Ихтиола 0,7

Массы желатино - глицериновой достаточное количество

Смешай, чтобы образовался шарик.

Дай таких доз № 10

Обозначь. По 1 шарику на ночь.

После разливания в формы суппозиторной основы и охлаждения ее готовые шарики плохо отделялись от формы, разрушаясь при этом. Какое нарушение технологии допущено? Как его исправить?

138. Возьми: Ксероформа 0,2

Бутирола достаточное количество

Смешай, чтобы получилась свеча.

Дай таких доз № 10

Обозначь. По 1 свече 2 раза в день (м = 3,0).

Фармацевт поместил рассчитанное количество измельченного бутирола в фарфоровую чашку и расплавил на водяной бане, затем добавил измельченный ксероформ. Перемешал суппозиторную основу, не снимая с водяной бани чаш­ку, и быстро разлил горячую массу в охлажденные формы. Полученные суппо­зитории имели желтую окраску, различавшуюся по интенсивности. Указать на­рушения технологии, допущенные фармацевтом?

139. Возьми: Дерматола 0,3

Ихтиола 0,2

Бутирола достаточное количество

Смешай, чтобы получилась свеча

Дай такие дозы числом 20

Обозначь. По 1 свече 2 раза в день. Объем гнезда формы - 2.

Фармацевт измельчил в ступке 6,0 г дерматола с 4,0 г ихтиола, добавил при перемешивании 44,0 г расплавленного бутирола. Суппозиторную массу разлил в формы, смазанные мыльным спиртом. Готовые суппозитории упаковал в во­щеную бумагу, уложил в картонную коробку с этикеткой "Наружное". Какие нарушения технологии допущены?

140. Возьми: Атропина сульфата 0,025

Папаверина гидрохлорида 0,5

Пилюльной массы достаточное количество.

Смешай, чтобы получились пилюли числом 30.

Дай: Обозначь. По 1 пилюле 3 раза в день.

Фармацевт в ступке тщательно перемешал 0,25 г атропина сульфата, 0,5 г папаверина гидрохлорида и добавил туда сразу все количество при растирании крахмально - сахарной смеси. В качестве склеивающего вещества использовал сахарный сироп. Пилюли обсыпал крахмалом и отпустил в опечатанном виде. Оцените ситуацию? Что собой представляет крахмально - сахарная смесь?

141. Возьми: Дегтя 3,0

Пилюльной массы достаточное количество.

Смешай, чтобы получились пилюли числом 30.

Дай. Обозначь. По 1 пилюле 3 раза в день.

Фармацевт в ступку поместил 3,0 г сухого экстракта солодкового корня, тщательно растёр его и смешал с 0,5 г глицерина и 0,75 мл воды. К полученной массе прибавлял понемногу деготь, затем добавил порошок корня одуванчика. Оцените ситуацию. Какова технологическая схема получения пилюль?

142. В аптеку поступила рецептурная пропись:

Возьми: Раствора новокаина 0,5% 30 мл.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Внутримышечно.

Фармацевт приготовил в мерной колбе раствор новокаина, используя воду для инъекций, процедил в склянку для отпуска, укупорил и простерилизовал. Укажите, на каких этапах приготовления допущены ошибки?

143. В аптеку поступила рецептурная пропись:

Возьми: Раствора натрия гидрокарбоната 5% 30 мл Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения.

Для приготовления данной лекарственной формы фармацевт использовал на­трия гидрокарбонат квалификации "ХЧ". После этапов растворения, фильтрования и контроля качества оформил его этикеткой "Для инъекций", "Стерильно", наклеил номер рецепта и простерилизовал. На каких этапах работы фарма­цевтом допущены ошибки?'

144. В аптеку поступила рецептурная пропись:

Возьми: Раствора кислоты аскорбиновой 5% 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Фармацевт растворил в воде для инъекций кислоту аскорбиновую, профильт­ровал, отдал на контроль провизору - технологу и провизору - аналитику. Будет ли допущен приготовленный раствор к стерилизации? Если нет, то почему?

145. В аптеку поступила рецептурная пропись:
Возьми: Стрептоцида 6,0

Масла персикового 30,0

Смешай. Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутримышечных инъекций.

Фармацевт измельчил стрептоцид со спиртом, затем смешал с частью масла персикового (по правилу Дерягина). После этого добавил остальное количество растворителя, перенес полученную смесь в склянку для отпуска и оформил к стерилизации. Какой режим стерилизации следует избрать? Будет ли соответ­ствовать приготовленная лекарственная форма требованиям к суспензиям для инъекций согласно ГФ XI издания?

146. В аптеку поступила рецептурная пропись:

Возьми: Раствора натрия хлорида 0,9% 100 мл.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения.

Фармацевт готовил изотонический раствор натрия хлорида в асептическом блоке, используя в качестве растворителя очищенную воду. Укажите ошибки, допущенные фармацевтом.

Наряду с этим раствором фармацевт приготовил гипертонический раствор натрия хлорида в объеме 250 мл, использовав при этом депирогенизированный порошок натрия хлорида. Как проводится депирогенизация натрия хлорида и какое количество необходимо взять натрия хлорида и воды для приготовления этого раствора?

147. Возьми: Кислоты лимонной 1,0

Натрия гидрокарбоната 5,0

Воды очищенной до 100 мл

Смешай. Дай.

Обозначь. Новорожденному ребенку 15 дней.

Фармацевт в ассистентской комнате отвесил 1,0 г лимонной кислоты, 5,0 г натрия гидрокарбоната и растворил в подставке в 100 мл воды очищенной. Рас­твор поместил во флакон для отпуска на 200 мл из темного стекла и оформил к отпуску. Оцените ситуацию.

148. Возьми: Раствора натрия перманганата 5% 100 мл

Дай. Обозначь. Наружное для новорожденного ребенка 10 дней.

Фармацевт в ассистентской комнате отвесил 5,5 г калия перманганата и рас­творил в подставке в 90 мл воды очищенной. Приготовленный раствор про­фильтровал через беззольный бумажный фильтр во флакон для отпуска. Оцени­те ситуацию.

149. При приготовлении 150 мл 20% раствора магния сульфата для инъекций фармацевт взял 20 г магния сульфата из штангласа, который находился в асси­стентской комнате и растворил в той же мерной колбе в 150 мл воды. Оцените
правильность его решения.

150. Фармацевт тщательно приготовил 1000 мл физиологического раствора,
простерилизовал его при 119 – 121^о С в течение 8 минут и оформил к отпуску.
Оцените правильность его действий.

Как рассчитать необходимое количество воды для инъекций для приго­товления 250 мл 10% раствора кальция хлорида при отсутствии мерной посу­ды?

151. Для приготовления 5% раствора глюкозы для инъекций фармацевт исполь­зовал 50 г глюкозы, 1000 мл воды для инъекций, которая хранилась в аптеке 2 суток, и 30мл стабилизатора Вейбеля. Оцените правильность его действий?
Приведите состав стабилизатора Вейбеля.

152.Для приготовления 150 мл изотонического раствора натрия хлорида фармацевт взял 1,8 г нартия хлорида из штангласа асептической комнаты, растворил, простерилизовал при температуре 119 - 121 °С в течение 8 минут. Можно ли оформить к отпуску приготовленный раствор?,

153.Фармацевт растворил рассчитанное количество аскорбиновой кислоты в воде для инъекций, профильтровал, наполнил склянку и простерилизовал при 100°С в течение 30 минут. Правильно ли он поступил?

154.Для стабилизации 0,5% и 1% растворов новокаина фармацевт взял одина­ковое количество 0,1н кислоты хлористоводородной. Оцените его действия.

155.Возьми: Мази пилокарпина гидрохлорида 1% 10,0

Дай. Обозначь. Закладывать за веко правого глаза на ночь Фармацевт получил 0,1 г пилокарпина гидрохлорида, измельчил в ступке с небольшим количеством основы для глазных мазей. Затем добавил остальное количество основы, перенес в баночку для отпуска и отдал на контроль. Прови­зор - технолог забраковал данную лекарственную форму. Что послужило осно­ванием для подобного решения?

156. Возьми: Мази ртутной желтой 2% 10,0

Дай. Обозначь. Закладывать за веко левого глаза.

Фармацевт отвесил в ступку 0,3 г ртути окиси желтой, измельчил ее с частью вазелина (всего 15,0 г), затем добавил остальной вазелин и ланолин без­ водный и отдал на контроль. Будет ли соответствовать качество приготовленной мази требованиям ГФ XI издания?

157. Возьми: Раствора цинка сульфата 0,25% 10 мл.

Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Фармацевт отвесил требуемое количество цинка сульфата, растворил его в 5 мл свежепрокипяченной очищенной воды, добавил для изотонирования рассчи­танное количество натрия хлорида, профильтровал в склянку для отпуска и до­бавил остальное количество воды через тот же фильтр. Оцените правильность действия фармацевта на данном этапе.

158. Возьми: Рибофлавина 0,002

Кислоты аскорбиновой 0,03

Раствора калия йодида З% 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Фармацевт растворил калия йодид в 10 мл 0,02% раствора рибофлавина, до­бавил кислоту аскорбиновую, профильтровал, простерилизовал и оформил глазные капли к отпуску. Оцените правильность его действия.

159 Возьми: Раствора сульфацила - натрия 20% - 1 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли через 2 часа в левый глаз.

Фармацевт растворил сульфацил - натрия в 5 мл свежеперегнанной воды для инъекций, профильтровал, промыл фильтр остальным количеством воды, уку­порил, передал на контроль, после чего простерилизовал. Оцените правиль­ность его действий.

160. Возьми: Раствора кислоты аскорбиновой 1% 10 мл

Рибофлавина 0,001

Смешай. Обозначь. Глазные капли.

Готовя капли в 20 - кратном количестве, фармацевт растворил при нагревании в 200 мл воды для инъекций 0,02 г рибофлавина и 2,0 г аскорбиновой кислоты, профильтровал по всем правилам по 10 мл в стерильные флаконы, укупорил под обкатку, простерилизовал текучим паром при 100° С 30 минут. Все ли сде­лал фармацевт для того, чтобы приготовленная лекарственная форма отвечала всем требованиям, предъявляемым к глазным каплям?

161.Фармацевт приготовил глазные капли по 5 - ти прописям. В первую про­пись входил пилокарпина гидрохлорид, во вторую - кислота борная, в третью -цинка сульфат, в четвертую - резорцин, а в пятую - физостигмина салицилат.
Все лекарственные формы передал на стерилизацию. Оцените правильность его действий.

162.Фармацевт после приготовления дерматологических мазей сразу же пере­шел к приготовлению глазных мазей на своем рабочем месте, взяв ступку там, где обычно хранятся ступки, использующиеся в течение рабочего дня. Для приготовления глазной мази взял штанглас с вазелином, который ранее использовал для приготовления дерматологической мази. Дайте оценку действиям фармацевта.

163. При приготовлении глазных капель методом вытеснения (метод 2-х ци­линдров) с хорошо растворимым в воде лекарственным веществом фармацевт растворил его во всем объеме воды очищенной и профильтровал в склянку для отпуска через предварительно промытый фильтр с подложенным под него ко­мочком длинноволокнистой ваты. Оцените, владеет ли фармацевт методом вы­теснения.

Эталоны решений.

Пример 1.

Перерасчет массы сырья при его нестандартности.

1. При изготовлении настоев, содержащих сердечные гликозиды или алкалоид, применяют кондиционное лекарственное растительное сырье. Сырье с большей биологической активностью или с большим содержанием алкалоидов берут вместо прописанного по расчету:

АхВ

Х=----------------,

Б

-

где X - количество сырья с повышенным содержанием действующих веществ; А - прописанное количество сырья, г; Б - фактическое количество единиц дей­ствия или алкалоидов в 1 части сырья; В - стандартное содержание гликозидов или алкалоидов.в 1 части сырья.

Возьми: Настоя листьев наперстянки 0,5 - 200 мл

Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день (активность сырья 80ЛЕД).

Стандартная активность 50-66 ЛЕД (в среднем 60 ЛЕД). Для приготовления настоя по вышеприведенной прописи вместо 0,5 г листьев наперстянки следует взять:

50х60

Х=---------------- = 0,375 ≈0,38 г сырья, так как оно имеет более высокую активность.

Пример 2.

Расчет массы суппозиторной основы при приготовлении суппозиториев ме­тодом выливания.

Возьми: Ксероформа 0,3

Бутирола достаточное количество.

Смешай, чтобы получились суппозитории.

Дай таких доз числом 10.

Обозначь. По 1 свече на ночь.

Объем гнезда формы равен 3,0 г. Для приготовления 10 суппозиториев чистой основы следовало бы взять 30 г бутирола. Однако при этом необходимо учиты­вать объем, который займут 3,0 г ксероформа. Количество основы необходимо уменьшит с учетом коэффициента замещения лекарственного вещества (удобно пользоваться обратным заместительным коэффициентом) 1/Еж для ксероформа = 0,21, 3,0 г ксероформа по объему соответствует 0,63 г основы (м в-ва х 1/Еж = 0,21х 3). Поэтому, бутирола необходимо взять: 30,0 г - 0,63 г = 29,37 г.

Пример 3.

Изотонирование растворов с применением изотонических эквивалентов по на­трию хлориду.

Изотоническим эквивалентом вещества по натрию хлориду называется коли­чество натрия хлорида, которое создает в этих же условиях осмотическое дав­ление, одинаковое с осмотическим давлением 1 г лекарственного вещества.

Возьми: Барбитала 1,0

Натрия хлорида достаточное количество

Воды для инъекций до 100 мл

Смешай, чтобы образовался изотонический раствор.

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Из таблицы "Изотонические эквиваленты лекарственных веществ по натрию хлориду" (таблица № 5, с. 134 ГФ XI (2 том)), находим, что 1 г барбитала по осмотическому эффекту эквивалентен 0,25 г натрия хлорида (1 г барбитала и 0,25 г натрия хлорида изотонируют одинаковые объемы водных растворов).

При приготовлении 100 мл изотонического раствора только из натрия хлори­да его нужно было бы взять 0,9 г. Прописанное в рецепте количество барбитала (1,0 г) соответствует 0,25 г натрия хлорида. Следовательно, по прописи натрия хлорида необходимо взять: 0,9 г - 0,25 г = 0,65 г.

Приложения:

"Настои и отвары"