Ірі ошақты миокард инфарткі

4.2. Субэндокардиальды миокард инфарті

4.3. Интрамуральды миокард инфаркті

1. Гипертрофияның ЭКГ белгілері:

8. Әдебиеттер:

негізгі:

Руководство по первичной медико-санитарной помощи СD/ под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.

Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред.

академика РАМН И.Н. Денисова. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с.

Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.

қосымша:

Поликлиническая терапия / Под ред. В.А. Галкина. – М.: Медицина, 2000. –

256 с.

3. Поликлиническая педиатрия: учебник/под ред. А.С.Калмыковой. – М., 2008. – 624 с.

Керимкулова А.С., Еспенбетова А.С. Ведение кардиологических больных в амбулаторных условиях. Учебное пособие. – Семей, 2006, 2009. – 248с.

Дербисалина Г.А., Дербисалин А.С., Миралеева А.И. Коммуникативные навыки в работе врача общей практики. – Актобе

Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. СД. – 2-е изд. – М., 2008. Т.1. – 61-92 с.

Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С. Моисеева. – М., 2008. – 632 с.

Шулутко Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. - СПб.: ООО «ЭЛБИ-СПб», 2007. – 800 с.

Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практическое руководство. - Мн. Высшая школа, Витебск, Белмедкнига, 1- 9 том – 2002–2004.

9. Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер):

1. Жедел коронарлы синдромның этиологиясы;

2. Жедел коронарлы синдромның негізгі патогенезі;

3. Жедел коронарлы синдромның клиникалық көрінісі;

4. Амбулаторлы жағдайда жедел коронарлы синдромның диагностикалық критерийлері;

5. Жедел коронарлы синдромның негізгі клинико-лабораторлық өзгерістері;

6. Егде, жас адамдардағы коронарлы синдромның емдеу ерекшеліктерінің принциптері;

7. Жедел коронарлы синдром кезіндегі дәрігерлык-еңбектік экспертиза.

5 курс студенттеріне арналған тест-бақылау тақырыбы: «ЖДТ тәжірибесіндегі жедел коронарлы синдром»

Вариант

1. Жедел коронарлы синдром (ОКС) бұл:

А) ЖМИ күдік туғызатын симптом

В) нейро-циркуляторлы дистония

С) тұрақты стенокардия

D) ауру сезімсіз миокард ишемиясы

E) кардиомиопатия

2. Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: пульсі 75 минутына, артериальді қан қысымы 120/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Алғаш рет пайда болған стенокардия

B) Жедел миокард инфаркті

C) Күш түсу стенокардиясы ФК III

D) Вазоспастикалық стенокардия

E) Үдемелі стенокардия

3. Ер адам 55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 2 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5-10 минут. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: пульс 80 минутына, АҚҚ 130/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

B) Күш түсіру стенокардиясы ФК I

C) Күш түсіру стенокардиясы ФК II

D) Күш түсіру стенокардиясы ФК III

E) Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

4. Ер адам 45 ж. Тәңертен төс артындағы қатты қысқан ауру сезімі, жүрек қағуы, ауа жетіспеушілігі, жалпы әлсіздік пайда болды. Объективті: акроцианоз, суық тершендік, ЖСЖ 90 минутына. Жүрек тондары бәсен. Электрокардиограммада: ритм синусты, ЖСЖ 85 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы ТӘН болуы мүмкін?

А) Күш түсіру стенокардиясы

B) Вазоспастикалық стенокардия

C) Үдемелі стенокардия

D) Алғаш рет пайда болған стенокардиясы

E) Жедел коронарлы жеткіліксіздік

5. Ер адам 60 ж, төменгі жақ астына берілген, кенеттен пайда болған төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды, 2 рет изокет қабылдаған, ауру сезімі қайтпаған. Айқын әлсіздік өсе бастаған. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

II, III, aVF әкетулерінде ST сегменті жоғарлаған.

Төменде көрсетілген болжама диагноздарының қайсысы ТӘН болып келеді?

А) Күш түсіру стенокардиясы

B) Вазоспастикалық стенокардия

C) Үдемелі стенокардия

D) Алғаш пайда болған стенокардия

E) Жедел коронарлы сидром

6. Әйел 60 ж. Шағымдары 200 метрден көп жүрген кезде төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады, ұзақтығы 5-10 минут, нитраттарды қабылдаған кезде ауру сезімі басылады. Объективті: пульс 86 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 рет минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

B) Күш түсіру стенокардиясы, ФК I

C) Күш түсіру стенокардиясы, ФК II

D) Күш түсіру стенокардиясы, ФК III

E) Күш түсіру стенокардиясы, ФК IV

7. Ер адам 50 ж. Шағымдары 5 мин шамасындай болатын өзімен немесе нитроглицеринді қабылдағаннан кейін қайтатын төстің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне; ауру сезімі көбінесе түнге қарай байқалады. АҚҚ - 120/80 мм с. б., пульсі 62 минутына, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгерістер жоқ. Физикалық күштемемен болатын сынама теріс. ЭКГ- да ауру ұстамасы болған кезде кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлағаны тіркелген.

Қандай диагноз ТӘН?

А) кардиалгия

В) нейроциркуляторлы дистония

С) күш түсіру стенокардия

D) спонтанды стенокардия

Е) обструктивті кардиопатия

8. Ер адам 50 ж, шылым шегеді, бронхиттің жедел өршуімен, бүгін түнде алғаш рет төс артында күйдерген ауру сезімі пайда болды және мойынға берілген, ұзақтығы 1 сағ, тыныс алумен байланысты емес әлсіздік және тершендік.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) мойын остеохондрозы

В) спонтанды пневмоторакс

С) өкпелік жүрек

D) миокард инфарктісі

Е) өкпе инфаркті

9. Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай?

А) Амбулаторлы жағдайда емдеу

В) Емхананың күндізгі стационарында емдеу

С) Жоспарлы түрде госпитализациялау

D) Жедел госпитализация

Е) Ем жүргізілінбейді

10. Егер науқаста жедел миокард инфарктісі болса ЖТД тәсілін анықтаныз?

А) Амбулаторлы жағдайда емдеу

В) Емхананың күндізгі стационар жағдайында емдеу

С) Жоспарлы түрде госпитализациялау

D) Шұғыл госпитализациялау

Е) Санаторлы-курортты ем

11. Ер адам, 58 жаста, шағымдары төс артындағы қысатын интенсивті ауру сезіміне, ол өлім қорқыныш сезіммен өтеді, айқын әлсіздік, жүректің шамадан тыс соғысына. Бұл симптомдар 1,5 айдан кейін жедел миокард инфарктісінен кейін дамиды. Қандай себеп болуы мүмкін?

+А) қайталамалы миокард инфарктісі

В) некроз зонасының кеңеюі

С) рецидивті миокард инфарктісі

D) миокард инфарктісінің асқынуы

Е) стенокардия ұстамасы

12. Миокард инфарктісінің жеделдеу сатысы қанша уақыт ішінде дамиды?

А) 6 сағатқа дейін

В) 6 сағаттан бастап 7 күнге дейін

С) 7-28 күн

D) 29 күннен жоғары

Е) 6 ай ішінде

13. Миокард инфарктісінің жедел сатысы қанша уақыт ішінде дамиды?

А) 6 сағатқа дейін

В) 6 сағаттан бастап 7 күнге дейін

С) 7-28 күн

D) 29 күннен жоғары

Е) 6 ай ішінде

14. Стенокардия кезінде госпитализациялауға көрсеткіш болып табылады:

А) күш түсіру стенокардиясы ФК I

В) күш түсіру стенокардиясы ФК II

С) күш түсіру стенокардиясы ФК III

D) күш түсіру стенокардиясы ФК IV

E) алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

15. Миокард ишемиясын диагностикалау үшін ST (қанша мм) сегментінің қандай депрессиясы маңызды:

А) 0,5 мм

В) 0,8 мм

С) 1 мм

D) 1,2 мм

+Е) 1,5 мм

16. Стабильді стенокардиясы және созылмалы обструктивті бронхиті бар науқастарға қандай дәрілік заттар қарсы көрсеткіш болып табылады

А) имидазин тобындағы агонистер

B) бета-адреноблокаторлар

C) ангиотензин 2 рецепторларының блокаторлары

D) диуретикалық препараттар

E) кальций каналдарының блокаторлары

17. Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ. АҚҚ 80/50 мм с.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

A) миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған

B) кардиогенді шокпен асқынған миокард инфарктісі

C) миокард инфарктісінің астмалық формасы

D) бронхиальді демікпе ұстамасы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

18. Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай:

А) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

В) нитраттармен терапия

С) антибиотиктермен терапия

D) протонды помпа тежегіштері

Е) гормональді терапия

19. Ер адам 30 жаста. Шағымдары дене қозғалысымен байланысты сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейеді. Ауру тәңертен пайда болды. Бірнеше күннен суықтанудан кейін тұмау белгіліері пайда болды. Кеуде қуысын пальпацияғанда сол жақ IY қабырға аралықта қатты ауру сезімі болды.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) жедел қабырға аралық невралгия

B) сол жақ құрғақ плеврит

C) ЖИА, күш түсіру стенокардиясы

D) омыртқа кеуде бөлігінің остеохондрозы

E) қолқа аневризмасы

20. ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?

A) оқытушы

B) хатшы

C) бухгалтер

D) авиадиспетчер

E) лаборант

21. Бухгалтер болып жұмыс істейтін ФК II күш түсіру стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?

А) еңбекке қабілетті

В) еңбекке қабілеті шектелген

С)) 1 топтағы мүгедек

D) 2 топтағы мүгедек

Е) 3 топтағы мүгедек

22. Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. Медпункте түсірілген ЭКГ – сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасында өшақты өзгерістер бар.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) жедел миокард инфарктісі

В) өкпе артериясының эмболиясы

С) қолқаның аневризмасы

D) жүрек демікпесі

Е) нейроциркуляторлы дистония

23. Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсырды. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) есінен тану

В) ми инсульті

С) ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)

D) кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)

Е) өкпе артериясының эмболиясы

24. Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) стабильді стенокардия, ФК 4

В) жедел миокард инфарктісі

С) өкпе артериясының эмболиясы

D) спонтанды стенокардия

Е) үдемелі стенокардия

25. Миокард инфарктісінің жеделдеуші (подострая) сатысы қанша уақыт ішінде дамиды?

А) 6 сағатқа дейін

В) 6 сағаттан бастап 7 күнге дейін

С) 7-28 күн

D) 29 күннен жоғары

Е) 6 ай ішінде

Вариант

1. Ер адам 47 ж, тәңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 3 апта бұрын пайда болған.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) Стабильді стенокардия, ФК 2

В) Алғаш рет пайда болған стенокардия

С) Вариантты стенокардия

D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

2. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады, бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді 2-3 сағ созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік және тершендігі бар. Қандай диагноз ТИІМДІ болады?

А) Мойын остеохондрозы

В) Спонтанды пневмоторакс

С) Өкпелік жүрек

D) Миокард инфарктісі

E) Өкпе инфаркті

3. Ер адам 47 жаста, таңертен жүрген кезде периодты түрде төс артындағы қысқа уақытқа созылатын қысатын ауру сезімін және қолдарының жансыздауына байқайды. Терең дем алған кезде ауру сезімі күшеймейді. Нитроглицеринге басылады. Науқас ауру сезімі болған жағдайда жүргенің азайтады. Алғаш рет осындай жағдайлар 3 апта бұрын пайда болған.

Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасын анықтаныз егер науқата жедел миокард инфарктісіне кумән болса?

А) Амбулаторлы жағдайда емдеу

В) мханыі күндізгі стационарында емдеу

С) Жоспарлы госпитализация

+D) Шұғыл госпитализация

Е) Санаторлы-курортты ем

4. Трансмуральді МИ ЭКГ қандай өзгерістер тән:

А) оң жақ аяқшасының блокадасы

В) сол жақ аяқшасының блокадасы

С) Р тісшесінің екі фазалы болуы

D) Q тісшесінің терең және кең болуы

Е) 1 мм ST изолиниядан төмен түсуі

5. Ұсақ ошақты МИ ЭКГ қандай өзгерістер тән:

А) 10 күн бойы терен теріс Т тісшесі

В) жыпылықтаушы аритмия тахисистолалық формасы

С) синусті тахикардия

D) оң жақ Гис шоғырының блокадасы

Е) барлық кеуде әкетулерінде Q тісшесінің пайда болуы

6. Миокард инфарктісінің диагностикасын қандай аритмия қиындата түседі?

А) Гис шоғының сол жақ аяқшасының блокадасы

В) қарыншалық тахикардия

С) синусты аритмия

D) синусты тахикардия

E) қарыншалық экстрасистолия

7. МИ кезінде тыртықтану уақтысы қанша:

+А) 6 айға дейін

В) 15 күн

С) 20 күн

D) 1 айға дейін

Е) 10 күнге дейін

8. Ер адам 40 ж. Бұрын остеохондрозбен ауырған. Соңғы айда жүрген кезде жаурын аралығында интенсивті ауру сезімі пайда бола бастады, ол оң жаұ қолға беріледі. Жаурын аралық ауру сезімі 2 минутқа созылады және тоқтаған кезде қайтады. ЭКГ қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы

В) Қабырға аралық невралгия

С) Күш түсіру стенокардиясы

D) Нейроциркуляторлы дистония

E) Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы

9. Ер адам 40 ж, бухгалтер, шамадан тыс дене салмағы бар, темекі тартпайды, ішімдік ішпейді, келесі шағымдармен келді шамадан тыс физикалық күштемеден кейін төс артында ұстама тәрізді ауру сезімі, 1-2 минуттан жұмысты тоқтатқаннан кейін басылады. Ауру сезімі екі қолға беріледі. ЭКГ өзгерістер жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) НЦД кардиальді тип бойынша

B) стабильді стенокардия ФКІ

C) стабильді стенокардия ФКІІ

D) үдемелі стенокардия

E) жедел миокард инфарктісі

10. Ер адам, 54 жаста, шағымдары төс артындағы қысатын, жауырынға берілетін ауру сезіміне, нитроглицирин қабылдағаннан 5-6 минуттан кейін қайтады. Ауру сезімі үлкен физикалық күштен кейін пайда болады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) стабильді стенокардия, ФК I

В) жедел миокард инфарктісі

С) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) спонтанді стенокардия

Е) үдемелі стенокардия

11. Науқаста жедел коронарлы синдромның клиникалық белгілері куәгерлер қатысуымен қанша уақыттан кейін кенеттен короналы өлім диагнозы қойылады?

А) 30 минут ішінде

В) 1 сағат ішінде

С) 24 сағат ішінде

D) 6 сағат ішінде

Е) 12 сағат ішінде

12. Ірі ошақты миокард инфарктісі кезінде басты ЭКГ-белгі болып табылады (некроз):

А) терен және кең Q тісшесі

В) теріс Т тісшесі

С) ST изолинияда

D) толық атрио-вентрикулярлы блокада

Е) толық Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы

13. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзақтығы 5-7 минут, ауру сезімін басу үшін нитроглицерин қабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай.

A) ұзақ әсер ететін нитраттарды тағайындау

B) кардиолог кеңесіне бағыттау

C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату

+D) кардио бөлімшесіне стац емге бағыттау

E) үйде стационар ұйымдастыру

14. Ер адам 63 жаста, ЖИА аурады, шағымдары төс артындағы қысатын, жауырынға берілетін ауру сезіміне, нитроглицирин қабылдағаннан 5-6 минуттан кейін қайтады. Ауру сезімі тегіс біркелкі жермен жүрген кезде пайда болады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) күш түсіру стенокардиясы ФК I

В) күш түсіру стенокардиясы ФК II

С) күш түсіру стенокардиясы ФК III

D) күш түсіру стенокардиясы ФК IV

E) алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

15. Ер адам 74 жаста ұзақ уақыт бойы ЖИА аурады, шағымдары төс артындағы қысатын, жауырынға берілетін ауру сезіміне, нитроглицирин қабылдағаннан 5-6 минуттан кейін қайтады. Ауру сезімі тыныш жағдайда пайда болады. Түрлі физикалық күштеме дискомфорт шақырады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) күш түсіру стенокардиясы ФК I

В) күш түсіру стенокардиясы ФК II

С) күш түсіру стенокардиясы ФК III

D) күш түсіру стенокардиясы ФК IV

E) алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

16. Қанда холестериннің оптимальді концентрациясы:

А) 4 ммоль/л

В) 5 ммоль/л

С) 6 ммоль/л

D) 7 ммоль/л

Е) 8 ммоль/л

17. Қайталамалы миокард инфарктісі алғашқыдан қанша уақыттан кейін дамиды?

А) 2 айға дейін

В) 2 айдан жоғары

С) 3 айдан жоғары

D) 4 айдан жоғары

Е) 5 айдан жоғары

18. Ер адам, 54 жаста шағымдары төс артындағы қысатын жауырынға берілетін ауру сезіміне, нитроглицирин қабылдағаннан 10 минут кейін қайтады. Ауруы бір жыл ішінде пайда болды, 1-2 рет айына тәңертен.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) күш түсіру стенокардиясы ФК I

В) күш түсіру стенокардиясы ФК II

С) күш түсіру стенокардиясы ФК III

D) күш түсіру стенокардиясы ФК IV

E) спонтанді стенокардия

19. Миокард инфарктісінің тыртықтану кезені қашан дамиды?

А) 6 сағатқа дейін

В) 6 сағаттан бастап 7 күнге дейін

С) 7-28 күн

D) 29 күннен жоғары

Е) 6 ай ішінде

20. Ер адам 40 жаста. Шағымдары дене қозғалысымен байланысты сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі. Терен дем алған кезде ауру болмайды. Ауру сезімі суықтан кейін пайда болды. Өкпені перкуссиялағанда және аускультацияда ешқандай өзгерістер жоқ. Кеуде қуысын пальпацияғанда сол жақ IY қабырға аралықта қатты ауру сезім бар.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) қабырға аралық невралгия

B) сол жақ құрғақ плеврит

C) ЖИА, стенокардия

D) омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы

E) қолқа аневризмасы

21. Резорбционді-некротикалық синдром көрсеткіштеріне жатады:

+А) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, гиперферментемия

В) гиперкоагуляция

С) гиперхолестеринемия

D) гипергликемия

Е) гипербилирубинемия

22. Науқас жедел МИ алған ауру ұстамалары 72 сағат ішінде инфаркт алғаннан кейін қайталанып жатыр. Қандай себеп болуы мүмкін?

+А) некроз зонасының кеңеюі

В) қайталамалы МИ

С) МИ асқынулары

D) МИ рецидиві

Е) МИ жеделдеу кезені

23. Коронарлы қан айналым бұзылысы жедел МИ алғаннан екі айдан кейін дамиды. Қандай себеп болуы мүмкін?

+А) қайталамалы МИ

В) некроз зонасының кеңеюі

С) МИ рецидиві

D) МИ асқынулары

Е) стенокардия ұстамасы

24. Резорбционді-некротикалық синдром байқалады:

+А) МИ

В) тыныштық стенокардиясында

С)күш түсіру стенокардиясы

D) жұқпалы эндокардит

Е) ревматизм

25. Рецидивлеуші миокард инфарктісі қай уақытта дамиды?

А) 2 айға дейін

В) 2 айдан жоғары

С) 3 айдан жоғары

D) 4 айдан жоғары

Е) 5 айдан жоғары