Хронический миелолейкоз

это опухоль,возникающая из кле­ток-предшественников миелопоэза,сохраняющих способность дифференциро­ваться до зрелых форм.Субстрат опухоли-гранулоциты(особенно нейтрофилы).Характеризуется нарастающим нейтрофильным лейкоцитозом,гипертромбоцитозом,прогрессирующим увеличением селезёнки. Стадии: 1.развёрнутая-моноклоновая доброкачественную 2.терминальная-поликлоновая злокачественная. В развёрнутую- опухоль нейтрофильного ростка кроветворения,которая вы­тесняет элементы нормального гранулоцитопоэза.Начальные признаки-увеличение селезёнки(тяжесть в животе,боли в левом подреберье),нарастающая интоксикация(слабость,потливость,потеря веса).В крови-молодые клетки нейтрофильного ряда(много палочкоядерных нейтрофилов,метамиелоцитов,миелоцитов,промиелоцитов),затем-миелобластов.В лейкоцитарной формуле повышено содержа­ние базофилов и эозинофилов(базофильно-эозинофильная ассо­циация).Нарастает нейтрофилный лейкоцитоз со сдвигом влево,тромбоци­тоз,что может быть ответом на клеточ­ный распад в организме(раковая опухоль)-лейкемоидные реакции.Если нет цитостатической терапии-постепенное нарастание патологических явлений-увеличение селезёнки,усиление тяжести в животе,становится выраженнее интоксикация,лейкозная инфильтрация в печени.Причины смерти-угнетение нормальных рстков кроветворения,геморрагический синдром,инфекции,некрозы. Терминальная (3-6 месяцев) - если нет эффекта от проводимой цитостатической терапии,нарастает общая интоксикация,появляется тромбоци­топения(выраженный геморрагический синдром).Затем-панцитопения.В крови-бластные клетки,содержимое костного мозга попадает в периферическую кровь(ядросо­держащие клетки,мегакариоциты).Очаги патологического кроветворения за пределами костного мозга,селезёнки,печени,образование под кожей лейкемидов.Сильные боли в костях,инфаркты селезёнки,стойкая лихорадка.В крови имеются признаки бластного криза(бластные и недифференцируемые клетки)-как при остром лейкозе.