Органы пищеварения

В подростковом возрасте завершается структурное и функциональное развитие пищеварительной системы. К 14-15 годам завершается прорезывание и замена молочных зубов (кроме третьего коренного зуба, который прорезывается к 18-25 годам, иногда - по­зднее).

К 11-13 годам - завершается развитие слюнных желез и пищевода.

Гистологическая структура желудка к 10-11 годам становится та­кой же, как у взрослого.

Секреторная функция желудка у подростков отличаются лабильно­стью. Уровень базальной секреции у них постоянен, а для часового напряжения (после стимуляции) характерен большой диапазон колеба­ний. Кислотность натощак у большинства подростков снижена или от­сутствует, а после стимуляции у 50% нормальная, у 33,3% повышена.

По данным Центеровой Л.Г. (1979) объем секреции и кислотность желудочного сока у подростков несколько выше общепринятых норм для взрослых: у здоровых подростков после стимуляции свободная НСl в 60% случаев превышает общепринятые нормы, а «часовое напряже­ние» составляет более 110 мл.

Для подростков характерен «возбудимый» тип секреции, неадек­ватность реакций на внешние (введение зонда) и внутренние раздражи­тели. Лабильность секреторной функции может выражаться в виде гетерохолии, т.е. смене высоких показателей кислотности на низкие и вновь на высокие.

Это относится и к протеолитической активности желудочного сока - уровень ее колебаний составляет от 0 до 5250 пепсиновых единиц; базальная активность ниже, чем после стимуляции.

Эвакуаторная функция желудка лишь в 33,3% случаев нормальная, чаще ускоренная.

Даже у практически здоровых подростков в желудочном соке не­редко обнаруживаются примесь желчи, слизь и гистохимические изме­нения в слизистой оболочке желудка.

У детей и подростков (в возрасте 10-16 лет) происходит морфоло­гическая эволюция поджелудочной железы - развитие инкреторной ткани и сосудистой системы органа, а также - интенсификация секреторной функции инсулярного аппарата. В этот период во внешнем секрете под­желудочной железы повышены уровень гидрокарбонатов, содержание и дебит-час амилазы и липазы.

У детей подросткового возраста происходит интенсивный рост и развитие печени; вес ее почти достигает веса печени взрослого.

К концу пубертатного периода завершается морфологическое и фун­кциональное преобразование желчевыделительной системы. Для подростков характерна выраженная лабильность моторной функции желчевыводящих путей, сопровождающаяся развитием преходящих синдромов гипер- и гипокинезии.

Особенности секреции желез пищеварительного тракта у подростков обусловливают высокую ее ранимость при длительном эмоциональ­ном и физическом напряжении, нарушении режимов питания, труда и отдыха.

Мочевыделительная система.

В период полового созревания значительные анатомические и функци­ональные преобразования претерпевает и мочевыделительная система.

В период ускоренного роста происходит бурный рост и структурное совершенствование почек. К 17-18 годам масса почек почти удваивает­ся по сравнению с их массой в возрасте 10-11 лет.

В соответствии с обшим ростом организма к концу подросткового возраста удлиняются мочеточники.

Мочевой пузырь у подростков расположен выше, чем у взрослых, и опускается в полость малого таза лишь к 20-22 годам. Длина мочеис­пускательного канала у юношей 16-18 см, у девушек - 3-4 см. Суточ­ное количество мочи (800-1400 мл), относительная плотность ее, пока­затели функциональных проб, число мочеиспусканий достигают уровня взрослых к 12-14 годам.

Кроветворение.

Процессам кроветворения в пубертатном возрасте свойственен ряд особенностей. В период интенсивного роста организма, преимущественно весной, преобладают процессы костеобразования, что сопровождается снижением процента гемоглобина в крови и компенсаторным увеличением числа эритроцитов.

Осенью в связи с уменьшением роста организма и снижением костеобразования нарастает кроветворная функция костного мозга.

У подростков (особенно у юношей) в отличие от взрослых отмеча­ется более низкое содержание гемоглобина в крови (в среднем на 0,8 г%) и более низкий цветной показатель.

Имеются данные о разнице в содержании гемоглобина и эритроци­тов в крови у юношей и девушек (П.Н.Любченко (1966)). Если у юношей содержание гемоглобина в крови равно 13,8 г%, а количество эритроци­тов в 1 куб.мм крови 4 730 000, то у девушек, соответственно 12,95 г% и 4 280 000.

Лейкоцитарная формула у подростков характеризуется меньшим содержанием моноцитов и эозинофилов.