Тема 17. Учение об инфекции и иммунитете. Практические аспекты иммунологии. Контрольное занятие (тестовый контроль и устное собеседование)

ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

РУКОВОДСТВО К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ЧАСТНОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

(для студентов лечебных и педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений)

Под редакцией профессора В.А.Романова

Составители: проф. В.А.Романов, проф. Э.В.Малафеева, доц. А.Ю.Дульчевский, доц. Е.Н.Шевьева, старшие преподаватели В.Л.Крылов, А.В.Цветков, асс. Н.В.Романова

Рекомендуется Учебно-методическим объединением

по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России

в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов

Тема 1. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И РАНЕВЫХ АЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПАТОГЕННЫЕ КОККИ: СТАФИЛОКОККИ, СТРЕПТОКОККИ, УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ МИКРОФЛОРА.

Ознакомление с правилами взятия мате­риала для микробио­логического исследования

1. Материал для исследования берут с соблюдением правил асептики (стерильные инструменты, посуда и т.д.) в ранние сроки инфекции, желательно до начала антимикробной терапии, не допуская, с одной стороны, попадание в него антисептических, дезинфицирующих средств и микроорганизмов внешней среды, а с другой стороны – заражения материалом окружающих лиц и загрязнения предметов окружающей среды. Взятый от больного материал помещают в герметичную посуду, а затем в специальные биксы, металлические пеналы или контейнеры (подвергающиеся затем дезинфекции) и в кратчайшие сроки доставляют в лабо­раторию. Разрешается непродолжительное хранение исследуемого материала в холо­дильнике при температуре 4⁰ С или в термостате при температуре 37⁰ С в зависимости от терморезистентности микроорганизма. В ряде случаев отбор материала осуществляется в специальные транспортные среды, жизнеспособность возбу­дителя в которых поддерживается в результате создания опти­мальных условий (влажность, рН, наличие питательных веществ и т.д.). При анаэробной инфекции материал помещают в бескислородные условия (применение сред для анаэробов, емкостей с бескислородной газовой атмосферой). Направление на микробиологическое исследование пишется на специальном бланке, в котором указываются фамилия, имя, отчество больного, возраст, вид материала, дата взятия, предполагаемый клини­ческий диагноз и другие сведения.

2. Кровь для серологического исследования (5-6 мл) у больного берут натощак из локтевой вены с соблю­дением правил асептики. Пробирку с кровью помещают в термостат на 30—60 мин, образовавшийся кровяной сгусток отделяют от стенки стериль­ной стеклянной палочкой и оставляют в холодиль­нике на 18—20 ч. Отстоявшуюся сыворотку сливают в стерильную пробирку. Сыворотка не должна быть гемолизированной или содержать примесь эритроцитов и может храниться в стерильных условиях в холодильнике до 1 мес. Длительное хранение осуществляется при температуре от -20 до –70⁰ С или же сыворотки подвергают лиофильной сушке (высушивание в вакууме при низких температурах).

3. Все остатки инфекционного материала уничтожают путем автоклавирования.

Более подробная информация о правилах взятия и доставки биологических материалов для микробиологических исследований представлена в приложении.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МИКРОБИО­ЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ