Землетрясения. Как показал опыт ликвидации последствий землетрясений в СССР(Ашхабад, 1948 г.), Югославии (1963 г.)

Как показал опыт ликвидации последствий землетрясений в СССР(Ашхабад, 1948 г.), Югославии (1963 г.), Таншане (Китай, 1976 г.), Румынии (1977 г.), Армении (1988 г.), Китае (2008г.), Гаити (2010г.) году и в других регионах, основными факторами, осложняющими организацию спасательных работ, были массовые санитарные потери, гибель медицинского персонала, выход из строя медицинских учреждений. В связи с этим имела место задержка в оказании медицинской помощи, эвакуации и лечении, недостаток медикаментов, оборудования, перевязочных средств, отсутствие пригодных помещений для развертывания медицинских пунктов и учреждений, подачи освещения, воды, пищи и отопления.

Землетрясения представляют собой комплексное бедствие, имеющее первичные и вторичные последствия. К первичным относят движение грунта (сотрясение, подвижка), которое может вызвать разрушение зданий и других сооружений. Вторичные последствия ― оползни, пожары, цунами, наводнения.

Структура санитарных потерь в очаге катастрофы, например, в Армении (1988 г.) была следующей: травмы черепа составили 5–20 %; груди и живота — 10 %; конечностей — 35–40 %; сочетанные травмы — 25–80%; комбинированные травмы — 2–5 %; синдром длительного сдавления тканей — 50%. В результате землетрясения у значительного числа людей возникали различные нервно-психические расстройства. Острые реактивные состояния были у 50–75 % жителей, попавших в зону бедствия. У 20 % жителей эти реакции длились до 2–3 ч, у 70 % — от 2–3 ч до 1–5 суток и 10 % — от 5 суток до нескольких месяцев.

У многих людей в зоне землетрясения появляются нарушения психики. Эмоциональные реакции, возникающие в связи с опасениями за свою жизнь и жизнь своих близких, являются результатом влияния стрессовой ситуации. Они проявляются у людей чувством страха, сильным общим возбуждением или заторможенностью, внутренним напряжением, нарушением сна, различными истерическими реакциями.

Данные литературы о причинах травм на основе прошедших землетрясений, свидетельствуют о том, что в 10% случаев травмы были получены непосредственно от обвалов, разрушения стен и крыш зданий, в 35% - от падающих конструкций и обломков сооружений и в 55% - причинами травм было неправильное поведение самих пострадавших, неосознанные их действия, обусловленные нервно-психическим стрессом (выпрыгивание из окон, ушибы при спешке и др.).

Анализ медицинского обеспечения при землетрясениях показал, что одни медицинские работники погибали, другие оказывались выведенными из работоспособного состояния. Одновременно приходила в негодность значительная часть медицинского имущества, выходили из строя лечебно-профилактические учреждения как стационарного, так и поликлинического звена, что значительно осложняло оказание медицинской помощи пострадавшим и их лечение. Поэтому для улучшения медицинского обеспечения ликвидации последствий землетрясении привлекались силы и средства здравоохранения из других районов и областей, а также других ведомств.

При землетрясениях обычно возникает необходимость в оказании первой медицинской помощи одновременно большому числу пострадавших на обширных территориях (на улицах, в развалинах, в домах, под открытым небом) как в дневное, так и в ночное время.

Учебный вопрос №2 «Особенности организации оказания медицинской помощи при транспортных катастрофах: авиакатастрофы, железнодорожные катастрофы, дорожно-транспортные происшествия».