ИБС, инфаркт миокарда

1. На третьей неделе инфаркта миокарда у больного отмечаются боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела, шум трения плевры, шум трения перикарда. Предполагаемое осложнение?

а) разрыв миокарда

б) аневризма сердца

в) постинфарктный синдром Дресслера

г) распространение зоны поражения миокарда

д) развитие плеврита

2. Основной симптом инфаркта миокарда

а) подъем АД

б) боль за грудиной более 30 мин, падение АД

в)головная боль

г)затрудненный выдох

д)раздражительность

3. При асистолии на ЭКГ отмечается

а)отрицательный зубец Т

б)снижение вольтажа

в)прямая линия

г)несимметричность зубцов

д)повышение вольтажа

4. Достоверный признак биологической смерти

а)прекращение дыхания

б)прекращение сердечной деятельности

в)расширение зрачка

г)симптом "кошачьего глаза"

д) понижение температуры тела

5. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим

а)строгий постельный

б)постельный

в)полупостельный

г)амбулаторный

д)стационарный

6. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация

а)в первые часы заболевания

б)на 2-е сутки заболевания

в)на 3-и сутки заболевания

г)на 4-е сутки заболевания

д)в 1 день

7. Для расширения коронарных артерий применяют

а)гепарин

б)морфин

в)нитроглицерин

г)панангин

д)папаверин

8. Типичная форма инфаркта миокарда

а)абдоминальная

б)ангинозная

в)астматическая

г)безболевая

д)периферическая

9. Неотложная помощь при инфаркте миокарда

а)валидол, лазикс

б)корвалол, пентамин

в)морфин, гепарин

г)папаверин, атропин

д)лазикс, корвалол

10. Клинические симптомы кардиогенного шока

а)лихорадка, лимфаденопатия

б)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

в)резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г)резкое повышение АД, напряженный пульс

д)колебания артериального давления

11. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при

а)гипертонической болезни

б)инфаркте миокарда

в)кардиосклерозе

г)стенокардии

д)инсульте

12. Транспортировка больного с инфарктом миокарда

а)в кресле-каталке

б)на носилках

в)самостоятельное передвижение

г)в лежачем положении

д)сидя

13. Больной ел рыбные консервы. Около часа ночи проснулся от болей в подложечной области, боли сопровождались рвотой, одышкой, холодным потом. Жена, употреблявшая те же консервы, осталась здоровой. АД 70/40 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Что за состояние можно заподозрить у пациента?

а) инфаркт миокарда, абдоминальный вариант

б) острый панкреатит

в) острый холецистит

г) прободная язва желудка

д) острая кишечная непроходимост

14. Мужчина жалуется на боль в эпигастрии, рвоту, слабость, одышку. Боли постоянные. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД 90/60 мм. рт. ст, живот мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. В анамнезе ИБС. Какое состояние можно заподозрить у пациента?

а) инфаркт миокарда, абдоминальный вариант

б) острый панкреатит

в) острый холецистит

г) прободная язва желудка

д) острая кишечная непроходимость

15. Мужчина 57 лет, жалуется на давящие боли за грудиной, слабость. Боль держится более 30 минут, нарастает. Прием нитроглицерина боль не купирует. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения. Что за состояние у больного?

а) инфаркт миокарда

б) стабильная стенокардия

в) нейроциркуляторная дистония

г) эзофагит

д) межреберная невралгия

16. Больной жалуется на жгучую загрудинную боль, которая появилась 30 мин назад, боль иррадиирует в нижнюю челюсть При приеме нитроглицерина боль не купировалась. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. Что за состояние у больного?

а) инфаркт миокарда

б) стабильная стенокардия

в) нейроциркуляторная дистония

г) эзофагит

д) межреберная невралгия

17 Вызов к больному с инфарктом миокарда. Сходил в туалет без разрешения врача. Внезапно появилась одышка, удушье, кашель с мокротой пенистого розового характера, кожные покровы бледные, холодный пот. Дыхание клокочущее. Что за состояние у больного?

а) кардиогенный отек легких

б) приступ бронхиальной астмы

в) приступ стенокардии

г) пневмония

д) сердечная астма

18. Мужчина жалуется на давящую боль за грудиной с иррадиацией в левую кисть, боль держится около получаса, сопровождается нарастающей слабостью, одышкой. Что за состояние у больного?

а) инфаркт миокарда

б) стабильная стенокардия

в) нейроциркуляторная дистония

г) эзофагит

д) межреберная невралгия

19. При применении гепарина могут возникнуть осложнения

а) тромбофлебит

б) масляная эмболия

в) гематурия

г) абсцесс

д) некроз

20.В 1 мл гепарина содержится

а) 25000 ЕД

б) 5000 ЕД

в) 40 ЕД

г) 50000 ЕД

д) 25 ЕД

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется диета

а) 1

б)10

в)11

г) 5

д) 2

22.Диета №10 предполагает ограничение

а) жидкости и соли

б) жидкости и белков

в) жиров и белков

г) углеводов

д) белков

23. Инфаркт миокарда – это

1. нарушение клапанного аппарата

2. ишемия сердечной мышцы

3.некроз сердечной мышцы

4.истончение стенки миокарда

5.развитие склероза в сердечной мышце

К типичной форме инфаркта миокарда относится

А.астматическая

Б. аритмическая

В. ангинозная

Г. церебральная

Д. гастралгическая

Ответы:

а) 1 - Д

б) 3 - В

в) 5 - Б

г) 4 - Г

д) 2 - А

24.Отсутствие пульса называется

а) тахикардией

б) брадикардией

в) асистолией

г) апноэ

д) экстрасистолией

25. Инфаркт миокарда это

а) некроз участка сердечной мышцы

б) приступ удушья

в) дистрофия миокарда

г) воспаление сердечной мышцы

д) ишемия миокарда

26. Основные анализы для диагностики инфаркта миокарда

а)Т-тропонины, АСТ, КФК

б) тимоловая, сулемовая пробы

в) креатинин, мочевина крови

г) сахар крови

д) билирубин крови

27.Основные симптомы астматического варианта инфаркта миокарда

а) инспираторная одышка, падение АД

б) аритмия

в) подъем АД

г) боли в эпигастральной области

д) тошнота, рвота

28.Основные симптомы абдоминального варианта инфаркта миокарда

а) боль за грудиной

б) тахикардия

в) боль в эпигастрии более 30 мин, тошнота, рвота, падение АД

г) затрудненный выдох

д) повышение АД

29. Основные симптомы церебрального варианта инфаркта миокарда

а) головная боль

б) клиника динамического инсульта, обморока

в) боль за грудиной

г) приступ удушья

д) боль в эпигастральной области

30.Основные симптомы периферического варианта инфаркта миокарда

а) боль за грудиной

б) боль в нижней челюсти

в) тошнота

г) приступ удушья

д) тахикардия

31.Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси

а) 15-20%

б) 40-60%

в) 75-80%

г) 100%

д) 10%

32. Транспортировка больного с инфарктом миокарда производится на

а)кресле-каталке

б)носилке

в)самостоятельно

г)с помощью медицинского работника

д)транспортировке не подлежит

33. Основная причина инфаркта миокарда

а)порок сердца

б)ревматический эндокардит

в)тромбоз коронарных сосудов

г)ревматичеыкий миокардит

д)ревматический перикардит

34. Изменения в сердечной мышце при инфаркте миокарда:

а)некроз

б)дистрофия

в)воспаление

г)атрофия

д)ишемия

35. Клинические признаки отека легких:

а)кашель с выделением гнойной мокроты в большом количестве

б)боль в затылочной области, сильная головная боль, повышение АД

в)приступ удушья, выделение пенистой розовой мокроты

г)перебои в работе сердца, частота сердечных сокращений 110 в мин

д)загрудинная боль до 5 минут, купирующаяся нитроглицерином

36. Изменение в работе сердца при экстрасистолии:

а)учащение сердцебиения

б)некоординированное сокращение мышечных волокон

в)урежение сердцебиения

г)приступообразное учащение сердцебиения

д)внеочередное сокращение сердца

37. Больной 63 года, доставлен в клинику с жалобами на приступы

резкой боли в области сердца сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо и в левую руку. Выберите, какие дополнительные клинические симптомы помогут распознать инфаркт миокарда:

а)бледность, потливость, понижение АД, слабый, нитевидный пульс

б)бледность, потливость, повышение артериального давления

в)бледность, потливость, судороги, шумное дыхание

г)сухость кожных покровов, вялость, запах ацетона изо рта

д)гиперемия кожи, повышение температуры тела, кашель

38. У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы, падение АД. Какое из нижеперечисленных заболеваний может обусловить приведенную клиническую картину?

а)артериальная гипотония

б)спонтанный пневмоторакс

в)бронхиальная астма

г)тромбоэмболия легочной артерии

д)очаговая пневмония

39. Мужчина 52 г обратился с жалобами на сильные боли в области эпигастрия, тошноту, 2-х кратную рвоту, употребление недоброкачественной пищи отрицает. АД 100/60, пульс 72 в минуту. Больному было сделано промывание желудка, после чего состояние его резко ухудшилось. Больной заторможен. АД 80/60мм.рт.ст, пульс нитевидный. Какое состояние у больного?

а)стенокардия

б)пищевая токсикоинфекция

в)язвенная болезнь

г)инфаркт миокарда

д)желчнокаменная болезнь

40. Кардиогенный шок характеризуется:

а)кратковременной потерей сознания

б)падением АД, падением пульсового АД ниже 30 мм рт ст.

в)подъемом АД

г)повышением сократительной способности миокарда.

д)появлением тонико-клонических судорог

41. Средство, применяемое при слабости сердечной мышцы при инфаркте миокарда:

а)промедол

б)лидокаин

в)строфантин

г)гепарин

д)мезатон

42. Аневризма сердца – это

а)гипертрофия левого желудочка

б)гипертрофия правого желудочка

в)уменьшение левого желудочка

г)выбухание участка сердца

д)гипотрофия левого желудочка

43. При остановке сердца применяется сочетание препаратов:

а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон

д) эуфиллин, мезатон, хлорид кальция

44. Признаки клинической смерти

а)потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б)спутанность сознания и возбуждение

в)нитевидный пульс на сонных артериях

г)дыхание не нарушено

д)расширение зрачка

45. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

а)30-40 мин

б)3-6 мин.

в)2 часа

г)15-20 мин

д)10 мин.

46. Основная причина инфаркта миокарда

а)атеросклероз коронарных артерий

б)порок сердца

в)ревматический эндокардит

г)ревматический миокардит

д)панкардит

47. Осложнение инфаркта миокарда

а)одышка

б)артриты

в)повышение АД

г)кардиогенный шок

д)гиповолемический шок

48. Основной симптом гастралгической формы инфаркта миокарда

а)боль в животе

б)головная боль

в)загрудинная боль

г)приступ удушья

д)сердцебиение

49.Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

а)ангинозной

б)астматической

в)аритмической

г)гастралгической

д)абдоминальной

50. Установите соответствие для

1.типичной формы инфаркта миокарда

2.атипичной формы инфаркта миокарда

А.жгучие боли в области сердца, купирующиеся приемом нитратов

Б. жгучие боли в области сердца, не купирующиеся приемом нитратов

В.резкие боли в эпигастрии, одышка, нарушение сердечного ритма

Г. «доскообразный» живот, падение АД

Д. бледность кожных покровов, падение АД

Ответы:

а) 1 – А 2 - Д

б) 1 – Д 2 - А

в) 1 – Г 2 - Г

г) 1 – В 2 - Б

д) 1 – Б 2 - В