Подкожная инъекция

Цель: Лечебная.

Показания:

1. Введение небольших объёмов лекарственных веществ по назначению врача.

2. Введение масляных растворов.

3. Введение инсулина.

4. Введение гепарина.

5. Выполнение проф. прививок.

6. Введение лекарственных веществ, быстро всасывающихся в рыхлой подкожной клетчатке.

Противопоказания:

1. Аллергия к препарату.

2. Инфильтраты в местах инъекции.

3. Отёчная подкожно-жировая клетчатка.

Оснащение:

1. Стерильный лоток, со стерильной салфеткой (пр.38/177)

2. Нестерильный лоток

3. Перчатки стерильные одноразовые

4. Маска

5. Шприц стерильный 1- 2 мл.

6. Иглы, длиной 20 мм.

7. Ампулы с лекарственным веществом.

8. Стерильный пинцет в емкости с 6% перекисью водорода

9. Марлевые салфетки со спиртсодержащим антисептиком 3-5 шт для обработки

инъекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

10. Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

11. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

12. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

13. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

Алгоритм выполнения подкожной инъекции:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарство.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Помогите пациенту занять нужное положение.

4. Наденьте маску.

5. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Оденьте стерильные перчатки.

7. Наберите в шприц назначенное лекарственное средство, согласно алгоритму выполнения набора лекарств из ампулы (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

8. Определите место инъекции.

9. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

10. Обработайте место инъекции (большую площадь) стерильными марлевыми салфетками, смоченным спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

11. Обработайте место инъекции (меньшую площадь) второй стерильной марлевой салфеткой с антисептиком. Третью марлевую салфетку зажмите между 4-м и 5-м пальцами левой руки. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

12. Грязные марлевые салфетки сбрасывать в нестерильный лоток

13. Выпустите воздух из шприца в колпачок (шприц держите перпендикулярно полу, 2-й палец придерживает иглу за канюлю).

14. Возьмите шприц в правую руку, 2-й палец на канюле иглы, остальные – на цилиндре шприца.

15. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки так, чтобы получился треугольник, обращенный основанием вниз.

16. Введите иглу под кожу в основание треугольника под углом 45 градусов к поверхности кожи, срезом иглы вверх на 2/3 её длины.

17. Отпустите левую руку и перенесите ее на поршень шприца

18. Левой рукой медленно введите лекарственный препарат.

19. Левой рукой прижмите стерильную марлевую салфетку к месту инъекции

20. Правой рукой быстрым движением извлеките иглу.

21. Спросите пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры:

22. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Марлевые салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

23. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

Примечание:

· Особенности введения инсулина: см. «Технология выполнения простой медицинской услуги: инъекции инсулина».

· Особенности введения инсулина: см. «Технология выполнения простой медицинской услуги: инъекции гепарина».