Болезни органов пищеварения у детей раннего и старшего возраста. СП

Задача № 12.

Вы – палатная м/с в детском отделении. В отделение поступил ребенок 3 месяцев с жалобами на: слабость, вялость, отказ до еды, при попытке накормить – рвота; стул один раз в 2-3 дня или понос.

При осмотре: состояние тяжелое, подкожно-жировой слой резко снижен на лице, туловище, конечностях, гипотония. Дефицит массы тела 33%, рост отстает от нормы на 6 см. Температура снижена до 35,5^оС. Кожа и слизистые сухие, большой родничок западает.

Из анамнеза: мать с ребенком не гуляла, уход плохой, семья многодетная, вскармливание коровьим молоком, родители алкоголики. Был поставлен диагноз: Гипотрофия 3 степени.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: дефицит знаний матери и родственников по уходу за ребенком.
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 13.

Участковая м/с пришла на патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама пожаловалась на: снижение аппетита, срыгивания и рвоту (по 3 раза), стул жидкий до 4 раз в сутки. При осмотре: состояние удовлетворительное. Живот вздут, ребенок «сучит» ножками; температура тела 36,7^оС. Из анамнеза: мама накануне дала 2 раза манную кашу по 100,0; решив, что ребенку не хватает молока. Ребенок на грудном кормлении. Ребенок был госпитализирован в инфекционное отделение и поставлен диагноз: Простая диспепсия.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: дефицит знаний матери по уходу за ребенком с рвотой и поносом.

2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 14.

Медсестра на патронаже у ребенка 5 лет больного язвенным стоматитом. Жалобы на: головную боль, температуру до 37,8^оС, отказ от еды, болезненность, отечность и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение. При осмотре: состояние средней тяжести, слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, множественные мелкие язвочки; гнилостный запах изо рта. Есть кариозные зубы.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: дефицит знаний матери по уходу за ребенком с язвенным стоматитом.
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 15.

На лечении в стационаре находится ребенок 7 лет с диагнозом ДЖВП по гипотоническому типу. Жалобы на: тупые ноющие боли в области пупка и правом подреберье, отрыжку, тошноту, снижение аппетита. При осмотре: живот болезненный в правом подреберье, язык обложен белым налетом.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: снижение аппетита.
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 16.

Медсестра на патронаже у ребенка 2, 5 лет больного герпетическим стоматитом. Жалобы на: температуру до 38,8^оС, отказ от еды, болезненность, отечность и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение. При осмотре: состояние средней тяжести, слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отмечаются пятна, везикулы, афты в количестве 10 штук.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: дефицит знаний матери по уходу за ребенком с герпетическим стоматитом.
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 17.

Медсестра на патронаже у ребенка 4 лет больного энтеробиозом. Жалобы на: беспокойство, плохой сон, зуд в перианальной области. При осмотре: живот болезненный в области пупка, расчесы, ссадины в перианальной области.

Задание:

1. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
2. Приоритетная проблема: Дефицит знаний матери по уходу за ребенком с энтеробиозом.

Задача № 18.

Вы – участковая м/с. На приеме мама с 2-х месячным ребенком предъявляет жалобы на беспокойство, плач, плохой сон, интервал между кормлениями 2-2,5 часа, после кормления остатки молока не сцеживаются. При осмотре: ребенок прибавил в весе за 1-месяц -500 грамм, за 2-месяц – 400 грамм, подкожно-жировой слой снижен на животе. Был поставлен диагноз: Гипогалактия. Гипотрофия 1 степени.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: дефицит знаний матери о профилактике и борьбе с гипогалактией.
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме

Заболевания лёгких у детей. СП.

Задача № 19.

Участковая медсестра посетила на дому ребенка 2 лет, который лечится по поводу ОРВИ, осложненного катаральным отитом. Лечение врачом назначено. В момент осмотра ребенок беспокоится, плачет, тянется рукой к больному уху; затруднено носовое дыхание; в зеве небольшая гиперемия; выделений из уха нет.

Задание:

1. Определите цели по приоритетной проблеме: острая боль в ухе у ребенка с катаральным отитом
2. Составьте план сестринского вмешательства по этой приоритетной проблеме.

Задача № 20.

При патронаже 9-ти месячного ребенка медсестра обнаружила у него температуру 39,2^оС. Кожные покровы гиперемированы, кисти, туловище, стопы горячие на ощупь.

Задание.

1. О каком состоянии следует думать?

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача № 21.

Медсестру вызвали к ребенку 8 лет в палату. Состояние тяжелое, беспокоит одышка. Мальчик занимает вынужденное положение: сидит, опираясь о край кровати. Дыхание шумное, сильное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута, ЧДД – 32 в мин, пульс – 120 в мин.

Задание.

1. О каком состоянии следует думать?

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача № 22.

В пульмонологическое отделение поступил ребенок 8 месяцев, с жалобами на температуру до 39,1^оС, озноб, частый сухой кашель, осиплость голоса, гнойные выделения из глаз. При осмотре: кожные покровы бледные, ребенок вялый, носовое дыхание затруднено, частый сухой кашель, одышка, тахикардия. После проведенного обследования был поставлен диагноз: 2-сторонняя бронхопневмония.

Задание: