Задание 2. ТЕМА: «Микробиологическая диагностика дифтерии»

Дата занятия_______

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 41

ТЕМА: «Микробиологическая диагностика дифтерии»

I План занятия

I. Закрепить знания по изучению морфологических и биологических свойств коринебактерий и методов лабораторной диагностики дифтерии.

2. Познакомиться с нормативной документацией регламентирующей микробиологическую диагностику дифтерии.

3. Изучить правила забора, хранения и транспортировки исследуемого материала при дифтерии.

4.Овладеть методикой и техникой:

а) проведения этапов микробиологического исследования материала при выделении коринебактерий;

5.Научиться проводить учет тестов идентификации дифтерийных культур и выписывать ответ.

6.Закрепить практические навыки по технике микробиологических исследований

II Самостоятельная работа

Задание I.

Познакомьтесь с нормативной документацией регламентирующей микробиологическую диагностику дифтерии.

1. Постановление № 52 от 31.05.2012 г. «Требования к организациии и проведению санитарно – противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения дифтерии».

2. Постановление № 147 от 20.10.2005г. «СаНПиН 2.17.14-20-2005 Правила обращения с медицинскими отходами».

Задание 2.

Изучите правила забора, хранения и транспортировки исследуемого материала при дифтерии.

От больных ангинами и больных с подозрением на дифтерию сбор материала необходимо проводить в течение 3-4 часов (не позднее 12 часов) с момента обращения в ЛПО. Материал для исследования берут до начала лечения антибиотиками и другими антибактериальными препаратами. Материалом для исследования служат мазки из ротоглотки и носа. При подозрении на экстрабуккальные формы дифтерии помимо отделяемого из раны, слизистых оболочек глаз, из ушей или половых органов следует обязательно также брать материал из ротоглотки и носа

Материал забирается специально обученным медицинским персоналом. При бактериологическом обследовании с диагностической целью взятие исследуемого материала осуществляют сотрудники ЛПО, при обследовании по эпидемическим показаниям - сотрудники ЦГЭ или специально обученные бригады.

Для взятия материала используют стерильные сухие тампоны. Материал из ротоглотки и носа берут отдельными тампонами: натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды, до лечебных и туалетных процедур, при хорошем освещении с использование шпателя, не касаясь тампоном языка, слизистой щек и зубов. Одним тампоном собирают материал с пораженных участков ротоглотки - миндалин, а при необходимости - с дужек мягкого неба, небного язычка и задней стенки глотки. Для взятия материала из носа используют другой тампон, который вводят поочередно в оба носовых хода, не касаясь крыльев носа снаружи. При наличии налетов, материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном, пытаясь проникнуть тампоном под налет. При крупе дифтерийной этиологии рекомендуется брать материал непосредственно у входа в гортань, при помощи тампона на согнутой под углом проволоке. При длительной транспортировке рекомендуется использовать транспортную среду или тампоны, смоченные до стерилизации 5% раствором глицерина. Необходимо обеспечить доставку материала в лабораторию в течение 2 часов, а при использовании глицериновых тампонов - в течение 4 часов. В холодное время года тампоны надлежит предохранять от охлаждения, в теплое - от высыхания: Использование питательных бульонов в качестве транспортной среды позволяет применить экспресс-методы выявления дифтерийного токсина для выдачи предварительного ответа (ИФА, РНГА).

Каждой пробирке с исследуемым материалом придается номер. В прилагаемом списке указывается следующая информация:

Данные о пациенте:

Имя, возраст, пол, название учреждения, домашний адрес обследуемого, фамилия лечащего врача.

Лабораторные данные:

Место взятия материала, дата и время взятия материала.

Клинические данные:

Симптомы и признаки, дата начала заболевания, лечение - антибиотики, антитоксин.

Эпидемиологические данные:

Больной, контактный или носитель; прививочный анамнез, предполагаемое место поражения, список контактных лиц.