Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників

Ускладнення при гемотрансфузії»

Актуальність теми: лікар добре повинен володіти тактикою сучасної трансфузійної терапії, знати склад і механізм дії різних трансфузійних середовищ, показання і протипоказання до їх застосування, методи профілактики реакції ускладнень, викликаних переливанням крові, її компонентів і кровозамінників. Переливання крові є лікарською процедурою, яка від моменту одержання крові до закінчення їх введення реципієнту здійснюється лікарем. Лікар несе власну відповідальність за всі помилки та ускладнення, що виникли під час переливання крові. В даний час кожний практичний лікар повинен чітко знати наявні кровозамінники, вміти застосовувати їх на практиці, знати покази до їх застосування, особливо, якщо врахувати появу нових препаратів як цілеспрямованої, так і комплексної дії.

Навчальні цілі:

Знати: класифікаційні характеристики компонентів крові і кровозамінних розчинів; покази і протипокази до використання компонентів крові і кровозамінних розчинів; методи введення препаратів хворим; перелік посттрансфузійних ускладнень, методи їх лікуваннята профілактики; переваги “безкровної” медицини. Ускладнення, можливі при застосуванні компонентів крові і кровозамінних препаратів, їх причини і попередження.

Вміти: відрізняти компоненти крові і кровозамінні розчини по вмісту основного компоненту; підготувати систему для переливання кровозамінників та компонентів крові; провести венепункцію (венесекцію); своєчасно виявити ускладнення при використанні компонентів крові та кровозамінних розчинів і послідовно провести лікувальні заходи по їх усуненню; своєчасно виявити і оцінити клінічні прояви гемотрансфузійних ускладнень та провести їх лікування.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Пригадати склад крові та властивості її компонентів.

2. З медичної хімії пригадати будову та властивості білків, жирів та вуглеводів плазми крові.

3. Пригадати нормальні показники функції дихальної та серцево-судинної систем.

4. Підготуватись до відповіді на тематичні запитання.

Контрольні питання теми:

1. Який механізм дії перелитої крові?
2. Які показання і протипоказання до переливання крові?
3. Компоненти крові та їхні класифікаційні характеристики.
4. Покази та протипокази до застосування компонентів крові.
5. Ускладнення та їх корекція після використання компонентів крові.
6. Що таке кровозамінники. На які групи по своїй дії вони поділяються?
7. Які компоненти білкових кровозамінників здійснюють живильну функцію?
8. Які кровозамінники відносяться до гемокоректорів, гемодилютантів?
9. Які розчини кровозамінників застосовуються для корекції рН+ крові?
10. Ускладнення внаслідок помилок, допущених при серологічній підготовці до переливання крові.
11. Ускладнення, зумовлені помилками в техніці переливання крові і порушенні асептики.
12. Ускладнення, викликані недостатнім обстеженням донора, протипокази до переливання.
13. Гемотрансфузійний шок – клініка, лікування.
14. Цитратний шок – клініка, профілактика.

Самостійна аудиторна робота (див. алгоритм дій):

1. Визначення компонентів крові і кровозамінників по вмісту основного компоненту.

2. Визначення пригідності компонентів крові для переливання, проведення проб на сумісність.

3. Підготовка систем для переливання кровозамінників мі компонентів крові.

4. Проведення венепункції (венесекції).

5. Виявлення ранніх ознак ускладнень при переливанні компонен ів крові і кровозамінників та їх корекція.

6. Здійснити переливання компонентів крові, запобігти розвитку ускладнень, скласти план лікування ускладнень.

Література: