Послеродовый осмотр шейки матки, влагалища и промежности

Техника выполнения:

- Получают у родильницы информированное согласие на исследование.

- Обрабатывают руки одним из ускоренных способов.

- Надевают стерильные перчатки.

- Обрабатывают лобок, половые губы, верхнюю треть внутренней поверхности бедер, ягодицы, промежность и анальное отверстие одним движением сверху вниз 1% раствором йодоната или йодопирона; при реакции на йодсодержащие препараты наружные половые органы обрабатывают по общепринятой методике 70% этиловым спиртом или спиртсодержащим кожным антисептиком.

- В правую руку берут ложкообразное зеркало для послеродового осмотра шейки матки.

- Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.

- Ложкообразное зеркало вводят в половую щель ребром по заднебоковой стенке влагалища до его середины.

- Зеркало переводят в поперечный размер и продвигают до заднего свода, слегка надавливая им на промежность.

- Берут подъемник для послеродового осмотра шейки матки и вводят во влагалище по ложкообразному зеркалу до середины в прямом размере, затем переводят в поперечный размер.

- Продвигают подъемник до конца переднего свода, слегка надавливая на переднюю стену влагалища.

- Разводят зеркала.

- Стерильной марлевой салфеткой на корнцанге осушают шейку матки, влагалище.

- Окончатый зажим фиксируют на передней губе шейки матки на 12 ч условного циферблата, второй окончатый зажим - на 14 ч.

- Окончатыми зажимами подтягивают шейку матки на себя, разводят их в противоположные стороны и осматривают участок наружного зева.

- Первый зажим с 12 ч перекладывают на 16 ч и осматривают участок наружного зева.

- Перекладывая окончатые зажимы поочередно, обходят весь зев и осматривают каждый его участок.

- Снимают окончатые зажимы.

- Извлекают зеркала из влагалища, сначала подъемник, затем ложкообразное зеркало, осматривая стенки влагалища.

- Осматривают промежность.