Классическое пособие при тазовом предлежании плода измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде

Техника выполнения:

- После рождения плода под таз роженице подкладывают почкообразный лоток для сбора крови.

- После рождения последа кровь из почкообразного лотка сливают в градуированный сосуд.

- Наружные половые органы обрабатывают по общепринятой методике, осматривают родовые пути и при необходимости восстанавливают их. Кровь снова сливают в градуированный лоток. Во время обработки наружных половых органов, перед осмотром родовых путей почкообразный лоток необходимо убрать, чтобы дезинфицирующее средство не смешивалось с кровью.

- Под таз роженицы подкладывают почкообразный лоток для учета кровопотери в раннем послеродовом периоде.

- Перед переводом родильницы в послеродовое отделение (через 2 ч после окончания родов) также измеряют объем кровопотери.

- Записывают в историю родов объем теряемой крови, который складывается из кровопотери:

• при отделении плаценты и выделения последа;

• при осмотре родовых путей;

• до момента перевода родильницы в послеродовое отделение.

- определение процента теряемой крови от массы тела роженицы перед родами. Кровопотеря до 0,5% от массы тела роженицы - физиологическая кровопотеря, 0,7-0,8% и более - патологическая.

- вычисление шокового индекса (индекс Альговера) - отношения частоты пульса к величине систолического АД. У здоровых людей этот индекс соответствует 0,5. При снижении ОЦК на 10% он увеличивается до 0,8, на 20% - 0,9-1,2, на 30% - 1,3-1,4, на 40% и более - 1,5 и более. Шоковый индекс до 0,8 - состояние пациентки не угрожает жизни, 1,0 - состояние пациентки внушает серьезное опасение, 1,5 - жизнь пациентки находится под угрозой.