Практическое использование маркетинговых методов в здравоохранении (на примере Центра по борьбе со спидом)

В качестве примера рассмотрим деятельность государственного медицинского учреждения Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом (Центр СПИД), который начал активную коммерческую деятельность в 1996 г., когда он был профинансирован лишь на 64,5% от сметы расходов. Нехватка финансовых ресурсов заставила данное ЛПУ искать новые источники доходов.

Первым моментом нужно было определить направление коммерческой деятельности на рынке медицинских услуг, реализующихся в Алтайском крае, с учетом специфики деятельности ЛПУ. Последней, являлось: обследование контингентов, подлежащих исследованию на ВИЧ-инфекцию с целью раннего выявления инфицирования; диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД-маркерными и оппортунистическими заболеваниями; организация профилактических мероприятий по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией.[7]

Структура управления Центром СПИД включает в себя все цели, распределенные между различными звеньями, связи между которыми обеспечивают координацию отдельных действий по их выполнению.

Структуру рассматриваемого ЛПУ можно охарактеризовать как линейно- функциональную, иерархическую, характеризующуюся высокой степенью разделения труда, развитой структурой управления, цепью команд, наличием многочисленных правил поведения персонала и подбором кадров по их деловым и профессиональным качествам. Это традиционная, классическая организационная структура, наиболее подходящая для государственных медицинских учреждений. Преимуществом ее является стимулирование деловой и профессиональной специализации, уменьшение дублирования усилий и потребления материальных ресурсов, а также улучшение координации в функциональных областях. Недостатком ее является то, что отделы учреждения, могут быть, более заинтересованы в реализации целей и задач своих подразделений, чем общих целей организации.

Отдел профилактики занимает важное место в организационной структуре рассматриваемого ЛПУ. Социальная значимость проблемы ВИЧ-инфекции /СПИДа, важность профилактического направления в работе обусловило создание этого отдела. В настоящее время, когда еще не разработаны медикаменты, излечивающие от СПИДа, а также нет вакцин, могущих предупредить это заболевание, остается один шанс в предупреждении распространения этого заболевания - правильно организовать широкую пропаганду мер профилактики среди разных слоев населения.

Эпидемиологический отдел обеспечивает постоянную оперативную готовность и осуществление профессионального эпидемиологического надзора над состоянием заболеваемости не только ВИЧ-инфекцией и СПИД-маркерными заболеваниями, но и заболеваниями, передающимися половым путем, выявляет основные причинно-следственные связи в распространении ВИЧ. Работа по осуществлению эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, ведется совместно с краевым центром Госсанэпиднадзора.

Лечебный отдел осуществляет диагностику, лечение и диспансеризацию контингента, входящего в сферу интересов Центра СПИД: ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом, СПИД-маркерными и оппортунистическими заболеваниями. В отделе работают врачи-инфекционисты, гинеколог, дерматовенеролог, педиатр, невропатолог. Пациентов данного ЛПУ консультируют зав. кафедрами Алтайского государственного медицинского университета, главные специалисты краевого комитета по здравоохранению. Важное место в работе отдела занимает диагностика и лечение заболеваний, вызываемых инфекциями, передающихся преимущественно половым путем (ИПППП).

Организационно- методический отдел оказывает методическую помощь ЛПУ края по вопросам, связанным с проблемой заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ее профилактикой, оказывает практическую помощь медицинским учреждениям по вышеупомянутой проблеме.

Клинико-иммунологическая лаборатория осуществляет лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний. Лаборатория оснащена современным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр диагностических исследований и определять более 25 инфекционных заболеваний.

Отдел автоматизированной обработки информации обеспечивает бесперебойное функционирование вычислительной техники, он разрабатывает и поддерживает программное обеспечение, необходимое для работы Центра СПИД: диспансерный учет больных ВИЧ-инфекцией и СПИД-маркерными заболеваниями.

Необходимо отметить, что дефицит бюджетного финансирования создает большие трудности в работе лечебно-профилактического учреждения. Если для приобретения расходных материалов и оборудования еще выделяются денежные средства (хотя и не в полном объеме), то на проведение профилактической работы бюджетных средств не хватает, так как полиграфическая продукция очень дорога. Также необходимо изыскивать денежные средства на хозяйственные нужды ЛПУ. Все это заставляет искать пути дополнительного финансирования медицинского учреждения.

С целью оптимизации работы по увеличению финансирования медицинского учреждения, был создан внебюджетный отдел, в обязанности которого было вменено разрабатывать новые методы, направленные на привлечение дополнительных (внебюджетных) денежных средств, в том числе и с помощью методов маркетинга.[8]

Исходя из того, что ИПППП, по определению ВОЗ, могут служить “фактором уязвимости ВИЧ”, возможно их использование в качестве модели для изучения основных факторов и закономерностей реализации полового пути передачи ВИЧ-инфекции/ СПИДа. В связи с этим было выдвинута гипотеза, что оказание платных медицинских услуг по диагностике и лечению ИПППП не только, окажет помощь ЛПУ в основной деятельности по слежению за заболеваемостью ВИЧ и проведению профилактических мероприятий по этой проблеме, но и принесет дополнительные денежные средства, крайне необходимые лечебно-профилактическому учреждению в период дефицита бюджетного финансирования.

Быстрое вхождение в рынок медицинских услуг во многом зависит от оптимального использования площадей помещения, квалификации медицинского персонала, наличии диагностического и лечебного оборудования. Поэтому имеющиеся в ЛПУ материальные и людские ресурсы дали возможность думать о том, что оказание платных медицинских услуг по диагностике и лечению заболеваний, вызываемых ИПППП, будет актуальным. С этой целью были получены необходимые лицензии, а также была максимально использована квалификация медицинского персонала, диагностическое и лечебное оборудование, площади помещений для оказания платных медицинских услуг по этой проблеме.