І. Питання для самопідготовки. 1. Фактори ризику, клінічні форми ІХС

1. Фактори ризику, клінічні форми ІХС. Основні напрямки фармакотерапії ІХС. Поняття про базисні антиангінальні лікарські препарати.

2. Етіологія і патогенез атеросклерозу. Поняття про дисліпопротеінемії. Напрямки фармакотерапії атеросклерозу. Основні групи гіполіпідемічних лікарських засобів.

3. Етіологія, патогенез і діагностичні критерії гіпертонічної хвороби. Поняття про гіпертензивний криз. Принципи терапії гіпертонічної хвороби.

4. Етіологія, патогенез гострої і хронічної серцевої недостатності (ХСН). Основні напрямки фармакотерапії ХСН.

5. Причини, механізми розвитку і види порушень ритму серця, діагностика. Напрямки фармакотерапії порушень ритму серця.

6. Виписати в рецептах і написати показання до застосування таких лікарських засобів: ацетилсаліцилова кислота, нітрогліцерин, кардикет, ніфедипін, верапаміл, амлодипін, пропранолол, сиднофарм, гепарин, атенолол, фенілін, фраксипарин, тіотриазолін, симвастатин, фенофібрат, ловастатин, каптоприл, еналаприл, гідрохлортіазид, фуросемід.

ІХС - захворювання, обумовлене невідповідністю між потребою міокарду в кисні і його доставкою, що приводить до порушення функцій серця

КЛАСИФІКАЦІЯ ІХС

- Раптова коронарна смерть

- Стенокардія

- Інфаркт міокарду

- Інфарктний для поста кардіосклероз

- Порушення серцевого ритму

- Серцева недостатність

Звуження просвіту коронарних артерій в результаті атеросклерозного процесу на 50 – 75% створює умови для виникнення невідповідності між доставкою кисню міокарду і його потребою

При фізичному і психоемоційному навантаженні збільшується робота серця і зростає потреба міокарду в кисні. Через звужені коронарні судини збільшити доставку кисню не представляється можливим

Напад стенокардії виявляється частіше болем за грудиною, але біль може бути у лівій ділянці серця. Характер болю: давлючий, стискаючий, пекучий. Частіше біль носить виражений характер і супроводжується відчуттям страху смерті. Біль може пройти самостійно в результаті припинення фізичного навантаження, або прийому валідолу, або нітрогліцерину. Тривалість нападу від 1 до 15 хвилин. Найбільш розповсюджені шляхи іррадіації болю – під ліву лопатку, у ліву щелепу, у ліву руку.