Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром (БОС) -это собирательный термин, включающий симптомокомплекс нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения и проявляющийся приступообразным кашлем, экспираторной одышкой, приступами удушья.

Варианты БОС:

Инфекционный, развивающийся в результате вирусного и (или) бактериатьного воспаления в бронхах и бронхиолах.

Аллергический, развивающийся вследствие спазма и аллергического воспаления бронхиальных структур с преобладанием спастических явлений над воспалительными.

Обтурационный, наблюдающийся при аспирации инородного тела, при сдавлении бронхов.

Гемодинамический, возникающий при сердечной недостаточности по левожелудочковому типу.

Механизмы возникновения БОС:

• дистония бронхиальной стенки

• гипертрофия мышечной ткани

• гиперкриния и дискриния

• бронхоспазм

• нарушения мукоцилиарного клиренса

• отек

• воспалительная инфильтрация

• гиперплазия и метаплазия слизистой оболочки

• сдавление, обтурация и деформация бронхов

• дефекты местного и системного иммунитета

• дефекты макрофагальной системы

В патогенезе инфекционного варианта (обструктивный бронхит) основную роль имеют 3 механизма:

• воспалительные изменения слизистой бронхов и бронхиол в результате воздействия вирусов

• гиперпродукция слизи в результате воспаления

• бронхоспазм

Обструктивные формы бронхитов у детей

Термином «обструктивный бронхит» обозначают острое поражение бронхов, сопровождающееся клиническими признаками бронхиальной обструкции.

Термин «бронхиолит» используется для обозначения тех форм обструктивного бронхита, при котором процесс локализуется в бронхиолах и мелких бронхах.