Диференціальна діагностика. За клінічними і рентгенологічними ознаками диференційну діагностику туберкульоми легень необхідно проводити з:

За клінічними і рентгенологічними ознаками диференційну діагностику туберкульоми легень необхідно проводити з:

- неспецифічними і специфічними запальними процесами – округлим туберкульозним інфільтратом, неспецифічними округлими пневмоніями, абсцесом легені, ретенційними бронхогенними кістами легенів;

- злоякісними пухлинами – периферичною формою раку легенів, особливо на початковій стадії;

- вузловатою формою бронхо-альвеолярного раку, саркомою;

- доброякісними пухлинами – гамартохондромою, периферичною аденомою легенів;

- паразитарними захворюваннями – ехінококковою кістою;

- грибковими захворюваннями – аспергільомою;

- аномаліями і вадами розвитку судин легенів - артеріовенозною аневризмою легені.

Особливості лікування. Прогресування тубер­кульоми спостерігається у 50-60 % хворих. У таких випадках рекомендують економну резекцію легень, ос­кільки навіть тривале антибактеріальне лікування не дає ефекту. Якщо немає загострення й інтоксикації, то питання про хірургічне лікування виникає тільки тоді, коли діаметр туберкульоми перевищує 3см, з урахуванням соціального статусу хворого. Хворим, які не можуть продовжувати свою професійну діяльність у зв'язку з активним туберкульозним процесом (вчи­телі, працівники дитячих установ, побутового обслу­говування, харчової промисловості та ін.), також рекомендують хірургічне лікування. Хворі з туберкульомою легень тривалий час можуть зберігати працездатність. У випадку, коли розмір туберкульоми більше 4см, вони все життя перебувають на обліку в протитуберкульозному диспансері.

Контрольні питання та тестові завдання.

1. Які існують варіанти перебігу вогнищевого туберкульозу?

2. Назвіть клініко-рентгенологічні форми інфільтративного туберкульозу.

3. Як класифікують туберкульоми за клінічним перебігом?

4. Перерахуйте наслідки казезної пневмонії.

5. Дайте визначення фіброзно-кавернозному туберкульозу.

6. Диференційна діагностика вогнищевого туберкульозу легень.

7. Особливості патогенезу інфільтративного туберкульозу легень.

8. Загальна характеристика казеозної пневмонії, визначення клінічної форми.

9. Поняття “санованої” каверни, умови зняття хворих на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень з обліку бактеріовиділювачів.

10. Диференційна діагностика циротичного туберкульозу легень з фіброзно-кавернозним туберкульозом легень.