Наркомании и токсикомании. Этиология, механизм развития, особенности течения в зависимости от стадии заболевания

Наркомании и токсикомании

Наркомания (от греч. narcos) - сцепление, онемение + (греч. mania) безу-мие, страсть - форма патологии, характеризующася болезненным влечением к приему в возрастающих количествах наркотических веществ вследствие стой-кой психической и физической зависимости от них и развитием абстиненции (воздержание) при прекращении их приема.

Токсикомании - форма патологии, вызываемая злоупотреблением ве-ществ, в т.ч. и лекарственных средств, не входящих в список наркотиков. В большинстве случаев эти вещества высокотоксичны и наносят серьезный вред здоровью. К ним относят: органические растворители, препараты бытовой хи-мии, инсектициды и т.д.. Такого рода токсикоманические вещества получили распространение в молодежной и детской среде. Химические вещества, в т.ч. и лекарственные препараты, способные оказывать воздействие на ЦНС и вызы-вать развитие зависимости, получили название психотропных. К ним относят-ся: транквилизаторы (седуксен, элениум, мепробамат); антидепрессанты, пси-хостимуляторы (фена-мин, кофеин); снотворные (барбитураты); противопар-кинсонические препараты (циклодол).

Выделяют две основные группы причин возникновения наркоманий и ток-сикоманий:

1. Использование наркотиков и психотропных веществ с немедицинской целью для получения эффекта психического комфорта, эйфорий.

2. Вынужденное или неправильное использование наркотических и дру-гих психотропных лекарственных средств с медицинской целью при лечении различных, особенно прогрессирующих и хронических заболеваний.

Основные виды наркоманий

Опиатные наркомании. Наркотическое действие способны оказывать опий и его препараты (омнопон, опионон), алкалоиды и производные опия (морфин, кодеин, героин), а также синтетические препараты, обладающие морфиноподобным эффектом (промедол, фентанил). Способы употребления: курение, введение внутрь, внутривенные и подкожные инъекции.

Наркомании, вызываемые веществами, получаемыми из листьев, побегов и пыльцы конопли: гашиш и его аналоги, анаша и марихуана. Способы упо-требления: жевание листьев и побегов, курение, прием внутрь.

Кокаиновые наркомании. Кокаин получают из листьев кустарника коки. Чистый кокаин (гидрохлорид кокаина) и продукты его переработки, например, “крэк”, наиболее употребляемые в западном полушарии наркотики. Кокаин ню-хают, курят, принимают внутрь. Привыкание и зависимость от кокаина насту-пает чрезвычайно быстро - иногда по прошествии нескольких дней после нача-ла его регулярного потребления.

В динамике становления и развития наркоманий и большинства токсико-маний выделяют три стадии:

1. Начальная стадия (или стадия адаптации). Для нее характерны при-знаки, наблюдающиеся при неврастении: повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и т.д.

2. Стадия физической зависимости. На этом этапе при все нарастаю-щей толерантности к веществу развивается физическая зависимость от него и формируется абстинентный синдром.

Синдром физической зависимости - это состояние, характеризующее-ся развитием абстиненции при прекращении приема соответствующего веще-ства. У больных наблюдается чрезмерная подвижность, суетливость, многоре-чивость, бледность кожи и т.д.

Синдром абстиненции - состояние, возникающее в результате резкого прекращения приема наркотика (токсина), характеризующееся комплексом ве-гетосоматических, психических и неврологических расстройств. У больного наблюдается повышенная потливость, озноб, мышечная слабость, тремор рук, судороги, головокружение. Пациент испытывает состояние психического бес-покойства, возникают галлюцинации. С нарастанием абстиненции развивается эгоцентризм, очерствелость и, в конечном итоге, деградация личности.

3. Стадия истощения. Это конечная стадия развития наркомании и ток-сикомании, характеризующаяся снижением толерантности к веществу: паде-нием общей реактивности организма, развитием затяжной абстиненции, гру-быми расстройствами деятельности центральной и периферической нервной системы, органическими поражениями внутренних органов, например, в виде гепатита, миокардиодистрофии и т.д. Расстройства жизнедеятельности орга-низма при наркоманиях и токсикоманиях обусловлены вмешательством этих веществ и их метаболитов в обмен нейромедиаторов и нейропептидов, нару-шением активности ферментов, биохимических процессов и, следовательно, разнообразных метаболических реакций, расстройством нейрогуморальной, в том числе нервно-трофической регуляции органов и тканей организма.

1 0. Влияние табакокурения на организм.