Алкогольное поражение мочевыделительной системы

При алкогольном поражении почек выделяют три вида его проявлений: некронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит. Однократный приём алкоголя вызывает протеинурию. При алкогольном отравлении – может развиться некронефроз. Алкогольный некронефроз или алкогольная токсическая нефропатия характеризуется протеинурией (до 1 г/л), микро-, и реже макрогематурией. Изменения обусловлены непосредственным токсическим воздействием алкоголя и ацетальдегида на почечную ткань, а также нарушением микроциркуляции. Поражаются канальцы почек, клубочковый аппарат, как правило, не изменяется. В эпителии канальцев наблюдаются дистрофические изменения вплоть до развития некрозов, слущивание клеток эпителия в просвет канальцев с образованием зернистых цилиндров. В ряде случаев возможно развитие острой почечной недостаточности.

Алкогольный гломерулонефрит развивается при хронической алкогольной интоксикации в сочетании с алкогольным поражением печени. Эта форма заболевания опосредуется через иммунную систему, вызывая поражение почек иммунными комплексами. В роли антигена выступает печёночный алкогольный гиалин. Кроме последнего в иммунных комплексах в клубочках обнаруживаются иммуноглобулины А и М, а также фракция комплемента С₃. Иммунные комплексы откладываются в мезангии, субэндотелиально, или (реже) субэпителиально.

Алкоголизм может сопровождаться инфекцией мочевых путей и развитием пиелонефрита. Это обусловлено снижением функции иммунной защиты под воздействием алкоголя.