Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
МОЗ України Код форми на зкуд
Назва лікувального закладу, Медична документація
Форма№027-1/о ЯКИЙ СКЛаВ ВИПИСКУ ——————————————————— Затверджено наказом МОЗ України
Адреса_____________________________ від29.01.1998р.№10
ВИПИСКА
з медичної карти стаціонарного хворого зі злоякісним новоутворенням (складається всіма стаціонарами, надсилається до онкологічного закладу за місцем проживання хворого)
Виписку направлено в _________________________________
(назва лікувального закладу)
(прізвище, ім'я, по батькові) Стать_____Дата народження _____________ Національність,
(чол., жін.) (число, місяць, рік) Область ____________________ Район ___________
Мешканець____________________вул. _________буд. ___кв.
(міста/села) (населений пункт) Фах ____________________________
Група перв. обліку потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС ____________
(ліквідатори — 1; евакуйовані — 2; які проживають на тер. радіоеколог. контр. — 3;
Діти, які народ, від батьків 1 -3-ї груп первин, обліку) Дата госпіталізації ___________Дата виписки або смерті ___________
Число, місяць, рік) (число, місяць, рік) Помер внаслідок ____________________________________
(ускладнення лікування; прогресування злоякісного новоутворення;
від іншого захворювання; нещасного випадку) Заключний діагноз:
А) клінічний діагноз_____________________________
Докладний діагноз із зазначенням локалізації первинної пухлини та рецидиву захворювання) __________________________КодМКХ_____
Т_____N______М______Стадія.
Діагноз підтверджений __________
Гістолог.; цитолог.; рентген.; ендоскоп.; ізотоп, методом; консиліум та ін.і
Б) ускладнення основного захворювання __________________
Дата публикования: 2015-09-18; Прочитано: 278 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!