Сборка шприца, упакованного в пакет

1. Вымыть руки.

2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.

3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.

4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.

5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.

6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.

8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Шприц однократного применения выпускается в собранном виде (рис. 10).

Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный.) Игла, упакованная вместе со шприцем, вскрывается так же, как описано выше, и используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъекции.

2. Набор раствора из ампулы и флакона:

Прежде чем вскрыть ампулу или флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.

Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38 градусов.

Последовательность действий при наборе раствора из ампулы:

1. Вымойте руки;
2. Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
3. Надпилите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломите узкий конец ампулы;
4. Возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно приподнимать дно ампулы);
5. Снимите иглу, которой набирали раствор, и наденьте иглу для инъекций;
6. Закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз;
7. Сделав инъекцию, положите на пакет или в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или йодонатом.

(рис 11)

Последовательность действий при разведении пенициллина:

1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности);
2. Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом;
3. Обработайте спиртом резиновую пробку;
4. Наберите в шприц нужное количество растворителя (1 – 3 мл, если все содержимое флакона вводят одному пациенту); в случае, если содержимое флакона рассчитано на нескольких пациентов, то поступают следующим образом: на каждые 100 000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
5. Возьмите флакон и введите в него растворитель;
6. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка;
7. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус;
8. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц;
9. Снимите флакон вместе с иглой подыгольного конуса;
10. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции;
11. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу;
12. После инъекции положите в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом, и накройте лоток стерильной салфеткой.

(рис 12)

Лекарственный раствор можно набрать из флакона и другим способом:

1. Прочтите надпись на флаконе;
2. Вскройте крышку, прикрывающую резиновую пробку;
3. Протрите резиновую пробку спиртом;
4. Наберите в шприц объем воздуха (мл), равный необходимому количеству лекарственного средства;
5. Введите иглу под углом 90 градусов во флакон, стоящий на столике;
6. Введите воздух во флакон;
7. Переверните флакон вверх дном;
8. Наберите в шприц нужное количество лекарственного раствора, слегка оттягивая поршень;
9. Извлеките иглу из флакона.

3. Инъекции

Подкожная инъекция – более глубокая, ее делают на глубину 15 мм.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

Подготовка к процедуре:

1. Наберите в шприц лекарственное средство;
2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;
3. Спросите пациента, не нужно ли отгородить его ширмой (если в палате он не один);
4. Помогите пациенту занять нужное положение.

Выполнение процедуры:

1. Наденьте перчатки; обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными тампонами со спиртом (или йодонатом), вначале большую зону, затем – непосредственно место инъекции;
2. Левой рукой возьмите кожу в складку;
3. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на глубину 15 мм (2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы;
4. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство. Постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку;
5. Извлеките иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; место вкола прижмите стерильной ватой, смоченной спиртом.

Окончание процедуры:

Проведите легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

Спросите пациента о самочувствии; снимите перчатки. (рис.140

Внутримышечная инъекция может быть выполнена в область плеча, бедра и ягодицы. Этим способом чаще всего вводят лекарственные средства.

При внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость и крупные сосуды. У пациентов с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Во время определения места инъекции пациент может лежать:

а) на животе, при этом носки должны быть повернуты внутрь;

б) на боку, при этом нога, которая окажется сверху, должна быть разогнута в бедре и колене.

Уложив пациента в нужное положение, следует прощупать задневерхнюю седалищную ость и большой бугор на бедре. Воображаемая линия проходит между этими двумя ориентирами. Седалищный нерв проходит параллельно этой линии и ниже

Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной его части. Длина иглы для внутримышечной инъекции зависит от толщины подкожного жирового слоя пациента: при чрезмерной – длина иглы 60, при умеренной – 40 мм.

Последовательность действий при внутримышечной инъекции:

Подготовка к процедуре:

1. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и предстоящей инъекции;
2. Спросите пациента, не нужно ли отгородить его ширмой на время инъекции (если в палате он не один);
3. Вымойте руки;
4. Наберите в шприц лекарственное средство;
5. Помогите пациенту занять удобное для данной инъекции положение («на животе» или «на боку»);

Выполнение процедуры:

1. Определите место инъекции; наденьте перчатки;
2. Обработайте ватным шариком, смоченном в спирте или йодонате, кожу в месте инъекции;
3. Фиксируйте кожу в месте инъекции;
4. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы под кожей;
5. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство; прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень вверх: убедитесь, что в шприц не поступает кровь, и только после этого вводите раствор;
6. Извлеките иглу, как обычно.

Окончание процедуры: