Изменение действия лекарств при их повторных введениях

Привыкание (толерантность, от лат. tolerantia — терпение ) – ослабление действия ЛВ при повторном применении; разновидность – тахифилаксия (от греч. tachys – быстрый, phytaxis – защита) – быстрое развитие привыкания при повторных вве­дениях препарата через короткие промежутки времени (10-15 мин);

митридатизм – постепен­ное развитие нечувствительности к действию лекарств и ядов при длительном их применении вначале в очень малых, а затем в воз­растающих дозах (согласно древнегреческой легенде, царь Митридат приобрел таким образом нечувствительность к многим ядам).

Лекарственная зависимость (пристрастие) – сильное, часто непреодолимое стремление к введению в организм веществ, вызывающих эйфорию.

Различают психическую и физическую зависимость.

Физическая зависимость – состояние организма, когда он уже не может обходиться без этого вещества, оно становится компонентом обмена веществ; сопровождается депрессией, нарушение деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и др. систем организма – возникает абстиненция (от лат. abstinentia — воздержание).

Сенсибилизация (лат. sensibilis – чувствительный) – повышенная чувствительность к какому-то веществу, сопровождаемая аллергическими реакциями.

Идиосинкразия (греч. ίδιος — своеобразный, особый, необычайный и σύνκρασις — смешение) – врожденная непереносимость.

Комбинированное действие лекарств.

Полипрогмазия (греч. poly – много, рragma – предмет, вещь или действие) – одновременное введение четырех и более ЛС;

синергизм (греч. syn – вместе, erg – действие, работа) – усиление действия лекарств при совместном применении (когда меньшими дозами хотят добиться того же эффекта, уменьшения побочного действия – комбинированные ЛС «Беродуал», «Адельфан», «Капозид» и др.);

антагонизм (греч. anti — против, agon – борьба) – ослабление действия лекарств при совместном применении: физический – физическими свойствами ЛС (абсорбция активированного угля), химический – образованием неактивных веществ (комплексов ЭДТА с ионами металлов), физиологический (функциональный) – разнонаправленным действием на физиологический эффект (глюкагон и инсулин на уровень глюкозы крови), рецепторный – взаимодействием с рецептором: конкурентный – связывание с центром рецептора (атропин – пилокарпин), неконкурентный – с участком рецептора;

антидотизм – обезвреживание попавших в организм лекарств и ядов, при отравлении применяют антидоты: соли тяжелых металлов → унитиол, морфин → налаксон, пилокарпин → атропин, атропин → неостигмин, ФОС → дипироксим, цианиды → метиленовый синий.

Фармакотерапия. Виды фармакотерапии:

1) этиотропная терапия (греч. aethia – причина, tropos – направление) – направлена на устранение причин (этиологии) болезни – антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды);

2) патогенетическая терапия (греч. pathos – болезнь, страдание, genesis — про­исхождение) – направлена на подавление механизмов развития болезни – антигистаминные средства (H₁-блокаторы);

3) симптоматическая терапия – направлена на подавление симптомов болезни – жаропонижающие средства (ненаркотические анальгетики);

4) заместительная терапия – направлена на восполнение дефицита (нехватки) биологически активных веществ (ферменты, витамины, гормоны);

4) профилактическая терапия – применение лекарственных средств с целью предупреждения развития заболевания;

5) комплексная терапия – включает несколько видов фармакотерапий.