Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Кортикостероиды:
Лекарственные средства, обладающие глюкокортикоидной активностью:
1) препараты глюкокортикоидных гормонов
· гидрокортизон (ацетат, гемисукцинат – внутривенно)
2) лекарственные вещества, являющиеся синтетическими веществами
· преднизолон
· преднизон
· дексаметазон (содержит F)
По способу применения:
1) для системного применения
2) для местного применения
· мази
· пудры
· ингаляции
Механизм действия глюкокортикоидов (метаболический эффект):
Глюкортикоиды→клетка→цитоплазматические рецепторы→ядро→действие на ДНК→изменение транскрипции→трансляция белков-медиаторов
Эффекты:
1) влияние на метаболизм, водно-солевой баланс, органы и ткани мишени
2) противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
3) угнетение продукции АКТГ и гипоталамических факторов
Влияние на белковый обмен:
· снижение синтеза
· повышенный распад
· катаболическое действие-атрофия мышц
Углеводный обмен:
Жировой обмен:
катехоламины→цАМФ↑→ | |
глюкокортикоиды→ |
Водно-солевой балланс:
Совместно с минералокортикоидами:
1)
повышение реабсорбции Na+ и H2O | |
повышение выделения K+ в почках |
2)
снижение всасывания Ca2+ в ЖКТ | |
повышение выделения Ca2+ почками |
Регуляторное действие:
Механизм:
Ранние этапы воспаления:
ГКС
Поздние этапы:
ГКС
Остеопороз развивается сначала в плоских костях, у пожилых – во всех костях.
Антиаллергическое действие:
ГНТ:
Клеточный иммунитет (ГЗТ):
ГКС:
Показания к применению ГКС:
1. заместительная терапия (болезнь Аддисона)
2. противоспалительное и иммунодепрессивное действие
· -БА
· -местное воспаление (кожа, глаза, ЛОР)
· -аллергические реакции, тяжелый зуд
· -аутоиммунные реакции, системные заболевания соединительной ткани
· -реакции отторжения
3. -онкология
· сочетают с противоопухолевыми ЛВ (применяют при болезни Ходжкина, лимфолейкозе)
· снижение внутричерепного давления при опухолях
4. шок
5. вирусный гепатит
6. острые лейкозы
7. ГКС способны вызывать нейтрофилёз (повышение нейтрофилов)→используется при лейкопениях с агранулоцитозом
8. повышает количество ретикулоцитов→используется при гемолитической анемии
Длительность действия:
Препараты | Аффинитет к глюкокортикоидным рецепторам | Противоспалительное действие | Способность задерживать Na+, H2O | Длительность действия |
Гидрокортизон | 8-12ч | |||
Преднизолон | 2.2 | 0.8 | 12-36ч | |
Преднизон (пролекарство) | 0.05 | 0.8 | 12-36ч | |
Метилпреднизолон | 11.9 | Min | 12-36ч | |
Триамцинолон | 1.9 | Jncen | 12-36ч | |
Дексаметазон | 7.1 | Min | 36-72ч | |
Бетаметазон | 5.4 | - | 36-72ч |
Побочные эффекты:
Предупреждение побочных эффектов:
Целестон
Дата публикования: 2015-09-18; Прочитано: 331 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!