Для закрепления изученного материала решите задачи

Задача 1. При профилактическом осмотре у пациента 45 лет в общем анализе крови обнаружено: Гемоглобина 90 г/л Эритроцитов 3,2 10/12 Лейкоцитов – 6,8 10/9 Задание: О чем говорит данный анализ крови? Какие вопросы следует задать пациенту, для выяснения причины изменений в анализе крови, и определения дальнейшей диагностической тактики.

Задача 2. Вы на вызове по СП. Пациент 35 лет жалуется на боли в области заднего прохода. Повышение температуры тела. Болен 5 дней. Объективно: Т* 38,1* Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80 Пульс-85 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Около ануса, на «5» часах определяется гиперемия и уплотнение размером 4х5см., там же определяется флюктуация. Задание: Определите вид неотложного состояния, ответ аргументируйте. Окажите доврачебную помощь. Какой метод лечения показан в данной ситуации?

Задача 3. У пациента, 55 лет, имеется отверстие в анальной области на «4-х часах», с гнойным отделяемым, которое периодически закрывается. Болен 5 месяцев. Задание: Определите вид патологии. Какой метод диагностики следует применить? Назовите вариант радикального лечения.

Задание 4. Составьте задачу, чтобы можно было заподозрить анальную трещину. Дайте рациональные советы пациенту.

Задача 5. При посещении на дому пациент 68 лет пожаловался на слабость, отсутствие аппетита. В ходе беседы выяснилось, что несколько месяцев пациента беспокоят боли внизу живота, после дефекации нет чувства опорожнения прямой кишки. Иногда бывают ложные позывы и кровь, смешанная с калом. За последние дни заметил, что кал стал как «карандашик» Похудел. Объективно: питание снижено, бледен. АД 140/90, пульс 76 ритмичный. Язык влажный, слегка обложен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Задание: Какое заболевание можно предположить, ответ обоснуйте. Ваши рекомендации пациенту?

Задача 6. Осмотр фельдшера на дому. Пациент много лет страдает геморроем. Час назад, после дефекации, Появились сильные боли в области заднего прохода. Объективно: в области ануса определяется «венчик «из подкожных геморроидальных вен, а в центре его виден сине-багровый узел. Задание: 1. Определите вид неотложного состояния, ответ обоснуйте. 2. Какие могут возникнуть осложнения? 3. Окажите первую помощь.

Задача 7. К Вам на дому, обратилась женщина 62-х лет с жалобами на боли в области заднего прохода. Периодически, после дефекации, свежая кровь на кале. Больна около 3-х лет, часто бывают запоры. Пойти к врачу стесняется. Задание: 1.Какое заболевание можно предположить, ответ обоснуйте. 2.Ваши рекомендации пациенту?

Задание 9. 1. Составьте задачу на травму прямой кишки. 2. Какие возможны осложнения? 3. Составьте алгоритм оказания первой помощи.

ЛИТЕРАТУРА.

Основная:

1.Э.Д. Рубинина «Хирургия» учебник для СПО Москва 2008 год

2.Лекции преподавателей хирургии, травматологии и онкологии

3.Морозова А. Д., Кононова Т. А. Хирургия для фельдшера: Учебное пособие. – Ростов н/Д Феникс, 2002.

Дополнительная:

1. В. М. Буянов, Ю.А. Нестеренко «Хирургия» М.М.

2.Смолева Э.В. «Фельдшер общей практики» «Феникс» 2007 г.

3.Справочник фельдшера.

5.Следите за новой информацией в журнале «Справочник фельдшера и акушерки»

6.Интернет – информацияна медицинских сайтах.