Обследование толстой кишки

Анамнез. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Х арактер дефекации до и во время заболевания: Регулярность. Учащение. Задержка.

2. Консистенция стула: Оформленный. Кашицеобразный. Жидкий. В виде не переваренных пищевых масс. Овечий.

3. Цвет кала: Черный (мелена).Обесцвеченный.Желтый.

4. Патологические примеси в стуле: Кровь.Слизь.Гной.

При выделении крови уточняют ее цвет: В виде дегтеобразной массы. В чистом виде.

На поверхности калового комка. Перемешана с калом.

Важно установить в какой момент дефекации появляется кровь: В начале. В конце.

В течение всего акта.

Выясняют, выделяется ли кровь: Струей. Каплями. Сгустками.

Необходимо установить имелись ли в анамнезе у больного или членов его семьи:

• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Полипы или рак.
• Онкологические заболевания других органов.

При наличии болевого синдрома – его характеристика.

Осмотр.

Оценивают общее состояние больного, обращают внимание на состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

· Осмотр живота проводят по стандартной методике (см. «Обследование живота»).

· Следует обратить внимание на состояние кожи вокруг заднего прохода (пигментация, гиперкератоз, мацерация эпидермиса).

Положение больного во время исследования:

Коленно-локтевое положение больного.

В гинекологическом кресле или

на боку с приведенными к животу ногами.

При наружном осмотре легко обнаруживают:

Наружные геморроидальные узлы.

Наружные отверстия параректальных свищей.

Первичное отверстие и вторичные свищевые отверстия эпителиального копчикового хода.

Кондиломы и анальные бахромки.