Во всех случаях облитерирующего эндартериита лечение в первую очередь должно быть направлено

· на восстановление функционального расстройст­ва нервной системы,

· снятие боли и спазма периферических сосудов.

Комплексное лечение предполагает многостороннее влияние на организм, чтобы в максимально короткий срок восстановить или улуч­шить капиллярное кровообращение. Основными задачами патоге­нетического лечения являются восстановление кровообращения на уровне капилляров, артериол и венул, ликвидация повышенной проницаемости на этом уровне и инактивация в патологическом очаге гистамина, кининов, серотонина. Ампутация конечности должна быть крайней мерой.

Прежде всего больной должен:

§ Осознанно прекратить курить.

§ Носить просторную обувь.

§ Не переохлаждать конечности.

§ Соблюдать гигиену ног.

§ Если профессия является фактором, способствующим развитию болезни, необходимо сменить её.

Проводить протезирование сосудов при облитерирующем эндартериите нецелесообразно, так как поражены мелкие сосуды.

Рекомендуется:

Взять больного на диспансерный учёт.

Три раза в год проводить лечение по следующей схеме:

1 Ацетилсалициловая кислота 0,25, 2раза, 30 дней.

2 Курантил или трентал 1т.3раза в день или Дартелин, пентилин – 400, 1др.1раз 60

дней.

3 Ксантинола никотинат 0.3 или никотиновая кислота 1% - 2,0 в/м ежедневно 20.

4 Витаминотерапия (юникал, супрадин) 30 – 40 дней.

5 Но-шпа или галидор 2,0 в/м, ежедневно, 20.

6 Вобэнзим 2 др. 3 раза, 10 дней.

7 Детралекс 1 др. 2раза в день, 30 – 60 дней или троксевазин 1 др. 2 раза, 30 – 60 дней.

8Магнитотерапия на руки и ноги по №15 – 20.

9 ДДТ на поясничные ганглии № 10 – 15.

10 Показано санаторно – курортное лечение – местные родоновые и сероводородные

источники, грязевые курорты.

11 Наблюдение хирурга, кардиолога, невропатолога по месту жительства и

своевременное лечение сопутствующей патологии.

12 Контроль ангиохирурга раз в 6-8-12 месяцев.

13 Оперативное лечение в плановом порядке.

14 Реополиглюкин 400,0 + пентилин (трентал) – 10,0 внутривенно, капельно,

ежедневно. № 5-7-10.

15 Актовегин – 6,0 или 5,0 внутримышечно, кжедневно, №20.

§ В первой стадии заболевания применяется в основном консервативные способы лечения.

§ Во второй стадии заболевания применяют консервативные и хирургические методы лечения (симпатэктомия).

§ В третьей стадии – чаще оперативное лечение –

§ некрэктомия, ампутация конечности.

§ Ампутация проводится с учётом уровня поражения сосудов и без наложения жгута. После проведённой ампутации конечности необходимо продолжать консервативное лечение и содержать больного на диспансерном учёте.