Дамымайтын жүктілік және АФС

111. «Болмай қалған түсік» сипаттамасына не сәйкес

А) жүктіліктің ерте өздігінен үзілуі

B) дамымайтын жүктілік

C) кеш өздігінен түсік

D) жүрістегі түсік

E) толық емес түсік

112. Болмай қалған түсік сипатталады:

А. ұрықтың (эмбрионның) өлімімен оның жатыр қуысынан өздігінен шығуының кідіруімен

Б. жедел эндометритпен асқынған өздігінен болған түсікпен

В. қағанақ судың ағуымен және хориоанионит белгілерімен

Г. ұрықтың антенаталды өлуімен

Д. ұрық жүрек соғысының сиреуімен

113. Дамымайтын жүктілікке тән ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен асқыну

А) коагулопатиялық қан ағу

B) эмбрионның (нәрестенің) аутолиз өнімімен аутоинтоксикация

C) созылмалы эндометрит

D) қайталанбалы дамымайтын жүктілік

E) кіші жамбас мүшелерінің жедел қабынуы

114. Дамымайтын жүктілікке әкелетін гормоналды бұзылыстардың ішінде ең жиі кездеседі:

a) Гиперандрогения

b) Қант диабеті

c) Аналық без гипофункциясы

d) Гиперпролактинемия

e) Қалқанша без қызметінің бұзылысы

115. Қандай кіші жамбас мүшелерінің қабыну ауруы дамымайтын жүктіліктің ең жиі себебі болып табылады

А) кольпит

B) цервицит

C) созылмалы эндометрит

D) сальпиногоофорит

E) пельвиоперитонит

116. Жүктілікті көтере алмаушылық себебі ретінде созылмалы эндометритті жүктіліктен тыс кезде анықтайтын, информативтілігі жоғары әдіс

А) УДЗ

B) допплерометрия

C) гистеросальпингография

D) гистероскопия

E) бактериологиялық зерттеу

117. Анэмбриония түрі бойынша жүретін дамымайтын жүктілік жиі қай мерзімде кездеседі

А) жүктіліктің 5-8 аптасы

B) жүктіліктің 9-11 аптасы

C) жүктіліктің 11-12 аптасы

D) жүктіліктің 12-15 аптасы

E) жүктіліктің 15-18 аптасы

118. Жүктілікті көтере алмаушылыққа әкелетін тромбофилияның жиі кездесетін түрі:

a) XII фактор жетіспеушілігі;

b) протеин С жетіспеушілігі;

c) кофактор II гепариннің жетіспеушілігі;

d) АФС;

e) Антитромбин жетіспеушілігі;

119. Дамымайтын жүктілікті анықтаудың информативтілігі жоғары ЫҚТИМАЛ әдісі

А. УДЗ

Б. ХГЧ анықтау

В. қынаптық тексеру

Г. айнамен қарау

Д. сыртқы акушерлік қарау

120. АФС ке жүктілікті көтере алмаушылық себебі ретінде ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен тән белгі:

А. плацентарлы тамырлар тромбозы

Б. ұрықтың антенаталды өлімі

В. ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіруі

Г.қан ұю уақытының қысқаруы

Д. қан ұю уақытының ұзаруы

121. Дамымайтын жүктіліктің ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен себебі

А) истмико –цервикалды жетіспеушілік

B) эндокринды фактор

C) хромосомды ақау

D) аутоиммунды үрдістер

E) инфекция

122. АФС кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен тән асқыну

А) дамымайтын жүктілік

B) ұрықтың антенаталды өлімі

C) ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіруі

D) преэклампсия

E) қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы

123. Әдебиет мәліметтері бойынша АФС кезінде ем жүргізбеген жағдайда эмбрион/ұрықтың өлімі байқалады

А) 10-15% әйелде

B) 30-35% әйелде

C) 50-55% әйелде

D) 70-75% әйелде

E) 90-95% әйелде

124. АФС-ке тән ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен анықтама

А) аутоиммунды патология

B) меншікті фосфолипидтерге антиденелер гиперпродукциясы

C) тромб түзілу үрдісінің белсенуі

D)антитромбин III белсенділігінің жоғарылауы

E) ұсақ артерия мен артериолдардың спазмы

125. АФС кезінде ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен тән лабораторлы өзгеріс

А) қанда антикардиолипинді антиденелердің анықталуы

B) жегілік антикоагулянттың болуы

C) тромбоциттер деңгейінің жоғарылауы

D) тромбоцитопения

E) жалған оң RW

126. Төменде келтірілген жүктілікті көтере алмаушылық факторлардың ішінен жүктілік кезінде тромбтық асқынулармен қаупі төмен фактор

А) антифосфолипидты синдром

B) анти ХГ- сенсибилизация

C) тромбофилияның генетикалық түрі

D) гипергомоцистеинемия

E) гиперандрогения

127. «Классикалық» АФС, анамнезінде жүктілік кезінде тромбозы бар науқас әйелге ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен тағайындау:

А. гепаринотерапия

Б. ацетилсалицилді қыщқыл

В. кальций препараттары

Г. преднизолонды

Д. D тобының витаминдері

128. Жүктілікте АФС кезінде плазмаферезді жүргізу көрсеткіштеріне жатпайды:

А. медикаментозды заттармен түзетілуге келмейтін гиперкоагуляция

Б. антикоагулянттар мен антиагреганттар енгізуге аллергиялық реакция

В. жүктілік кезінде активация инфекцияның белсенуі

Г. асқазанның ойық жарасының өршуі, иммуносупрессивті терапияны тоқтату керек болған жағдайда

Д. жүктіліктің үзілу қаупі

129. АФС бар жүкті әйелдерді жүргізу тактикасы төмен көрсетілген. Маңыздылығы төмен зерттеу әдісін көрсетіңіз:

А. гестацияның ерте мерзімінен жегілік антикоагулянтты анықтай

Б. гемостазиологиялық бақылау

В. ұрықтың КТГ

Г. II және III триместрлерде бауыр және бүйрек қызметтерін зерттеу

Д. доплерлік режимде УДЗ

130. АФС бар жүкті әйелдердің босану және босанудан кейін ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен жүргізу тактикасы:

А. босану кезінде ұрықты кардиомониторлы бақылау

Б. босану алдында және босану кезінде гемостазиограмманы бақылау

В. гепаринді қабылдауды босану алдында 12-24 сағат бұрын тоқтату және терапияны 12 сағаттан кейін жаңартып бастау

Г. Босанудан кейін глюкокортикоидты терапия 2 апта бойы

Д. тромбоцитарлы массаны құю

131. Қайта жүкті әйелдің анамнезінде 4 түсік қатар. Жүктіліктің 18-19 аптасында қызаруға, ісінуге, аяқ көктамырлары бойымен ауырсынуға шағымдар пайда болды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

А. Жүктіліктің 18-19 аптасы. Үйреншікті көтере алмаушылық. Аяқ көктамырларының венозды тромбозы

Б. Жүктіліктің 18-19 аптасы. АФС. Үйреншікті көтере алмаушылық. Аяқ көктамырларының венозды тромбозы

В. Жүктіліктің 18-19 аптасы. ААА. Аяқ көктамырларының венозды тромбозы

Г. Жүктіліктің 18-19 аптасы. Үйреншікті көтере алмаушылық. Аяқ көктамырларының тромбофлебиті

Д. Жүктіліктің 18-19 аптасы. Үйреншікті көтере алмаушылық. Варикозды ауру

132. Жүктілік кезінде, венозды тромбоздар қаупін жоғарлататын ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен физиологиялық өзгерістер

А) жүкті жатырдың төменгі қуыс көктамырының және мықын көктамырының қысылуы

B) қан көлемінің жоғарылауы және көктамыр клапандарының жеткіліксіздігі

C) гормоналды өзгерістер нәтижесінде болған қанның іркілуі

D) тромбоциттердің гиперагрегациясымен тромбоцитопения

E) фибринолиздің ингибициясы

133. Жүктілік кезінде АФС ты емдеуде төмен негізделген ем

А) төмен молекулярлы гепариндер (фраксипарин, клексан)

B) антиагреганттар и антикоагулянттар (курантил, тромбоасс, сулодексид)

C) тікелей емес әсер ететін антикоагулянттар (варфарин) жүктіліктің бірінші триместрінде

D) глюкокортикоидтар (преднизолон, метипред) екіншілік АФС кезінде

E) плазмоферез

134. АФС –ты емдеу кезінде қандай препарат жүктіліктің бірінші аптасында эпифиздер өсуінің бұзылуымен және мұрын пердесінің гипоплазиясымен жүретін эмбриопатияны шақыра алады

А) клексан

B) курантил

C) варфарин

D) метипред

E) сулодексид

135. АФС кезінде гемостаздың плазмалық үзбесіне ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен тән бұзылыс

А) АЧТВ ұзаруы 10% жоғары

B) оң этанолды тест

C) ПДФ жоғарылауы

D) АТ III деңгейінің жоғарылауы

E) протеин С төмендеуі

136. АФС бар әйелдердің прегравидарлы дайындығы қамтымайды:

А) антибактериалды және вирусқа қарсы терапия

B) иммуномодуляторлық және жүйелі энзимотерапия

C) гемостаз коррекциясы (антикоагулянттар және антиагреганттар)

D) глюкокортикоидтарды тағайындау

E) тромбоцитарлы массаны құю