Истмико-цервикалды жетіспеушілік

68. ИЦЖ айқындылық дәрежесі бойынша қай балдық шкала бойынша анықталады

А. Альговер шкаласы

Б. Штембершкаласы

В. Бишопшкаласы

Г. ИЦЖ шкаласы

Д. Штарк шкаласы

69. Әйелдер кеңесінде диспансерлік есепте 26 жастағы жүкті әйел тұрады. Шағымдары жоқ. Анамнезінде – 1 медициналық аборт, 2 өздігінен түсік 21 және 25 аптада. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр 17 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған. Жатыр мойны 1,5 см дейін қысқарған, толық жұмсарған, жатыр мойны 1 саусақты бос өткізеді. Әйелдер кеңесінің тактикасы:

А. амбулаторлы бақылау

Б.спазмолитикалықтерапияны тағайындау

В. токолитиктермен ем жүргізу

Г. ИЦЖ хирургиялық коррекциясы

Д. үйде қатаң төсек режимі

70. Жүктіліктен тыс кезде ИЦЖ хирургиялық коррекция әдісі

А) Мак-Дональд бойынша

B) Любимова – Мамедалиева бойынша

C) Сценди бойынша

D) Широдкар бойынша

E) Ельцов-Стрелков бойынша

71. Заманауи кезеңде жүктілік кезінде ИЦЖ хирургиялық коррекцияның ЕҢ оптималды әдісі

А) Любимова бойынша

B) Любимова – Мамедалиева бойынша

C) Сценди бойынша

D) Широдкар бойынша

E) Мак-Дональд бойынша

72. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісі

А) сыртқы ернеу айналасында шырышты қабатты кесу

B) қынап қабырғасын бірнеше рет кесу арқылы кисет тігісін салу

C) қынаптың шырышты қабатын алдын ала кескеннен кейін жатыр мойнына ішкі ернеу тұсында циркулярлы тігіс салу

D) қынаптың шырышты қабатын алдын ала кеспей жатыр мойнына ішкі ернеу тұсында айналмалы сымды тігіс салу

E) жатыр мойнына лавсанды екі қатарлы П-тәрізді тігіс салу

73. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісі қай жылы ұсынылды?

А) 1965 жылы

B) 1967 жылы

C) 1978 жылы

D) 1987 жылы

E) 1990 жылы

74. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісінде қай тігіс материалын қолданады?

А) хромдалған кетгут

B) жібек

C) фасциалды жолақ

D) лавсан

E) полиэтиленді қабықтағы металдық сым

75. Қағанақ қабының сыртқы ернеуден шығуы кезінде ИЦЖ қай хирургиялық әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ дәлелденген

А) Любимова бойынша

B) Любимова – Мамедалиева бойынша

C) Сценди бойынша

D) Широдкар бойынша

E) Мак-Дональд бойынша

76. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісінде мүмкін болатын асқыну

А) операция жүргізу кезінде қан кету

B) жыланкөздердің пайда болуымен жүретін ойылулардың болуы

C) жатыр мойнының көлденең немесе айналма жыртылулары

D) жатыр мойнының тыртықты деформациясы нәтижесінде оперативті босандырудың жоғары проценті

E) тігістердің жартылай терең емес жыртып шығуы

77. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісіне қарсы көрсеткіш

А) жатыр мойнының эрозиясы

B) эндоцервицит

C) қағанақ қабының сыртқы ернеуден шығып кетуі

D) медикаментозы заттардың әсерінен кетпейтін жатырдың жоғары қозғыштығы

E) осы жүктілік ағымындағы трихомониаз, емделген, теріс микробиологиялық нәтижемен

78. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізу әдісінде ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ТӨМЕН ерекшелік

А) жатыр ішілік инфекцияның даму мүмкіндігі үшін дренажды тесікті сақтау

B) операция жүргізгеннен кейін ауруханада жату күндерінің аз болуы

C) қағанақ қабының сыртқы ернеуден шығуы кезінде коррекцияны жүргізу мүмкіндігі

D) операция аяқталғаннан кейін әйелдерді тез арада белсендендіру

E) жатыр мойнында тігістің жарылып шығуы кезінде қайта ИЦЖ коррекциясын жүргізу мүмкіндігінің болмауы

79. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізуде ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ЖОҒАРЫ жүктілік мерзімі

А) 12 апталық жүктілік мерзіміне дейін

B) 14 -16 апталық жүктілік мерзімі

C) 18-20 апталық жүктілік мерзімі

D) 22-24 апталық жүктілік мерзімі

E) 26-28 апталық жүктілік мерзімі

80. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізгеннен кейін жүктіліктің асқынбаған ағымында жатыр мойнынан тігісті шешудің оптималды мерзімі

А) 36-37 апталық жүктілік мерзімі

B) 37-38 апталық жүктілік мерзімі

C) 38-39 апталық жүктілік мерзімі

D) 39-40 апталық жүктілік мерзімі

E) босану әрекетінің басталуымен

81. Любимова – Мамедалиева бойынша ИЦЖ хирургиялық коррекция жүргізгеннен кейін жатыр мойнынан шұғыл түрде тігісті шешуге ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ЕҢ ТӨМЕН көрсеткіш

А) мерзімінен ерте босанудың басталуы

B) қан кету

C) қағанақ суының кетуі

D) жатыр мойнында тігістердің жартылай жыртып шығуы

E) жатыр мойнында тігістердің толық жыртып шығуы

82. Кеш түсіктің және мерзімінен ерте босанудың ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН себебі

А) истмико-цервикалды жетіспеушілік

B) гиперандрогения

C) хромосомды аберрациялар

D) жатырдың даму ақаулары

E) лютеин фазасының жетіспеушілігі

83. Жүктілік кезіндегі истмико-цервикалды жетіспеушілікті емдеудің ЕҢ эффективті хирургиялық әдісі

А) аяқты жоғары көтеріп ұстап жатумен төсек режимі

B) спазмолитиктерді алдын ала ем ретінде қолдану

C) токолитиктерді қолдану

D) жеңілдететін қынаптық пессарий қолдану

E) гестагендер мен дексаметазонды ұзақ қолдану

84. Бөлімшеге А. есімді, 26 жастағы жүкті әйел ішінің төменгі бөліміндегі тартатын ауру сезіміне шағымданып түсті. Балалық шағында қызылша, жәншаумен ауырған. Осы жүктілігі 3, жүктілік мерзімі 19-20 апта, 1 жүктілік – босануы ірі нәрестемен, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, 2 жүктілік 2 жылдан кейін кеш түсікпен аяқталды. Қарап тексергенде жатыры тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі үңірейген, жатыр мойны өзегі 1 саусақты ішкі ернеуден өткізеді. Сіздің диагнозыңыз:

А) Жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік түсу қаупі

В) Жүктіліктің 19-20 аптасы. Басталған өздігінен кеш түсік. ИЦЖ

C) Жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік түсу қаупі. ИЦЖ

D) Жүктіліктің 19-20 аптасы. Кеш өздігінен жүрістегі түсік. ИЦЖ

E) Жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш үйреншікті түсік түсу қаупі

.

85. Әйелдер кеңесіне қайта жүкті болған әйел іштің төменгі бөліміндегі және беліндегі жайсыздыққа, аздап қанды бөліністерге, қынаптағы қысым сезіміне шағымданып келді. Науқас медициналық қызметкер болып жұмыс істейді. Анамнезінде 15-16 және 20-21 апталық жүктілік мерзімдерінде екі өздігінен түсік. Түсіктің ең мүмкін болатын себебін таңдаңыз:

А. ИЦЖ

Б. стресс

В.физикалық күштеме

Г. инфекция

Д. психологиялық күштеме

86. Әйелдер кеңесіне қайта жүкті болған әйел іштің төменгі бөліміндегі және беліндегі жайсыздыққа, аздап қанды бөліністерге, қынаптағы қысым сезіміне шағымданып келді. Науқас медициналық қызметкер болып жұмыс істейді. Анамнезінде 15-16 және 20-21 апталық жүктілік мерзімдерінде екі өздігінен түсік. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр 14-15 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, жатыр мойны 2,0 см дейін қысқарған, жұмсақ. Сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді. Ең ықтималдығы жоғары диагнозды таңдаңыз:

А. жүктіліктің 15-16 аптасы. Түсік түсу қаупі. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

Б. жүктіліктің 15-16 аптасы. Басталған түсік. ИЦЖ. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

В. жүктіліктің 15-16 аптасы. Түсік түсу қаупі. ААА. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

Г. жүктіліктің 15-16 аптасы.. Басталған түсік. ААА. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

Д. жүктіліктің 15-16 аптасы. ИЦЖ. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

87. Әйелдер кеңесіне қайта жүкті болған әйел іштің төменгі бөліміндегі және беліндегі жайсыздыққа, аздап қанды бөліністерге, қынаптағы қысым сезіміне шағымданып келді. Науқас медициналық қызметкер болып жұмыс істейді. Анамнезінде 15-16 және 20-21 апталық жүктілік мерзімдерінде екі өздігінен түсік. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр 14-15 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, жатыр мойны 2,0 см дейін қысқарған, жұмсақ. Сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді. Оптималды жүргізу тактикасын таңдаңыз:

А. бақылау

Б. токолиз үшін күндізгі стационарға госпитализация

В. жатыр мойнының хирургиялық коррекциясы

Г. амбулаторлық седативті терапия

Д. амбулаторлық тәртіпте спазмолитиктер

88. ИЦЖ хирургиялық еміне қарсы көрсеткіштерге ЖАТПАЙДЫ:

А. Экстрагениталды аурулардың ауыр түрлері

Б. қынаптық флораның II дәрежелі тазалығы

В. Психикалық аурулар

Г. жедел инфекциялар

Д. ұрықтың құрсақ ішілік туа пайда болған ақауы

89. ИЦЖ кезінде жатыр мойнынан тігісті шешуге ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ТӨМЕН дәлелденген көрсеткіші:

А. 37 апталық жүктілік мерзімі

Б. қағанақ суының кетуі

В.жатыр қуысынан қанды бөліністер

Г. 37 аптаға дейінгі жалған толғақ

Д.тігістердің жарып шығуы

90. Жатыр мойнының хирургиялық коррекциясынан кейін операциядан кейінгі кезеңде ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ТӨМЕН дәлелденген әрекет

А. қынаптық бөліндінің бактериоскопиясы

Б. қынаптың микробиоценозының коррекциясы

В. қынаптық тексеру

Г. токолиз

Д. жатыр мойнында тігістерді қарау.

Емі

91. Хаттамаға сәйкес токолизге арналған препараттар

А) спазмалитиктер және атосибан

B) бета-миметиктер және спазмалитиктер

C) нифедипин және атосибан

D) нифедипин және гинипрал

E) атосибан және магнезия

92.Окситоцин рецепторларының антагонисті

А) гинипрал

B) партусистен

C) карбетоцин

D) нифедипин

E) атосибан

93. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы хаттамаға сәйкес токолиз мақсатында қолданылады

А) гинипрал

B) партусистен

C) карбетоцин

D) папаверин

E) трактоцил

94. Токолитиктер жүктіліктің мерзімінен ерте үзілу қаупінде мына мерзімде қолданылады А) жүктіліктің ерте мерзімінен бастап 34 аптаға дейін

B) жүктіліктің ерте мерзімінен бастап 37 аптаға дейін

C) 22 аптадан 34 аптаға дейін

D) 22 аптадан 37 аптаға дейін

E) кеш түсік түсу қаупінде

95.Қандай жағдай трактоцилды қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады

А) бүтін қағанақ қабы

B) тірі ұрықтың болуы

C) жатыр мойнынынң 1 ден 3 см дейін ашылуы

D) ұрықтың жүрек ритмінің бұзылысы

E) ұзақтығы 30 секундтан кем емес және жиілігі 30 минуттың ішінде 4 тен көп ретті жатыр жиырылулары

96. Атосибанды қолдану схемасы

А) 3 ретті кезеңмен көктамыр ішілік енгізу

B) көктамыр ішілік бір ретті енгізу

C) ішке схема бойынша 2 күн ағымында

D) көктамыр ішілік енгізіп, таблеткалық формаларына ауысу

E) схема бойынша бұлшықетке енгізу

97. Атосибанды бөлшектеп енгізу

А) 6,75 мг дозада инъекцияға арналған ерітіндіні көктамыр ішілік енгізу

B) 3 сағат ішінде концентраттың жоғары дозада 300 мкг/мин ұзақ инфузиясы

C) 45 сағат ішінде концентраттың төмен дозада 100 мкг/мин ұзақ инфузиясы

D) келесі таблеткалық формаға аусыумен көктамыр ішілік енгізу

E) схема бойынша бұлшықетке енгізу

98. Трактоцилды енгізудің екінші кезеңі

А) 6,75 мг дозамен инъекцияға арналған ерітіндіні көктамыр ішілік енгізу

B) 3 сағат ішінде концентраттың жоғары дозада 300 мкг/мин ұзақ инфузиясы

C) 45 сағат ішінде концентраттың төмен дозада 100 мкг/мин ұзақ инфузиясы

D) келесі таблеткалық формаға аусыумен көктамыр ішілік енгізу

E) схема бойынша бұлшықетке енгізу

99. Трактоцилді енгізудің үшінші кезеңі

А) 6,75 мг дозамен инъекцияға арналған ерітіндіні көктамыр ішілік енгізу

B) 3 сағат ішінде концентраттың жоғары дозада 300 мкг/мин ұзақ инфузиясы

C) 45 сағат ішінде концентраттың төмен дозада 100 мкг/мин ұзақ инфузиясы

D) келесі таблеткалық формаға аусыумен көктамыр ішілік енгізу

E) схема бойынша бұлшықетке енгізу

100. Заманауи кезеңде түсік түсу қаупін емдеу кезінде көрсетілген гестагендердің қайсысының атағы ТӨМЕН:

А) дюфастон

B) утрожестан

C) туринал

D) микронизирленген прогестерон

E) кристалдық прогестерон

101. Мерзімінен ерте босану кезінде токолиздің негізгі мақсаты

А) жүктілікті мерзіміне дейін созу

B) РДС алдын алуын жүргізу және неонаталды көмек көрсетудің сәйкес деңгейіне ауыстыру

C) жатырдың қозғыштығын басу

D) аурулық реакцияны төмендету

E) шектен тыс босану әрекетінің алдын алуы

102. Функционалды гиперпролактинемиясы бар науқастарды прегравидарлы дайындық үшін ЫҚТИМАЛДЫҒЫ ТӨМЕН дәлелденген препарат

А) парлодел

B) норпролак

C) достинек

D) абергин

E) даназол

103. Функционалды гиперпролактинемиясы әйелдер жүкті болған кезде дофаминмиметиктермен емдеу фонында препараттарды қабылдау

А) бүкіл жүктілік ағымында жалғасады

B) көрсеткіштердің қалыптасуына дейін пролактин деңгейін бақылай отырып жалғасады

C) жүктіліктің диагнотикасы кезінде барлық әйелдерге тоқтатылады

D) пролактин деңгейіне байланысты таңдай отырып тоқтатылады

E) жүктілікке байланысты дозаны көбейтумен жалғасады

104. Токолиз мақсатында нифедепинді қолдану схемасы

А) 10 мг әр 8 сағат сайын 7 күн бойы. Максималды курстық дозасы – 210 мг күніне

B) 10 мг әр 15 сайын 4 сағат ішінде. Максималды доза – 160 мг күніне

C) 10 мг әр 3 сағат сайын толғақ тоқтағанша. Максималды доза – 160 мг күніне

D) 10 мг ішке, жатырдың жиырылуы сақталғанда әр 15 минут сайын 10 қайталап, кейіннен 10 мг әр 3-8 сағат сайын 48 сағат бойы толғағы тоқтағанша. Максималды доза – 160 мг күніне

E) 10 мг ішке, жатырдың жиырылуы сақталғанда әр 15 минут сайын 10 қайталап, кейіннен 10 мг әр 3-8 сағат сайын 72 сағат бойы толғағы тоқтағанша. Максималды доза – 200 мг күніне

105. РДС алдын алуы жүргізіледі

А) жүктіліктің 22 ден 36 аптасына дейін

B) жүктіліктің 24 тен 36 аптасына дейін

C) жүктіліктің 22 ден 34 аптасына дейін

D) жүктіліктің 24 тен 34 аптасына дейін

E) жүктіліктің 22 ден 24 аптасына дейін

106. РДС алдын алуын жүргізудің сәйкес келетін жазбасын таңдаңыз

А) жүктіліктің 22 аптасынан эффективті глюкокортикоидтарды қолдану

B) мерзіміне ерте босану қаупінде реццидив берген кезде глюкокортикоидтардың қайталама курсы

C) дексаметазон дозасы 24 мг 48 сағат ішінде жүктілік кезінде

D) дексаметазон дозасы 24 мг 24 сағат ішінде бір рет жүктлік кезінде

E) хориоамнионит кезінде міндетті түрде қолдану

107. Мерзімінен ерте босану кезінде антибиотикопрофилактика

А) көрсетілмеген

B) мерзімінен ерте босанудың кез келген түрінде көрсетілген

C) 34 аптаға дейінгі мерзімде ғана көрсетілген

D) 34 аптадан 37 аптаға дейінгі мерзім кезінде ғана көрсетілген

E) инфекция белгілері кезінде ғана көрсетілген

108. Мерзімінен ерте босану кезінде токолитикалық препараттарды қолданудың оптималды режимі

А) 48 дейінгі монотерапия

B) токолитиктерді араластырып тағайындау

C) индивидуалды жол

D) эффективтілігі болмағанда препараттарды ауыстыру режимі

E) 1 аптадан және одан да көп ұзақ терапия

109. Қауіп тобына жүктілікті көтере алмаушылық кезінде дюфастонды қолданудың оптималды мерзімі

А) жүктіліктің 12 аптасына дейін

B) жүктіліктің 16 аптасына дейін

C) жүктіліктің 20 аптасына дейін

D) жүктіліктің 24 аптасына дейін

E) жүктіліктің 28 аптасына дейін

110. Жүктілік кезіндегі гиперандрогенияны коррекциялау бойынша заманауи ұсыныстар

А) 17 КС экскрециясын бақылай отырып дексаметазон 35-36 аптаға дейін

B) 17 КС экскрециясын бақылай отырып дексаметазон 30-32 аптаға дейін

C) 17 КС экскрециясын бақылай отырып дексаметазон 18-20 аптаға дейін

D) 17 КС экскрециясын бақылай отырып дексаметазон 17КС және ДЭА көрсеткіштерінің қалыптасуына дейін

E) жүкті болғаннан кейін гиперандрогения емін жүргізуге қажеттілік жоқ