Туалет новорожденного

Когда и кто производит первый туалет новорожденного?

Производит акушерка в родильном зале сразу после рождения ребенка.

Что нужно для первого туалета новорожденного?

В родильном доме должны быть заготовлены:

• Комплект стерильного белья, состоящий из байкового одеяла и трех бязевых пеленок;

• Стерильный индивидуальный пакет для обработки новорожденного, содержащий скобку Роговина и щипцы для ее наложения, шелковую лигатуру и марлевую салфетку треугольной формы, зажимы 2 штуки, ножницы, палочки с ватой, пипетку, марлевые шарики, сантиметровую ленту, манжетки для обозначения фамилии, имени и отчества матери, пола ребенка и даты родов 3 штуки;

• Стерильный металлический лоток для приема новорожденного;

• Лотковые весы для взвешивания новорожденного;

• Набор стерильных катетеров и баллонов для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, аппарат для отсасывания слизи.

Туалет новорожденного включает:

• Отсасывание слизи из полости рта и носа.

• Обработку глаз новорожденного;

• Двухмоментное отсечение пуповины и обработку пуповинного остатка;

• Обработку кожи новорожденного;

• Определение анропометрических данных.

Как производят отсасывание слизи из полости рта и носа?

Отсасывание слизи из полости рта и носа производят катетером присоединенным к электроотсосу. Ребёнка после рождения укладывают в лоток, накрытый стерильной пелёнкой. Пуповину натягивать нельзя. Ребёнок должен быть расположен на одном уровне с роженицей.

Для чего и как производят обработку глаз новорожденного?

Обработку глаз новорожденного производят с целью профилактики гонобленнорей по методу Матвеева-Кредетотчас после рождения его рождения до перевязки пуповины. Тщательно вымыв и обработав спиртом руки, акушерка протирает веки ребенка стерильным ватным шариком (отдельно для каждого глаза), затем, слегка оттянув нижнее веко, вводит в конъюктивальный мешок свежеприготовленный 30% раствор альбуцида 2-3 капли (девочкам для профилактики гонореи также и в половую щель). Обработку глаз альбуцидом повторяют через 2 часа в отделении новорожденных.

Пересечение и обработка пуповинного остатка?

• Первый этап – после рождения ребенка на пуповину накладывают два зажима Кохера на расстоянии 10-12 см от пупочного кольца, между зажимами пуповину пересекают.

• Второй этап – после отделения ребенка от матери акушерка вновь моет руки с мылом под струей теплой воды и обрабатывает их антисептическими средствами. Остаток пуповины протирают салфеткой, смоченной 96% раствором этанола, и туго отжимают указательным и большими пальцами. Затем в специальные щипцы (Роговина) вкладывают металлическую металлическую скобку, между браншами вщипцов захватывают остаток пуповины так, чтобы край скобки был расположен на 0,5-0,7 см от кожной части пупочного кольца. Щипцы смыкаю до замыкания затвора. Пуповину отсекают над скобкой и на пуповинный остаток накладывают стерильную марлевую повязку. Перед переводом новорожденного из родильного зала необходимо проверить правильность наложения скобки. В дальнейшем уход за пуповинным остатком осуществляется открытым способом.

• Двухмоментное отсечение пуповины и обработку пуповинного остатка предусмотрены для того, чтобы акушерка после первого этапа обработки пуповины обработала руки асептическим расвором и окончательную обработку пуповины (второй этап) проводила в асептических условиях.

Обработка кожи новорожденного:

Мягкой марлевой салфеткой, смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле (подсолнечном, оливковом), кожу ребенка очищают от первородной смазке, слизи и крови. В случае сильного загрязнения мекониальными водами ребенка моют под струей проточной воды при температуре воды 37-38 С. Кожные складки в области шей, в подмышечных впадинах и паховых областях обрабатывают особенно тщательно.

Исследование антропометрических данных:

• Взвешивание новорожденного производят на лотковых медицинских весах. Перед взвешиванием ребенка лоток протикают раствором антисептика. Ребенка взвешивают завернутым в стерильную пеленку. Истинный вес ребенка определяют путем вычитания веса пелеки из общего веса.

• Рост ребенка, окружности головы и груди измеряют с помощью стерильной клеёнчатой ленты, длину которой затем определяют сантиметровой лентой, прикрепленной в краю пеленального стола. Окружность головы измеряют по линии надбровных дуг до малого родничка, окружность груди – по линии, проходящей через соски.

• По окончании измерения новорожденного завертывают в тёплое стерильное бельё (пелёнки, распашонки, одеяльце) и прикладывают к груди матери, а затем оставляют на обогревающемся пеленальном столике на 2 часа, после чего переносят в палату для новорождённых или размещают в палату для совместного пребывания с матерью.