Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- хроническое циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Этиология и патогенез язвенной болезни связаны с рядом теорий:

1) кортико-висцеральная теория,

2) влияние кислотно-пептического фактора,

3) гормональная теория,

4) инфекционная.

Хронические язвы чаще бывают одиночными, локализуются по малой кривизне и пилорическом отделе желудка. Размеры язв обычно превышают 0,5 см. Форма язвенных дефектов округлая, овальная, реже – неправильная, края приподнятые, валикообразные, плотные («омозолелые»). Подобная язва носит название каллезной язвы.

Край, обращенный к кардиальному отделу желудка, обычно нависающий, а край, обращенный к пилорическому отделу, - пологий, терасовидный. Дно язвы уплотнено, нередко прикрыто рыхлыми массами экссудата серого цвета. Слизистая оболочка вокруг язвенного дефекта характеризуется радиальным расположением складок.

В период обострения дно хронической язвы представлено:

1) слоем экссудата,

2) слоем некроза,

3) слоем грануляционной ткани,

4) слоем склероза.

Осложнения язвенной болезни:

1) желудочное кровотечение,

2) пенетрация (рenetratio),

3) перфорация (рerforatio),

4) малигнизация,

5) воспалительные осложнения (перигастрит, перидуоденит),

6) рубцовый стеноз привратника (stenosis pylori).