Первая медицинская помощь при ранениях, ушибах, вывихах, переломах

Цель работы: Изучить теоретические аспекты оказания первой медицинской помощи и научиться применять их на практике.

План занятия:

1. Изучить общие сведения об оказании первой медицинской помощи при ранениях, ушибах, вывихах, переломах.

2. Изучить правила наложения повязок и остановки кровотечений.

Первая помощь пострадавшему оказывается в несколько последовательных этапов:

• оценка обстановки и незамедлительное прекращение действия повреждающего фактора;

• удаление пострадавшего из опасной зоны в место, где будет оказываться дальнейшая помощь;

• выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти;

• оказание первой помощи пострадавшему с использованием приемов, определяемых характером повреждения и состоянием пострадавшего;

• вызов медицинского персонала, скорой медицинской помощи, доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Вызов медицинского персонала при тяжелом состоянии пострадавшего должен быть произведен незамедлительно.

Раны - вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны. Резаная рана имеет ровные параллельные края, небольшую глубину. Заживление этих ран после хирургической обработки чаще благоприятное. Колотая рана имеет небольшое входное отверстие, но раневой канал может глубоко проникать (например, в грудную и брюшную полость) и повреждать жизненно важные органы. Рубленая рана окружена травмированными, часто размозженными тканями. Укушенные рана всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Ушибленные раны часто сопровождаются обширными кровоизлияниями в окружающих тканях, которые ухудшают условия заживления раны. Огнестрельные раны, как правило, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей.

При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.

Течение раневого процесса зависит от характера, размеров, локализации и степени загрязненности раны. При незначительной загрязненности раны, возможно ее заживление первичным натяжением. При этом уже на 2-З-и сутки уменьшаются болевые ощущения, на 3-5-е сутки исчезают отек и краснота окружающих рану тканей. При развитии воспалительного процесса усиливаются боли, появляется и нарастает отек, покраснение кожи вокруг раны, отмечается обильное гнойное отделяемое из раны, повышается температура тела. В период распространения инфекции могут возникнуть гнойные затеки, абсцессы, флегмоны, рожа, тромбофлебиты и другие осложнения

Первая помощь. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение из раны. Для этого накладывают стерильную давящую повязку (удобно применение индивидуального перевязочного пакета), придают возвышенное положение поврежденной конечности. При интенсивном кровотечении из раны конечности выше раны накладывают жгут кровоостанавливающий. Правильность наложения жгута определяется по исчезновению периферического пульса на конечности и прекращению кровотечения. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода. При небольших ранах сами больные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к., может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, йодопирон, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства и обратится в поликлинику или травматологический пункт.