 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Эталон ответа ситуационной задачи №8
|
|
Нарушены потребности:
- в безопасности;
- комфортного состояния;
- любви и принадлежности;
- в выделении.
Проблемы пациента:
- Риск обезвоживания, вызванный наличием рвоты, поноса, высокой температуры.
- Дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния.
Проблемы мамы:
- Волнение относительно качества ухода за ребенком.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода | ||
| Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка | |||
| Дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния. | Получает полный объем услуг по уходу за тяжелобольным с помощью медицинского персонала. | 1. Организовать и осуществлять гигиенические мероприятия в постели. 2. Помогать пациенту при опорожнении кишечника, возникновении рвоты. | Ежедневно. | Чистота кожных покровов, видимых слизистых. | Пациенту созданы комфортные условия в постели. |
| Риск обезвоживания, вызванный наличием рвоты, поноса, высокой температуры. | Отсутствие дефицита жидкости в период повышенной ее потери с выделениями пациента. | 1. Вводить по назначению врача кровезаменители, препараты, воздействующие на инфекционный процесс. 2. Определить необходимый уровень водной нагрузки. Поить согласно рекомендациям врача. 3. Контролировать показатели жизнедеятельности (сознание, АД, пульс, диурез, дыхание, температура, тургор и эластичность кожи). | При каждом контакте | Показатели: сознания, АД, пульса, диуреза, дыхания, температуры тела, тургора и эластичности кожи. | Цель достигли. Показатели жизнедеятельности стабильные. |
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 145 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
