Преступления против здоровья

Вред здоровью — это нарушение анатомической целостности и физиологи­ческой функции органов и тканей человека в результате воздействия физиче­ских, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Преступления против здоровья дифференцируются в зависимости от тяжести вреда здоровью. По этому признаку в Особенной части УК выде­ляются преступления, причиняющие тяжкий вред здоровью, вред здоро­вью средней тяжести и легкий вред здоровью. Нормативной базой для определения тяжести вреда здоровью служат Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные постанов­лением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522, и Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н.

Другим критерием дифференциации ответственности за причинение вреда здоровью служит характер общественной опасности преступлений. Согласно ему в Особенной части УК предусматривается уголовная ответ­ственность за умышленное и неосторожное причинение вреда здоровью. С учетом степени общественной опасности преступлений причинение вре­да здоровью по неосторожности наказуемо только в том случае, если деяние влечет за собой тяжкий или средней тяжести вред здоровью.

К основным составам преступлений против здоровья относятся составы умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 111 УК); при­чинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ч. 1 ст. 118 УК); умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 112 УК); умышленного причинения легкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 115 УК); зараже­ние другого лица венерической болезнью (ч. 1 ст. 121 УК); неоказание по­мощи больному (ч. 1 ст. 124 УК).

Составы причинения вреда здоровью имеют разновидности. Квалифи­цированные составы предусмотрены в ч. 2, 3 и 4 ст. 111, 112, 115, 121, 124 УК. Квалифицирующие признаки насильственных преступлений против личности унифицированы законодателем. Тождественность их содержания обусловлена особенностями объектов преступлений (свой­ства которых отражены в жизни и здоровье человека), фактическим, со­циальным и правовым значением деяний, предусмотренных в составах этих преступлений. Поэтому квалифицирующие (особо квалифицирующие) признаки в указанных составах имеют такое же содержание, как призна­ки, предусмотренные ч. 2 ст. 105 УК. Различаются только объемы их пе­речней.

Эти различия обусловлены характером деяний. Например, в квалифи­цированных видах умышленного причинения тяжкого вреда здоровью отсутствуют такие признаки, как совершение преступления в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременно­сти (прерывание беременности — признак основного состава этого пре­ступления). Нет в них и признака цели сокрытия следов другого престу­пления (причинение вреда здоровью — ненадежный способ скрыть следы преступления). Отсутствуют в этих видах причинения тяжкого вреда здо­ровью признаки корыстного мотива и сопряженности с разбоем, вымога­тельством и пр. (причинение тяжкого вреда здоровью в обстоятельствах совершения указанных преступлений охватывается их составами).

Особенным квалифицированным видом умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (с признаками, не указанными в ч. 2 ст. 105 УК) является совершение этого преступления с издевательством или мучения­ми для потерпевшего (п. «б» ч. 2 ст. 111 УК).

Привилегированные виды этих преступлений предусмотрены в ст. 113 УК (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта) и 114 УК (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здо­ровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превы­шении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступле­ние).

Основные составы причинения тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью отличаются друг от друга признаками последствий — степенью вреда здоровью. Исключением является состав преступления, предусмо­тренного ст. 121 УК, в котором законодатель определил последствия не степенью тяжести вреда здоровью, а его характером (венерическая бо­лезнь).

Тяжкий вред здоровью (ч. 1 ст. 111 УК) по законодательному определе­нию имеет две различные характеристики: а) опасность вреда для жизни в момент причинения; б) исход (последствия) вреда, не опасного для жизни в момент его причинения. Для признания вреда здоровью тяжким доста­точно одного из указанных критериев.

Опасным для жизни признается такой вред здоровью, который по свое­му характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здо­ровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (проникаю­щие ранения головного мозга, повреждения крупных кровеносных сосудов, болевой или анафилактический шок и т. п.).

По исходу выделяются два вида признаков: патологические (медицин­ские) и экономические. Эти признаки перечислены в ч. 1 ст. 111 УК. Они также являются альтернативными.

В законе перечислены патологические признаки тяжкого вреда здоро­вью: 1) потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; 2) прерывание беременности; 3) психическое рас­стройство; 4) заболевание наркоманией либо токсикоманией; 5) неизгла­димое обезображивание лица. Они имеют медицинские характеристики, согласно указанным документам Минздравсоцразвития России.

Экономические признаки тяжкого вреда здоровью определяются различ­ными степенями утраты трудоспособности (общей и профессиональной). Под общей трудоспособностью понимается способность к простому не­квалифицированному труду. Об утрате профессиональной трудоспособ­ности свидетельствуют медицинские противопоказания для выполнения любых видов профессиональной деятельности лица по избранной им специальности, в т. ч. в специально созданных условиях.

Частью 1 ст. 111 УК предусмотрены два экономических признака тяж­кого вреда здоровью, которые также являются альтернативными. Значи­тельная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Значительность утраты общей трудоспособности определяется в соот­ветствии с единой Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспо­собности (приложения к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные прика­зом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н).

Утрата общей трудоспособности признается стойкой в силу необрати­мости вреда здоровью по его исходу (как, например, потеря руки или но­ги) или в силу его длительности (свыше 120 дней).

Альтернативным экономическим признаком тяжкого вреда здоровью является полная утрата профессиональной трудоспособности. Она устанав­ливается в соответствии с Правилами установления степени утраты про­фессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утверждены постановле­нием Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789).

Средней тяжести вред здоровью определяется в законе (ч. 1 ст. 112 УК) как такой вред, который не опасен для жизни и не повлек последствий, указанных в ст. 111 УК. В законе предусмотрен один патологический при­знак средней тяжести вреда здоровью — длительное расстройство здоровья (продолжительностью более 21 дня, но не более 120 дней). Экономический признак средней тяжести вреда здоровью — значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (согласно таблице про­центов стойкой утраты общей трудоспособности).

Легкий вред здоровью определяется в ч. 1 ст. 115 УК посредством двух альтернативных признаков. Патологический признак легкого вреда здоро­вью — кратковременное расстройство здоровья, которое определяется про­должительностью не более 21 дня. Экономический признак легкого вреда здоровью — незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (ме­нее 10%).

Венерическая болезнь. Степень общественной опасности преступлений, причиняющих вред здоровью человека, определяется в законе в зависимо­сти от тяжести заболевания, его продолжительности, стойкости утраты трудоспособности. В ст. 121 УК эти критерии прямо не закреплены, но они сохраняют свое значение для оценки заражения венерическим забо­леванием как общественно опасного деяния.

Наказуемым является заражение не любым заболеванием, относя­щимся по медицинским классификациям к венерическим, а лишь та­ким, которое влечет за собой расстройство здоровья потерпевшего. Эти заболевания не включены в таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности, но их последствия соизмеримы с причинением лег­кого вреда здоровью по признакам длительности и стойкости расстрой­ства здоровья.

Объективная сторона преступлений против здоровья имеет конструк­цию материального состава. Деяние определяется как «причинение» вреда здоровью. Применительно к ст. 121 УК как «заражение венерической бо­лезнью». Указанные деяния могут совершаться в любой форме поведенче­ского акта (действие или бездействие). «Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК) - деяние в форме бездействия.

Субъективная сторона в основных составах преступлений, предусмо­тренных ст. 111, 112,113, 114, 115, 121 УК, включает прямой или косвенный умысел. Особенностью субъективной стороны заражения венерической болезнью является то, что в содержание интеллектуального элемента ви­ны входит осведомленность лица о наличии у него венерического заболе­вания.

Неосторожная вина определяет содержание субъективной стороны преступлений, предусмотренных в ст. 118 и 124 УК.

Субъекты преступлений против здоровья — лица, достигшие 16 лет. Ис­ключение составляют умышленное причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью (ст. 111 и 112 УК). Субъектом этих преступлений явля­ется лицо, достигшее 14 лет.

Специальные субъекты преступлений против здоровья предусмотрены в ст. 121 и 124 УК. Субъектом заражения венерической болезнью является лицо, страдающее венерическим заболеванием и знающее о наличии у не­го этого заболевания (ст. 121 УК).

Субъектом неоказания помощи больному (ст. 124 УК) является меди­цинский работник - лицо, имеющее право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью (врач, фельдшер, медицинская сестра), на котором лежит обязанность оказания первой помощи больному в соот­ветствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об осно­вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с Федеральным законом от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» на полиции лежит обязанность оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонаруше­ний и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если спе­циализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует (ст. 12). Таким образом, субъектом неоказания помощи боль­ному может быть также сотрудник полиции.