Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
* Судороги
* Вегетососудистая дистония
* Нейроциркуляторная дистония
* Гипертоническая энцефалопатия
* +Острое нарушение мозгового кровообращения
77. В соответствии с классификацией FDA метилдопа по безопасности для плода относятся к классу:
* A
* +B
* C
* D
* X
78. В соответствии с классификацией FDA антагонисты кальция по безопасности для плода относятся к классу:
* A
* B
* +C
* D
* X
79. Женщина 26 лет, беременность 24 недели. На учете по поводу гипертонической болезни. При осмотре умеренно выраженные отеки, АД 160/90 мм рт ст. В ОАМ белок 0,33 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данной женщины?
*+Преэклампсия на фоне хронической АГ
* Гипертоническая нефропатия
* Сердечная недостаточность
* Почечная недостаточность
* Гломерулонефрит
80. У ребенка при рождении диагностирована гипоксия. У матери беременность протекала на фоне артериальной гипертензии. Какие из перечисленных ниже изменений НАИБОЛЕЕ вероятны в основе синдрома гипоксии новорожденного:
* Анемия
* Гемолиз
* Гнойная инфекция
* +Недостаток кислорода
* Несовместимость крови матери и ребенка
81. При нормально протекающей беременности систолическое и диастолическое АД, как правило, снижаются в I триместре на 5-15 мм рт. ст. Укажите причину этих изменений:
* Наличие анемии беременных
* Сосудосуживающий эффект гормонов
* Наличие патологической гиповолемии
* Психоэмоционального состояния женщины
* +Формирование плацентарного кровообращения
82. Пациентка 22 года, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на головные боли, вялость, снижение аппетита, повышение АГ - АД 140/90 мм рт. ст. До беременности и в первую половину беременности АД было 110-120/80 рт.ст. Моча светлая. ОАК: лейкоциты – 7х109, ЦП – 0,9, Нв – 115 г/л, СОЭ – 15 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 64 г/л. ОАМ: белок – отр, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* ОПП
* Преэклампсия
* НЕLLР-синдром
* Хроническая гипертензия
*+Гестационная гипертония
83. Женщина 26 лет, беременность 24 недели. На учете по поводу гипертонической болезни. При осмотре умеренно выраженные отеки, АД 150/80 мм рт ст. В ОАМ белок 0,33 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.
Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данной женщины?
* +Гестоз
* Гломерулонефрит
* Почечная недостаточность
* Сердечная недостаточность
* Вегетососудистая дистония
84. Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ часто возникают у беременных при назначении гипотиазида с антигипертензивной целью?
* Обладает тератогенным эффектов
* Вызывает и усиливает тахикардию
* Обладает эмбрио- и фетотоксическим эффектом
* +Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия
* Могут способствовать уменьшению плацентарного кровотока
85. В какой из указанных сроков беременности НЕ рекомендуется применение допегита, вследствие возможного влияния его на содержание допамина в нервной системе плода?
* 1-8 неделя
* 8-16 неделя
* +16-20 неделя
* 20-26 неделя
* 26-32 неделя
86. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во время беременности противопоказано, так как эти препараты вызывают:
* ЗВУР
* Многоводие
* Недоношенность
* Ателектаз легких
* +Внутриутробную смерть плода
87. Применение b-блокаторов для лечения артериальной гипертензии у беременных вызывает у плода развитие:
* +ЗВУР
* Желтухи
* Гемолитической анемии
* Дисплазии канальцев почек
* Внутриутробной смерти плода
88. Укажите осложнение у новорожденного, развившееся при использовании матерью b-блокаторов во время беременности:
* Желтуха
* Цитопения
* Тахикардия
* Гемолитическая анемия
* +Респираторная депрессия
89. Укажите, какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным у беременных с артериальной гипертензией:
* +Метилдопа
* Каптоприл
* Фуросемид
* Вальсартан
* Амлодипин
90. При ургентных состояниях препаратом выбора у беременных для коррекции артериальной гипертензии является, в/в:
* Клофелин 5-10 мг
* Нитропруссид 5-10 мг
* Эналоприл в/в 5-10 мг
* +Гидралазин по 5-10 мг
* Сульфат магния 5-10 мг
91. Укажите обязательное исследование при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у беременных, наряду с общим анализом мочи из ниже перечисленного:
* Проба Амбурже
* Проба Зимницкого
* Проба Нечипоренко
* Проба Адисса-Каковского
* +Бак. посев мочи с определением чувствительности флоры
92. Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):
* 1000
* 5.000
* 10.000
* +100.000
* 1000.000
93. Девушка 18 лет. Беременность I, 16 недель. Поступила в клинику с высокой t, интоксикацией. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. На УЗИ: увеличение почек в размерах, расширение ЧЛС.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Цистит
* Уретрит
* Карбункул почки
* +Острый пиелонефрит
* Бессимптомная бактериурия
94. Девушка 18 лет. Беременность I, 32 недель. Поступила в клинику с высокой t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ.
Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?
* Бисептол
* +Амоксиклав
* Офлоксацин
* Гентамицин
* Нитрофурантоин
95. Девушка 18 лет. Беременность I, 32 недель. Поступила в клинику с высокой t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. На фоне проведенной антибактериальной терапии получена положительная динамика: улучшение самочувствия, санация мочи.
Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным для профилактики?
* Гентамицин
* Амоксиклав
* Офлоксацин
* Ко-тримоксазол
* +Нитрофурантоин
96. Забор материала для бактериологического посева мочи на флору в условиях гинекологического отделения проводится следующим способом из ниже перечисленного:
* Из суточной мочи
* Любой пробы мочи
* При пункции мочевого пузыря
* При катетеризации мочевого пузыря
* +Из средней струи в стерильную посуду
97. В общем анализе мочи в норме количество лейкоцитов в поле зрения НЕ более:
* 0
* 1-2
* +5-7
* 20-30
* 10-15
98. Беременная 25 лет, беременность II, 24 недели. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, АД 100/70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 тыс., СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* Биопсия почки
* Цистография, УЗИ почек
* Цистоскопия, УЗИ почек
* +Бак. посев мочи, УЗИ почек
* Экскреторная урография стоя
99. Женщина 25 лет, беременность 13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* +Цистит
* Острый пиелонефрит
* Мочекаменная болезнь
* Бессимптомная бактериурия
* Тубулоинтерстициальный нефрит
100. Женщина 25 лет, беременность 13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++.
Основной курс лечения у беременной составляет (дней):
* 1-3
* 5-7
* +7-10
* 10-14
* 14-20
101. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной инфекции мочевой системы у беременных является:
* +E. Coli
* Proteus
* Citrobacter
* Ps. aerouginosa
* Staphylococcus
102.Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы у беременных зависит от:
* Степени бактериурии
* Степени лейкоцитурии
* +Чувствительности микроорганизма
* Наличия обструкции мочевых путей
* Отсутствия обструкции мочевых путей
103.Кишечная палочка при неосложненных инфекциях мочевой системы встречается с частотой:
* 30%
* 60 %
* 50 %
* 3-5 %
* +80%
104. Дозы нитрофуранов для профилактики инфекций мочевой системы у беременных после 13 недели беременности даются:
* Днем
* Утром
* +На ночь
* Круглосуточно
* Не зависимо от времени суток
105. Какой метод исследования позволяет выявить кистозное образование в паренхиме почек из ниже перечисленного?
* Цистоуpетpогpафия
* Внутривенная уpогpафия
* Pетpогpадная пиелогpафия
* +Ультpазвуковое исследование
* Рентгенография брюшной полости
106. Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия» из ниже перечисленного?
* При наличии только лейкоцитурии
* При наличии бактериурии 103 и гематурия без клиники
* +При наличии бактериурии 105 м.т/мл без других симптомов
* При наличии бактериурии 102 м.т/мл без других симптомов
* При наличии бактериурии 105 м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов
107. Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы из ниже перечисленного?
* Одноразовое лечение инфекции мочевой системы
* Назначение лечения с учетом антибиотикограммы
* Лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами
* Лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами
* +Назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева
108. Для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных рекомендуется:
* Бисептол
* +Цефалексин
* Гентамицин
* Ванкомицин
* Ципрофлоксацин
109. Укажите НАИБОЛЕЕ часто используемое визуализирующее исследование при заболевании почек:
* Экскреторная урография
* Компьютерная томография
* +Ультразвуковое исследование
* Магниторезонансная томография
* Обзорное рентгенологическое исследование
110. Какое исследование является обязательным при длительной диспансеризации почечных больных:
* Цистография
* Проба Зимницкого
* Экскреторная урография
* Компьютерная томография
*+Креатинин сыворотки и расчет СКФ
111.Наиболее часто острый пиелонефрит у беременных развивается при сроке:
* 1-4 неделя
* 5-10 недель
* 11-22 недель
* +23-28 недель
* 28-32 недель
112. Укажите особенности течения беременности при пиелонефрите:
* Анурия
* Олигурия
* Отечный синдром
* Артериальная гипертензия
* +Угроза прерывания беременности
113. Какой из ниже перечисленных антибиотиков можно использовать на протяжении всей беременности для лечения ИМС?
* Имипенем
* Азитромицин
* +Амоксициллин
* Ко-тримоксазол
* Ципрофлоксацин
114.Укажите НАИБОЛЕЕ важный фактор, предрасполагающий к развитию острого гестационного пиелонефрита во время беременности:
* Количество родов
* Сниженный иммунитет
* +Нарушение уродинамики
* Количество беременности
* Наличие очагов инфекции
115.Беременная 22 года. Предъявляет жалобы на частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями. При обследовании: t° в норме, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. в ОАМ – моча мутная, Ле до 20 в п/зр, Эр до 6-8 в п/зр, бактериурия ++.
Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* Повторить ОАМ
* Лечение не показано
* Провести УЗИ почек
* +Начать лечение сразу
* Сдать бак. посев мочи
116. Беременная 25 лет, беременность первая, 23 недели. Жалоб не предъявляет. АД – 110/70 мм.рт.ст. ОАМ: белок-abs, Л - 0-1 в п/зр, Эр – аbs. Бак. посев мочи 2-х кратно: высев Е.coli 10х5 мкр. тел/мл. Какой диагноз и тактика лечения у данной пациентки?
*+Асимптоматическая бактериурия, амоксиклав
* Хронический пиелонефрит, цефтриаксон
* Острый пиелонефрит, ампиокс
* Острый цистит, фурагин
* Патологии нет
117. Бессимптомная бактериурия у беременных является фактором риска развития:
* Вульвовагинита
* Острого уретрита
* +Острого пиелонефрита
* Острого гломерулонефрита
* Тубулоинтерстициального нефрита
118. Для лечения острого пиелонефрита в послеродовом периоде препаратом выбора является:
* 5-НОК
* Бисептол
* Гентамицин
* +Цефтазидим
* Тетрациклин
119. Укажите НАИБОЛЕЕ частые осложнения пиелонефрита у беременных, КРОМЕ:
* ЗВУР
* Сепсис
* +Отечный синдром
* Преждевременные роды
* Паранефральный абсцесс
120. В санпропускнике родильного дома находится беременная 28 лет. Жалобы на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры, озноб. Заболела накануне. Беременность третья. В анамнезе роды, медаборт, осложнившийся воспалением матки.. Течение настоящей беременности удовлетворительное. Объективно: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27 недель беременности. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд. вес 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Сепсис
* Острый цистит
* Бессимптомная бактериурия
* +Острый гестационный пиелонефрит
* Острый тубулоинтерстициальный нефрит
121. В санпропускнике родильного дома находится беременная 28 лет. Жалобы на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры, озноб. Заболела накануне. Беременность третья. В анамнезе роды, медаборт, осложнившийся воспалением матки. Течение настоящей беременности удовлетворительное. Объективно: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27 недель беременности. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд. вес 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.
Назначение, какого антибактериального лечения является НАИБОЛЕЕ приемлемой?
* Монурал 3 г/с p/os
* Сумамед 500 мг/с p/os
* +Цефтриаксон 1г/сут, в/в
* Гентамицин 80 мг/с, в/м
* Ципрофлоксацин 500 мг/с, в/в
122.Под преэклампсией понимают появление у беременных:
* Гипотензии, отеков и анемии
* Гипертензии, отеков и кровоточивости
* Гипотензии, отеков и протеинурии после 20 недели
* Гипертензии, отеков и протеинурии после 10-й недели
* +Гипертензии, отеков и протеинурии после 20-й недели
123. Укажите жизнеугрожающее осложнение у беременной, протекающее с синдромом гемолиза, повышенной активностью печеночных ферментов и низким уровнем тромбоцитов (HELLP-синдром):
* Судороги
* Маловодие
* Многоводие
* Cтенокардия
* +Почечная недостаточность
124. Беременная женщина 32 года, беременность первая, 28 недель. Жалобы: на отечность лица, нижних конечностей, слабость. При осмотре: АД 180/100 мм рт ст.(ранее АД было нормальным). В ОАК – Нв- 115 г/л, тромбоциты-220 тыс; в биохимическом анализе крови: о. белок 62 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 4,9 ммоль/л; в ОАМ: белок 2 г/л, Л 2-4 в п /зр, Эр 0-2 в п/зр.. Какой предварительный диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* ОПП
* +Преэкламсия
* НЕLLР-синдром
* Гломерулонефрит
* Гестационная гипертензия
125. Женщина 30 лет, беременность 26 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, АД 170/110 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень +1,5 см из под края реберной дуги. В ОАМ белок 1,65 г/л, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Гестоз
* +Преэклампсия
* Гломерулонефрит
* Гипертоническая болезнь
* Застойная сердечная недостаточность
126. Женщина 30 лет, беременность 26 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, геморрагии на животе, АД 170/110 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень+1,5 см из под края реберной дуги. В ОАК – Нв 70 г/л, Тр 90 тыс, в мазке крови шистоциты. В БАК: о. белок 60 г/л, АЛТ 2,25, АСТ 1,1 ммоль/л. В ОАМ белок 1,65 г/л, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* +HELLP-синдром
* Хронический гепатит
* Апластическая анемия
* Тромбоцитопеническая пурпура
* Застойная сердечная недостаточность
127. Женщина 32 года, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, геморрагии на животе, АД 240/120 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень+1,5 см из под края реберной дуги. В ОАК – Нв 80 г/л, Тр 90 тыс, в мазке крови шистоциты. В БАК: о. белок 60 г/л, АЛТ 3,0, АСТ 2,4 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль/л. В ОАМ белок 3,5 г/с, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.
Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* Диуретики
* Введение СЗП
* +Родоразрешение
* Введение Эр-массы
* Гипотензивная терапия
128. Укажите, какой из ниже перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для эклампсии:
* Отеки
* Протеинурия
* Повышение АД
* +Приступ судорог
* Болевой синдром
129. В родильный дом доставлена первобеременная 20 лет с жалобами на плохой сон, жажду, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Несколько раз была рвота. Объективно: рост 166 см, вес 83 кг. Кожа несколько бледная, одутловатость лица, отеки ног, передней брюшной стенки. Пульс 92 в мин., А/Д 175/115, 180/110 мм рт. ст. Матка увеличена соответственно 36-37 нед., при пальпации приходит в тонус. При обследовании: Нв 80 г/л, Тр 134 тыс, креатинин 220 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л. Ваш предварительный диагноз:
* +Эклампсия
* Преэклампсия
* Нефритический синдром
* Гестацонный пиелонефрит
* Гестационная артериальная гипертензия
130. В родильный дом доставлена первобеременная 20 лет с жалобами на плохой сон, жажду, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Несколько раз была рвота. Объективно: рост 166 см, вес 83 кг. Кожа несколько бледная, одутловатость лица, отеки ног, передней брюшной стенки. Пульс 92 в мин., А/Д 175/115, 180/110 мм рт. ст. Матка увеличена соответственно 36-37 нед., при пальпации приходит в тонус. При обследовании: Нв 80 г/л, Тр 134 тыс, креатинин 220 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л. Какая тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* +Досрочное родоразрешение
* Увеличить количество препаратов
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Пролонгировать беременность до срока родов
* Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких
131. Укажите основной патогенетический механизм развития HELLP-синдрома у беременных:
* Гиперволемия
* Нормоволемия
* Снижение агрегации тромбоцитов
* +Генерализованный артериолоспазм
* Улучшение маточно-плацентарного кровотока
132. Беременная с эклампсией. После судорожных припадков впала в кому. Укажите НАИБОЛЕЕ возможный прогноз при данном состоянии:
* Благоприятный
* +Неблагоприятный
* Повторные судороги
* Не влияет на состояние плода
* Не влияет на состояние беременной
133. Параметры, указывающие на необходимость экстренного родоразрешения, КРОМЕ:
* +Протеинурия < 1 г/сутки
* Ухудшение состояния плода
* Повышение уровня аминотрансфераз
* Повышение уровня креатинина и мочевины
* АД ≥210/110 мм рт.ст. на фоне гипотензивной терапии
134. В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Беременность 35 недель. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней головную боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад, от предложенной врачом женской консультации госпитализации отказалась в связи с переездом на другую квартиру. В анамнезе год назад самопроизвольный выкидыш в 11 недель. Объективно: рост 163 см, вес. 78кг. Кожа чистая, бледная, одутловатость лица. Пульс 96 в минуту, А/Д 160/110, 175/120 мм рт. ст. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л. Ваш предварительный диагноз:
* +Преэклампсия
* Нефритический синдром
* Нефротический синдром
* Гестацонный пиелонефрит
* Гестационная артериальная гипертензия
135. В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Беременность 35 недель. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней головную боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад, от предложенной врачом женской консультации госпитализации отказалась в связи с переездом на другую квартиру. В анамнезе год назад самопроизвольный выкидыш в 11 недель. Объективно: Кожа чистая, бледная, одутловатость лица. Пульс 96 в минуту, А/Д 160/110, 175/120 мм рт. ст. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л. На фоне лечения: гипотензивных, нейролептических и седативных средств улучшения нет. Появилась общемозговая симптоматика. Какая тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* +Досрочное родоразрешение
* Увеличить количество препаратов
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Пролонгировать беременность до срока родов
* Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких
136. Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л. Какой комплекс неотложных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* Пролонгировать беременность до срока родов
* Начать комплексную инфузионную терапию
* Использовать методику форсированного диуреза
* Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких
* +Ввести гипотензивные, нейролептические и седативные средства
137. Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л. Определите оптимальную в данном случае тактику ведения беременной:
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
* Пролонгировать беременность на фоне комплексной терапии гестоза
* +Родоразрешить женщину путем кесарева сечения в экстренном порядке
* Произвести амниотомию, начать родовозбуждение путём введения окситоцина
138. Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л. Летальный исход при данном состоянии может быть связан с:
* +Кровоизлиянием в мозг
* Эмболией околоплодных вод
* Сердечной недостаточностью
* Дыхательной недостаточностью
* Острой почечно-печеночной недостаточностью
139. В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 часов. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 45 секунд. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль. Объективно: рост 160 см. вес 48 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. АД 160/120, 170/120 мм.рт.ст. Пульс 90 в минуту. Во время одной из потуг появились фибриллярные подергивания лица, рук, клонические и тонические судороги, потеря сознания. Изо рта выделяется пена с примесью крови. В анализах: Нв 70 г/л, Тр 100 тыс., креатинин 300 мкмоль/л, в ОАМ: белок 2 г/с. При экламптической коме проводят нижеперечисленный комплекс мероприятий, КРОМЕ:
* ИВЛ
* Глюкокортикоиды
* Спиномозговая пункция
* Противосудорожная терапия
* +Бесконтрольная инфузионная терапия
140. В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 часов. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 45 секунд. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль. Объективно: рост 160 см. вес 48 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. АД 160/120, 170/120 мм.рт.ст. Пульс 90 в минуту. Во время одной из потуг появились фибриллярные подергивания лица, рук, клонические и тонические судороги, потеря сознания. Изо рта выделяется пена с примесью крови. В анализах: Нв 70 г/л, Тр 100 тыс., креатинин 300 мкмоль/л, в ОАМ: белок 2 г/с. Определите оптимальную в данном случае тактику ведения беременной:
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
* Пролонгировать беременность на фоне комплексной терапии гестоза
* +Родоразрешить женщину путем кесарева сечения в экстренном порядке
* Произвести амниотомию, начать родовозбуждение путём введения окситоцина
141. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта требует учета из ниже перечисленного:
* Уровня креатинина в крови + моче + вес
* Рост ребенка в см + креатинин в сыворотке крови
* Константа 72 + вес + креатинин в сыворотке крови
* Константа 40 + возраст + креатинин в сыворотке крови
* +Константа 140 + возраст + вес + креатинин в сыворотке крови
142. Развитие, какого из следующих состояний представляет опасность для больного в период падения диуреза при ОПН?
* +Отек легких
* Дегидратация
* Гипокалиемия
* Гипокальциемия
* Артериальная гипотензия
143. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития ОПН при беременности в ранние сроки из ниже перечисленного:
* Сахарный диабет
* Преждевременные роды
* Острый гломерулонефрит
* Вегето-сосудистая дистония
* +Последствия септического аборта
144. В поздние сроки беременности причиной ОПН может явиться:
* +Разрыв матки
* Нефропатия беременных
* Хроническая гипертензия
* Хронический пиелонефрит
* Антифосфолипидный синдром
145. У беременной со сроком 30-32 недели после употребления некачественной пищи появилась рвота, диарея, слабость. Об-но: состояние тяжелое, АД – 70/50 мм р.ст., суточный диурез 100 мл. Креатинин – 315 мкмоль/л. В анализе мочи - цвет светло-желтый, удельный вес - 1018, белок – 0,55 г/л, эритроциты – 0-2 в п/з, лейкоциты – 8-10 в п/з. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
* Постренальное острое почечное повреждение
*+Преренальное острое почечное повреждение
* Ренальное острое почечное повреждение
* Остронефритический синдром
* Нефротический синдром
146. У женщины 22 лет после криминального аборта наблюдается слабость, адинамия, кровотечение из половых путей. Об-но: ЧСС – 120-130 уд/мин, АД - 80/50 мм рт. ст., суточный диурез - 50 мл. В анализе мочи: удельный вес – 1008, белок – 0,3 г/л, эритроциты – 1-3 в п/з. В крови – креатинин 278 мкмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Постренальное острое почечное повреждение
*+Преренальное острое почечное повреждение
* Ренальное острое почечное повреждение
* Острый апостематозный нефрит
* Нефропатия беременных
147. Какие причины развития острой почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ часто встречаются у беременных?
* Ренальная
* Аренальная
* +Преренальная
* Постренальная
* Не встречается
148. Укажите причину преренальной ОПН у беременных из ниже перечисленного:
* Гиповолемическая гипогидратация
* Обструкция канальцев кристаллами
* +Гиповолемическая гипергидратация
* Действие нефротоксических веществ
* Внезапное повышение почечного кровотока
149. Укажите причины ОПН при беременности из ниже перечисленного, КРОМЕ:
* Преэклампсия
* HELLP-синдром
* Гипертонический криз
* +Инфекция мочевой системы
* Маточное кровотечение при отслойке плаценты
150. Женщина 30 лет, беременность 37 недель. При осмотре умеренные отеки, АД 170/110 мм рт ст. При обследовании: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 1-2 в п/зр.
Какая из ниже перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* Гемодиализ
* Гемодиафильтрация
* Трансплантация почки
* Перитонеальный диализ
* +Срочное родоразрешение
151. Что из ниже перечисленного характерно для гемолитико-уремического синдрома?
* Гипертензия + отеки + тромбоцитоз
* Гиперазотемия + нефротические отеки
* Билирубинемия + аутоиммунная анемия
* Тромбоцитоз + уремия + аутоиммунная анемия
* +Гемолитическая анемия + азотемия + тромбоцитопения
152. Больная 26 лет. Беременность 38 недель. Роды первые. Сочетанный гестоз второй половины беременности на фоне хронического пиелонефрита, тяжелая форма. Преэклампсия. При поступлении состояние расценено как тяжелое. В связи с выраженной артериальной гипертензией проводилась магнезиальная терапия. Спустя 30 мин после поступления возник приступ судорог, и больная была переведена на ИВЛ. На фоне управляемой гипотензии проведена предоперационная подготовка инфузией СЗП и криопреципитата. Проведено кесарево сечение, ИВЛ. Спустя 2 часа 25 мин после экстубации развился повторный приступ судорог на фоне артериальной гипертензии (220/130 мм.рт.ст.). Из лабораторных показателей: Тр 96 тыс., общий белок 38 г/л, о.билирубин 136 ммоль/л, непрямой 88 ммоль/л, АлАТ 3,4; АсАТ 2,1, креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л. Олигурии до 10 мл/час. Больная была реинтубирована, переведена на ИВЛ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* ГУС
* ХПН
* Вирусный гепатит
* Гипертонический криз
* +ОПП, HELLP-синдром
153. Укажите группу препаратов, которые являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронических болезнях почек до беременности?
* Витамины
* Ферменты
* Антибиотики
* Глюкокортикостероиды
* +Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
154. Укажите одну из НАИБОЛЕЕ частых причин хронической почечной недостаточности у взрослых:
* Пиелонефрит
* Опухоли почек
* Опущение почек
* Аномалии развития почек
* +Артериальная гипертензия
155. При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с хронической почечной недостаточностью?
* Ниже 60 мл/мин
* Ниже 50 мл/мин
* Выше 50 мл/мин
* +Ниже 15 мл/мин
* Выше 15 мл/мин
156.Укажите метод определения стадии хронических болезней почек у беременной 36 лет с артериальной гипертонией 180/100 мм.рт.ст., с протеинурией 0,132г/л:
* Клиренс инулина
* Радиоизотопный метод
* Проба Реберга-Тареевой
* Расчет СКФ по формуле Шварца
* +Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта
157.Пациентка С., 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин двухкратно - 440-500 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=34 мл/мин.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ важным для определения тактики лечения?
* Поликистоз почек
* Хронический пиелонефрит
* Хронический гломерулонефрит
* +Хроническая болезнь почек, 3 стадия
* Хроническая болезнь почек, 4 стадия
158.Пациентка С., 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин 440 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* Цистография
* Экскреторная урография
* Ретроградная пиелография
* +Исследование креатинина повторно в динамике
* Биопсия почки с морфологическим исследованием биоптата
159. Женщина 19 лет, беременность 2. Диагноз: хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурией. Скорость клубочковой фильтрации по методу Кокрофта-Голта = 64 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?
* 1
* +2
* 3
* 4
* 5
160. Укажите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
* Осложнение пиелонефритом
* Внутриклубочковая гипотензия
* Наличие системной гипертензии
* Присоединение иммунного механизма
* +Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
161.Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель. Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ очевидной?
* +Гемодиализ
* Плазмаферез
* Трансплантация почки
* Перитонеальный диализ
* Срочное прерывание беременности
162. Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель. Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Пациентка введена в программный гемодиализ, от 3 до 5 сеансов в неделю. На 35 неделе стало повышаться артериальное давление. Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ правильной?
* Трансплантация почки
* Продолжить гемодиализ
* +Срочное родоразрешение
* Подключить плазмаферез
* Перевести на перитонеальный диализ
163. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст. Язык обложен. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. При лаб. исследовании: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле-15,4х109/л, креат-920 мкмоль/л, мочев-30 ммоль/л, К-7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Какое состояние развилось у данной пациентки?
* +ОПП
* ТМА
* ХПН
* ТТП
* тХПН
164. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст. Язык обложен. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. При лаб. исследовании: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле-15,4х109/л, креат-920 мкмоль/л, мочев-30 ммоль/л, К-7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Укажите причину развития ОПП?
* Нефрит
* Развитие перитонита
* Обструктивная уропатия
* Тромбоз почечных сосудов
* +Последствия септического аборта
165. Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты – сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* +ОПП, постренальное
* ОПП, ренальное
* ХПН
* ХБП
* тХПН
166.Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты – сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* Гемодиализ
* +Нефростомия
* Уретеролитотомия
* Перитонеальный диализ
* Срочное родоразрешение
167. В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток послеоперационного периода температура 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., А/Д 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb - 80 г/л, Тр. - 70,0x109/л, Ле - 15,7х109/л, СОЭ - 25 мм/час., мочевина -28,6 ммоль/л, креатинин - 673 ммоль/л, калий - 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле- 4-6 в п/з,Эр - более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* ХПН
* тХПН
* Эклампсия
* Преэклампсия
* +ГУС, послеродовый
168. В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой t°. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток послеоперационного периода температура 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb - 80 г/л, Тр. - 70,0x109/л, Ле - 15,7х109/л, СОЭ - 25 мм/час., мочевина -28,6 ммоль/л, креатинин - 673 ммоль/л, калий - 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле- 4-6 в п/з,Эр - более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена. Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* +СЗП, диализ
* Увеличить количество препаратов
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Начать комплексную инфузионную терапию
* Использовать методику форсированного диуреза
169. Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные. Потужной период. Спустя четыре с половиной часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре: выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий-172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* ОПП на фоне ГУС-синдрома
* +ОПП на фоне HELLP-синдрома
* ОПП на фоне вирусного гепатита
* ОПП на фоне нефритического синдрома
* ОПП на фоне нефротического синдрома
170. Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные. Потужной период. Спустя четыре с половиной часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре: выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий-172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к. Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* +ИВЛ, СЗП
* Увеличить количество препаратов
* Увеличить дозы применяемых препаратов
* Начать комплексную инфузионную терапию
* Использовать методику форсированного диуреза
171. Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
* Родильные дома
* Многопрофильные больницы
* Клиники НИИ и научных центров
* Гинекологические отделения медико-санитарных частей
* +Женские консультации и гинекологические отделения поликлиник
172. Реализация Государственной программы развития здравоохранения на 2011-2015г.г. «Саламатты Казакстан» позволит к 2015 году:
* в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 10% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 69лет.
* +в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.
* в 1,3 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 20% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.
* в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 69,5 лет.
* в 1,5 раза снизить материнскую смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.
173.Основными причинами материнской смертности в РК являются:
* Гестозы
* Септические состояния, кровотечения
* Сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения
* +Акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология
* Инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология
174.Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на
* +Конституции Республики Казахстан
* На правилах международного договора
* Указах Президента РК и Постановлениях
* На Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
* Нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья
175. Способность к зачатию и благополучному вынашиванию беременности у женщин с хроническими болезнями почек зависит главным образом от наличия:
* Дефицитной анемии
* Инфекции мочевой системы
* Бессимптомной бактериурии
* Поражения желудочно-кишечного тракта
* +Артериальной гипертензии и нарушения функции почек
176. Какие показатели НАИБОЛЕЕ важно контролировать у беременной при планировании беременности на фоне хронического пиелонефрита?
* Общий анализ крови
* Состояние ЧЛС по УЗИ
* Анализ мочи по Амбурже
* Анализ мочи по Нечипоренко
* +Бак. посев мочи, общий анализ мочи
177. Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана первая госпитализация, предусматривающая обследование, решение вопроса вынашивания беременности, разработки плана ведения и прогнозирования возможных осложнений:
* До 8 недель
* +До 12 недель
* 24-28 недель
* 30-32 недели
* 37-38 недель
178. Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана вторая госпитализация – для проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение акушерских и нефрологических осложнений:
* До 8 недель
* До 12 недель
* +24-28 недель
* 30-32 недели
* 37-38 недель
179. Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана третья госпитализация – с целью комплексного обследования, при необходимости – лечения, проведения дородовой подготовки и выработки плана ведения родов:
* До 8 недель
* До 12 недель
* 24-28 недель
* 30-32 недели
* +37-38 недель
180. Репродуктивное здоровье это:
* Способность к воспроизводству потомства
* Здоровье женщин репродуктивного возраста
* Здоровье человека репродуктивного возраста
* Здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства потомства
* +Здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 876 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!